Olivenöl und interventionelle Kardiologie

Was hat ein interventioneller Kardiologe mit Olivenöl zu tun?

Der typische Arbeitstag eines interventionellen Kardiologen im Katheterlabor umfasst höchstwahrscheinlich Fälle von koronarer Herzkrankheit, entweder in ihrer akuten Form („akute Koronarsyndrome“, d. h. Herzinfarkte oder instabile Angina pectoris) oder in ihrer chronischen Form (chronische stabile Angina pectoris). Der interventionelle Kardiologe wendet perkutane Verfahren wie Ballonangioplastiken und Stents sowie eine Vielzahl von Medikamenten an, um verstopfte Koronararterien zu öffnen. Bei keinem dieser Herzverfahren wird Olivenöl verwendet!

Wo liegt dann der Zusammenhang mit Olivenöl? Die Geschichte erkrankter Herzarterien beginnt bereits einige Jahrzehnte, bevor der interventionelle Kardiologe zur Durchführung von Eingriffen hinzugezogen wird. Auslöser der Arterienerkrankung sind in der Regel entweder Rauchen oder ein gestörter Stoffwechsel. Es ist der gestörte Stoffwechsel, der zu Herzerkrankungen führt, auf die Olivenöl einen erheblichen Einfluss haben kann.

Olivenöl kann das Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle senken. – Antonis Pothoulaki

In unseren Dreißigern und Vierzigern haben viele von uns, die dem westlichen Lebensstil ausgesetzt sind (begrenzte körperliche Aktivität, verarbeitete Lebensmittel und Fast Food voller Salz sowie gesättigter und Transfette und Snacks mit hohem glykämischen Index wie Kekse, Desserts und Süßigkeiten), oberflächliche Cholesterinplaques in unseren Herzkranzgefäßen. Der langsame Verlauf der „Atherosklerose“ (Anlagerung von Cholesterinplaques an den Arterienwänden) kann plötzlich und unvorhersehbar durch eine „Krise“ unterbrochen werden, die durch eine Instabilität der Plaque verursacht wird.  Entweder bildet sich ein „Riss“ oder eine „Spalte“ an der Oberfläche, oder es kommt zu einer kleinen „Blutung“ im Inneren der Plaque. Die instabile Plaque veranlasst das fließende Blut dann, an der Plaque-Stelle ein Gerinnsel zu bilden, da das Blut die instabile Plaque-Situation als „Blutung“ interpretiert und so reagiert, wie es programmiert ist: durch die Bildung eines Gerinnsels.

Was wirklich dramatisch ist ist der zeitliche Ablauf der Gerinnselbildung („Thrombose“): Es dauert zwischen einer und vier Minuten, bis sich ein Gerinnsel in der Arterie bildet und eine zuvor stabile Plaque, die das Arterienlumen kaum oder gar nicht verengte, nun zu einer 100-prozentigen Okklusion führt. Dadurch wird der Blutfluss gestoppt und die Versorgung der Herz- oder Gehirnzellen, die von dieser Arterie abhängig sind, bricht abrupt ab. Die Zellen beginnen daraufhin schnell abzusterben, was zu einem Herzinfarkt, einem Schlaganfall oder zum plötzlichen Tod führt. Die wichtigsten Risikofaktoren sowohl für die Plaquebildung (Atherosklerose) als auch für die Plaquestabilität mit Gerinnselbildung (Atherothrombose) sind:

•
Rauchen• Metabolisches
Syndrom• Genetisches Profil•
Alterungsprozess

Während wir nichts gegen unsere Veranlagung oder unser Alter tun können, können wir viel tun, um die beiden anderen „Killer“ zu stoppen: Rauchen und das metabolische Syndrom. Während Olivenöl (und die anderen Merkmale der sogenannten „mediterranen Ernährung“ oder des „mediterranen Lebensstils“) eng mit der Gesundheit unseres Stoffwechsels verbunden ist, hat es meines Wissens keine rauchentwöhnenden Eigenschaften.

