Η μεσογειακή δίαιτα με εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης του διηθητικού καρκίνου του μαστού

Για τις γυναίκες, ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνά διαγνωσμένος κακοήθης όγκος και είναι η κύρια αιτία θανάτου των γυναικών. Δεδομένου ότι το 2008, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού παγκοσμίως έχει αυξηθεί περισσότερο από το ποσοστό 20 και η θνησιμότητα από τον καρκίνο του μαστού έχει αυξηθεί κατά το ποσοστό 14.

Τα ποσοστά του καρκίνου του μαστού είναι ιστορικά χαμηλότερα στις χώρες της Βόρειας ή της Κεντρικής Ευρώπης, όπου η Μεσογειακή διατροφής (MedDiet) καταναλώνεται συνήθως. Το MedDiet χαρακτηρίζεται από αφθονία φυτικών τροφών, ψαριών και κατανάλωσης έξτρα παρθένο ελαιόλαδο (EVOO). Πολλές προοπτικές μελέτες κοόρτης έχουν αξιολογήσει τη σχέση μεταξύ του κινδύνου MedDiet και καρκίνου του μαστού, αλλά τα αποτελέσματα ήταν συχνά περιορισμένα και αντικρουόμενα. Μέχρι πρόσφατα (Σεπτέμβριος 2015) δεν υπήρξε ποτέ τυχαιοποιημένη δοκιμή ελέγχου για να βοηθήσει στη δημιουργία πιο σταθερών στοιχείων.

Η μελέτη του Τολέδο και των συναδέλφων, που δημοσιεύθηκε στην JAMA Εσωτερική Ιατρική, διεξήχθη στο πλαίσιο του Πρόβλεψη δίκη. Η δοκιμασία Predimed ήταν μια ισπανική πολυκεντρική τυχαιοποιημένη δοκιμή με μονό τυφλό έλεγχο.

Η υποανάλυση που έγινε από το Τολέδο και τους συναδέλφους πήρε 4,282 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες από τους 7,447 συμμετέχοντες στη δοκιμαστική εκτίμηση. Οι γυναίκες ήταν 60 έως 80 ετών και 4,152 από τους 4,282 δεν είχαν προηγούμενο ιστορικό καρκίνου του μαστού. Υπήρχαν τρεις σειρές τυχαιοποιημένων διατροφικών συστάσεων, ένα MedDiet συμπληρωμένο με EVOO, ένα MedDiet συμπληρωμένο με ξηρούς καρπούς και μια ομάδα ελέγχου μετά από γενικές διατροφικές συμβουλές χαμηλών λιπαρών.

Σύμφωνα με τους Hoffman και Schwingshackl, παρέχοντας σχόλια σχετικά με τη δοκιμή του Toledo στο Evidence Based Medicine, ​"Ο διεισδυτικός καρκίνος του μαστού είχε καθοριστεί ως δευτερεύον αποτέλεσμα. " Υπήρξε μέσος χρόνος παρακολούθησης 4.8 ετών με 35 νέες περιπτώσεις κακοήθους καρκίνου του μαστού που εντοπίστηκαν από ιατρικά αρχεία ή πιστοποιητικά θανάτου.

Απίστευτα, τα αποτελέσματα της δευτερεύουσας ανάλυσης αποκάλυψαν ότι ο κίνδυνος διεισδυτικού καρκίνου του μαστού μειώθηκε κατά 68% σε εκείνους που κατανάλωναν το MedDiet συμπληρωμένο με EVOO. Ενώ δεν υπήρχε τέτοια αναφερθείσα επίδραση για το MedDiet συμπληρωμένο με ξηρούς καρπούς ή την ομάδα ελέγχου. Διαπιστώθηκε ότι κάθε επιπλέον 5 τοις εκατό των θερμίδων που καταναλώθηκαν από το EVOO μείωσε τον κίνδυνο διηθητικού καρκίνου του μαστού κατά περίπου 28 τοις εκατό.

Σύμφωνα με τους Hoffman και Schwingshackl, παρόλο που υπάρχουν πολλά αποδεικτικά στοιχεία γύρω από το ευεργετικό επιπτώσεις του ελαιολάδου στην πρόληψη του καρκίνου, μεγάλο μέρος της έρευνας είναι στοιχεία παρατήρησης. Ο Χόφμαν λέει, ​"Ένα διακριτικό χαρακτηριστικό της μελέτης του Τολέδο και των συναδέλφων του είναι το γεγονός ότι είναι μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT). Πιο συγκεκριμένα, είναι το πρώτο RCT που αποδεικνύει το όφελος ενός μοτίβου MedD στην εμφάνιση καρκίνου του μαστού. "

Ένας περιορισμός είναι ότι ο καρκίνος του μαστού δεν ήταν το πρωταρχικό αποτέλεσμα της προκαταρκτικής δοκιμής. Ωστόσο, δεδομένου του μεγάλου μεγέθους δείγματος, η τυχαιοποίηση μπόρεσε να παράσχει ισορροπημένες και συγκρίσιμες ομάδες, ακόμη μεγαλύτερες σε αριθμό από πολλές άλλες δοκιμές με βάση τη μέτρηση συγκεκριμένων πρωτογενών αποτελεσμάτων. Εάν κάτι οι συγγραφείς προτείνουν ότι τα αποτελέσματα της υποανάλυσής τους είναι υποτιμημένα, υποδηλώνοντας ότι το χαμηλό ποσοστό εμφάνισης καρκίνου του μαστού στη συνολική δοκιμή θα μπορούσε, στην πραγματικότητα, να αποδοθεί στην κατανάλωση MedDiet.

Ένα άλλο πράγμα που δεν είναι σαφές, το οποίο θα ήταν επωφελές να διερευνηθεί σε περαιτέρω έρευνα, είναι εάν ​"το παρατηρηθέν ευεργετικό αποτέλεσμα οφειλόταν κυρίως στην έξτρα παρθένο ελαιόλαδο ή στην κατανάλωσή του στο πλαίσιο του παραδοσιακού MeDiet. "

Δεδομένης της φύσης αυτής της τυχαιοποιημένης δοκιμής, μιας από τις πιο ισχυρές μορφές αποδεικτικών στοιχείων, αυτό που προτείνει αυτή η έρευνα είναι ότι η κατανάλωση ενός MedDiet συμπληρωμένου με EVOO θα μπορούσε να προσφέρει ευνοϊκό αποτέλεσμα, όχι μόνο στη μείωση του κινδύνου όπως έχουν δείξει άλλες μελέτες, αλλά την κύρια πρόληψη του καρκίνου, ειδικά του καρκίνου του μαστού.

• JAMA Εσωτερική Ιατρική: Μεσογειακή Διατροφή και Διέσπαστος Καρκίνος του Μαστού Κίνδυνος Μεταξύ Γυναικών Υψηλού Καρδιαγγειακού Κινδύνου στην Προβλεπόμενη Δοκιμασία και Τυχαία Κλινική Δοκιμασία


• Η βασισμένη στην απόδειξη ιατρική: Σχόλια σχετικά με: Toledo et al.