L'application d'huile d'olive prévient les escarres chez les patients immobilisés
L'application topique d'huile d'olive extra vierge constitue une alternative plus économique pour prévenir les escarres chez les patients immobilisés, tout en offrant les mêmes résultats bénéfiques que les produits de soin de la peau couramment utilisés.
Les escarres constituent un problème cutané courant qui engendre des charges sanitaires, économiques et sociales. Ces lésions peuvent apparaître n'importe où sur le corps, mais comme elles sont plus fréquentes chez les patients immobilisés, en particulier les personnes âgées, on les observe le plus souvent au niveau du sacrum, des hanches et des talons.
Un ulcère de pression est une lésion cutanée, une plaie qui résulte d’une irrigation sanguine insuffisante de la zone concernée. La pression s’accumule lorsque les tissus mous sont comprimés entre deux surfaces – par exemple, le lit d’hôpital, les tissus mous et le poids de l’os iliaque du patient. Ces ulcères peuvent entraîner une nécrose (mort des tissus) et, par conséquent, affecter les articulations et les os, tout en ayant un impact considérable sur la qualité de vie.
Les stratégies de prévention des escarres comprennent l'évaluation des facteurs de risque, l'utilisation de surfaces de soutien, le repositionnement du patient, le maintien d'un état nutritionnel optimal, l'hydratation et les soins de la peau. L'industrie pharmaceutique a lancé des produits de soins de la peau contenant des huiles dérivées d'acides gras hyperoxygénés (HOFA) pour traiter les escarres.
Bien que certaines études démontrent l'efficacité des produits de soins cutanés à base de HOFA, leur coût est élevé, en particulier lorsqu'un traitement continu est nécessaire. Dans une étude publiée dans PLOS ONE, Lupiañez-Perez et ses collègues ont cherché à déterminer si l'utilisation de l'huile d'olive pouvait produire des résultats bénéfiques similaires chez les patients immobilisés.
Les auteurs indiquent que « l'huile d'olive contient entre 330 et 500 mg de polyphénols par kilogramme de matière grasse, et moins de 20 mEq de peroxyde par kilogramme de matière grasse. Elle est compatible avec les tissus humains, ce qui en fait un produit idéal pour une utilisation topique. » Sans oublier l’acide oléique, les antioxydants naturels tels que l’hydroxytyrosol et le tyrosol, ainsi qu’une haute résistance aux processus oxydatifs, autant d’éléments qui ont inspiré l’hypothèse selon laquelle l’huile d’olive pourrait constituer un traitement plus économique pour les escarres, avec des bienfaits similaires à ceux des produits de soins cutanés HOFA.
Selon les auteurs, les sujets sélectionnés pour l'essai de suivi de 16 semaines étaient similaires aux « sujets examinés dans les essais d'efficacité HOFA ». Dans l’essai de suivi de 16 semaines, l’incidence des escarres de stade 2 a été mesurée comme critère d’évaluation principal chez 915 patients (âge moyen des patients : 80,56 ans) qui ont été randomisés soit pour recevoir une application de HOFA, soit pour recevoir « deux applications quotidiennes de la formule à base d’huile d’olive sur les zones cutanées du sacrum, des hanches et des talons », à raison de 0,33 ml par pulvérisation. Le spray liquide contenait 97 % d’huile d’olive extra vierge et 3 % d’Hypericum perforatum et de menthe poivrée.
Les auteurs concluent que « les résultats obtenus confirment la non-infériorité du traitement à l'huile d'olive ; aucune différence n'a dépassé la limite inférieure de l'intervalle de confiance et, par conséquent, le traitement à l'huile d'olive permet une prévention efficace des escarres dans ces circonstances ».
Par exemple, les valeurs spécifiques pour le sacrum, avec 8 sujets dans chaque groupe, étaient de 2,55 % pour l’huile d’olive et de 3,08 % pour le HOFA. Il est également important de noter que les études précédentes sur le HOFA n’ont jamais été menées au-delà d’un mois. Par conséquent, la durée de cette étude confère une signification clinique à l’efficacité de l’huile d’olive en tant qu’agent topique.
Comme le suggèrent les auteurs, « le coût moindre du produit le rend plus accessible à la population en général et au système de santé, et offre une alternative viable au traitement standard par HOFA, promettant une réduction significative des dépenses pharmaceutiques et allégeant la charge pesant sur le personnel de santé et les soignants, en réduisant l’incidence des escarres. »