Das metabolische Syndrom ist eine Kombination aus abdominaler Adipositas (auch „viszerale Adipositas“, „zentrale Adipositas“, „Apfelfigur“ oder „Bierbauch“ genannt) zusammen mit abnormalen Cholesterinwerten, einem gestörten Zuckerstoffwechsel (Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes) und hohem Blutdruck („Hypertonie“). Es sind ein sitzender Lebensstil und eine ungesunde Ernährung, die zum metabolischen Syndrom führen. Eine Ernährung ist ungesund, wenn sie Folgendes enthält:

• Zu viele
Kalorien• Zu viel Salz•
Ungesunde Fette (gesättigte Fette und Transfette)
• Kohlenhydrate mit hohem glykämischen Index

Eine gesunde Ernährung hingegen trägt zusammen mit regelmäßiger und ausreichender Bewegung dazu bei, das metabolische Syndrom und Atherothrombosen (Herzinfarkte und Schlaganfälle) zu verhindern oder zumindest abzuschwächen. Bei einer gesunden Ernährung geht es nicht nur darum, was sie nicht enthalten sollte (die vier oben aufgeführten Kategorien), sondern auch darum, was täglich aufgenommen werden sollte:

• Mindestens fünf Portionen Obst und Gemüse•

Vollkornprodukte• Omega-3-PUFAs (mehrfach ungesättigte Fettsäuren, die in fettem Fisch wie Lachs, Sardinen und Makrelen vorkommen)
• MUFAs (einfach ungesättigte Fettsäuren, die in Olivenöl, Oliven, Avocados, Nüssen und dunkler Schokolade vorkommen)

Drei Viertel des Olivenöls bestehen aus einfach ungesättigten Fettsäuren (hauptsächlich Ölsäure), der Rest verteilt sich fast gleichmäßig auf mehrfach ungesättigte Fettsäuren und gesättigte Fette. Einfach ungesättigte Fettsäuren sind sehr vorteilhaft für unsere Gesundheit, da sie:

• den LDL-Spiegel – das „schlechte“ Cholesterin – im Blut
senken• gesättigte Fette aus der Ernährung
„verdrängen“• zur Sättigung beitragen (uns mit weniger Nahrung satt machen)
•  die Aufnahme der restlichen Nahrung verzögern, wodurch eine schnelle Aufnahme von Kohlenhydraten mit hohem glykämischen Index verhindert wird und somit Insulinspitzen und vorzeitiger Hunger
vermieden werden• Adiponektin erhöhen, ein Hormon, das die „Verbrennung“ von Körperfett zur
Energiegewinnung fördert• zusätzliche nützliche Substanzen enthalten (Antioxidantien und sekundäre Pflanzenstoffe)

Insbesondere Olivenöl hat:

• den höchsten Gehalt an einfach ungesättigten Fettsäuren (MUFAs) im Vergleich zu anderen Pflanzenölen oder
Nüssen• eine höhere Oxidationsschwelle, sodass es beim Frittieren weniger wahrscheinlich ist als bei jedem anderen Pflanzenöl, dass es teilweise hydriert wird (in „giftige“ Transfette umgewandelt wird), und es•
enthält eine Vielzahl von antioxidativen sekundären Pflanzenstoffen wie Polyphenole (Tyrosol), Squalen, Carotinoide und Vitamin E

Olivenöl enthält fast kein Natrium (Salz) und hat etwa 9 Kalorien pro Gramm.

Das metabolische Syndrom und Atherothrombose (Herzinfarkte, Schlaganfälle oder plötzlicher Tod) treten eher auf, wenn sich das Gleichgewicht unseres Körpers in Richtung Entzündung (proinflammatorisch) und Gerinnselbildung (prothrombotisch) verschiebt. Olivenöl hilft dank seiner einfach ungesättigten Fettsäuren (MUFAs) und seines Gehalts an Antioxidantien, beiden krankhaften Zuständen entgegenzuwirken. Darüber hinaus wirken Antioxidantien und Oleocanthal der neurotoxischen Wirkung der ADDL-Proteine entgegen, die an der Alzheimer-Krankheit beteiligt sind. Olivenöl scheint zudem eine Anti-Aging-Wirkung zu haben und das Risiko für bestimmte Krebsarten zu senken, darunter Brust-, Bauchspeicheldrüsen-, Magen-, Kehlkopf- und Harnwegskrebs.

Gesundheitliche Vorteile von Olivenöl bei bestimmten Erkrankungen

Bluthochdruck
Eine Ernährung mit hohem Anteil an ungesättigten Fettsäuren senkt den Blutdruck im Vergleich zu einer Ernährung, die reich an gesättigten Fetten ist. Unter den ungesättigten Fetten scheinen sowohl einfach ungesättigte Fettsäuren (wie sie in Olivenöl enthalten sind) als auch mehrfach ungesättigte Fettsäuren (die in Fisch und anderen Pflanzenölen vorkommen) den Blutdruck zu senken. Eine italienische Studie an Patienten mit bekannter Hypertonie hat gezeigt, dass der Verzehr von 40 g Olivenöl pro Tag den Blutdruck um etwa 50 % senkt (fast die Hälfte der Patienten konnte die Dosis ihrer Blutdruckmedikamente reduzieren oder die Einnahme ganz einstellen). Die positive Wirkung von Olivenöl (insbesondere von nativem Olivenöl extra) wird hauptsächlich auf seine Polyphenole zurückgeführt.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Atherosklerose und Atherothrombose)

Ein hoher LDL-Cholesterinspiegel trägt zu Arteriosklerose und Atherothrombose bei, indem sich Cholesterin an der Arterienwand ablagert und die Arterien lebenswichtiger Organe (wie Herz, Gehirn und Nieren) verstopft. HDL-Cholesterin ist das „gute“ Cholesterin und wirkt wie ein „Fänger“, der Cholesterin aus den Plaques an der Arterienwand entfernt. Die Senkung des LDL-Cholesterinspiegels und die Erhöhung des HDL-Cholesterinspiegels haben erhebliche gesundheitliche Vorteile und schützen vor Herzinfarkten, Schlaganfällen und plötzlichem Tod. Der Verzehr von etwa zwei Esslöffeln Olivenöl senkte das LDL (das „schlechte“ Cholesterin) und erhöhte leicht das HDL (das „gute“ Cholesterin).

Über die positive Wirkung auf die LDL- und HDL-Werte hinaus hat Olivenöl zwei weitere Vorteile, die das Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle senken:

• Es verhindert die Oxidation von LDL, wodurch dieses atherogener wird als in seiner nicht oxidierten Form. Diese positive Wirkung von Olivenöl auf die Blutfette wird durch seine antioxidativen Bestandteile, insbesondere Polyphenole und Vitamin E, vermittelt.

• Es verringert das Risiko einer „Thrombose“ (Blutgerinnselbildung) in den Arterien, indem es Faktoren reduziert, die entweder die Gerinnung verursachen (Plasmafaktor VII) oder den Abbau bereits gebildeter Gerinnsel hemmen (Plasminogenaktivierungsinhibitor).

Typ-2-Diabetes und metabolisches Syndrom

Olivenöl verringert die metabolischen Komplikationen von Typ-2-Diabetes und metabolischem Syndrom. Mit seinen Polyphenolen und Squalen-Bestandteilen senkt es die hohe Entzündungsaktivität, die sowohl bei Diabetes als auch beim metabolischen Syndrom vorliegt. Somit hilft Olivenöl dabei, LDL – das „schlechte“ Cholesterin –, die Lipidoxidation und den Bluthochdruck zu senken. Eine olivenölreiche Ernährung erleichtert zudem die Blutzuckerkontrolle, indem sie „weniger Platz“ für Kohlenhydrate lässt (insbesondere für „Einfachzucker“, die Insulinspitzen und vorzeitige Hungerattacken verursachen).

Alzheimer-Krankheit

Entzündungen und freie Radikale schädigen Gehirnzellen und beeinträchtigen die synaptische Funktion, was zur Neurodegeneration und zum Verlust von Gehirnzellen beiträgt, die für die Alzheimer-Krankheit charakteristisch sind. Der Squalen-Gehalt von Olivenölen (zusammen mit seinen anderen Antioxidantien) hat neuroprotektive Wirkungen und verhindert die Oxidation seiner einfach ungesättigten Fettsäuren (was leider bei mehrfach ungesättigten Fetten auftritt, die somit zu Nervenschäden beitragen können). Oleocanthal, ein weiterer Bestandteil des Olivenöls, verlangsamt wissenschaftlichen Untersuchungen zufolge das Fortschreiten von Alzheimer.

Altern und Langlebigkeit

Freie Radikale greifen Zellen und deren Bestandteile an und schädigen sie, insbesondere die DNA, die sich nicht nur im Zellkern, sondern auch in den Mitochondrien befindet. Es wird vermutet, dass Olivenöl mit seiner antioxidativen Wirkung die Peroxidation hemmt und Schäden an der mitochondrialen DNA reduziert, wodurch Vitalität und Jugendlichkeit erhalten bleiben. Es scheint, dass der in Olivenöl enthaltene Inhaltsstoff Oleocanthal maßgeblich zu den Anti-Aging-Effekten von Olivenöl beiträgt. Es gibt einen Bericht über eine 120-jährige israelische Frau, die täglich ein Glas Olivenöl trank!

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Dr. med. Antonis Pothoulakis, FACC
, interventioneller Kardiologe
, Klinik „Iasis“, Markou Botsari 76-78
, Chania 73100, Kreta, Griechenland