Régime méditerranéen et EVOO réduisent l'incidence du diabète gestationnel

A étudier en Espagne ont constaté qu'une intervention précoce avec un régime méditerranéen complété avec de l'huile d'olive extra vierge supplémentaire (EVOO) et des pistaches réduit l'incidence du diabète sucré gestationnel (GDM) et améliore les résultats pour la mère et le bébé.

Selon le American Diabetes Association, GDM est un problème de santé publique important, créant des complications dans sept pour cent de toutes les grossesses. La prévalence du GDM augmente à mesure que l'obésité, le mode de vie sédentaire et l'âge avancé à la grossesse deviennent plus courants.

Des études antérieures ont révélé que l'adhésion à la La diète méditerranéenne diminue le risque de GDM, mais il s'agit de la première étude randomisée et contrôlée sur la façon dont un régime méditerranéen complété influence les taux de GDM, ainsi que les naissances prématurées, les césariennes d'urgence et les traumatismes périnéaux.

Pour cette étude, menée par l'hôpital clinique San Carlos de Madrid, 2,418 1,000 femmes ont été invitées à participer lors de leur première échographie de grossesse, entre huit et douze semaines. Sur ce nombre, 18 1,000 répondaient aux critères initiaux de l'étude: être âgés de 874 ans ou plus, n'avoir aucune intolérance aux noix ou à l'EVOO et connaître leur première grossesse. Toute condition médicale ou thérapie médicamenteuse qui pourrait compromettre l'efficacité du régime d'essai a également été exclue. Sur -, - sont restés avec l'étude et ont participé tout au long de la naissance de leurs bébés.

Les participants ont été assignés au hasard au groupe d'intervention (IG) ou au groupe témoin (CG). Les deux groupes ont reçu les mêmes directives méditerranéennes de base, qui comprenaient deux portions quotidiennes ou plus de légumes, trois portions ou plus de fruits (à l'exception des jus de fruits), trois portions quotidiennes de produits laitiers écrémés et de céréales à grains entiers, deux à trois portions hebdomadaires de légumineuses et consommation modérée à élevée de poisson.

On leur a également demandé de consommer de faibles quantités de viandes rouges et transformées et d'éviter les céréales raffinées, les produits de boulangerie transformés, le pain pré-tranché, les boissons gazeuses, les jus de fruits frais, les fast-foods et les repas précuits. De plus, il était recommandé de marcher au moins 30 minutes par jour.

En plus des recommandations de base, les 434 participants du groupe d'intervention ont reçu des conseils de diététistes une semaine avant le début de l'étude. Il leur a été conseillé de consommer au moins 40 ml d'EVOO et une poignée (25 à 30 grammes) de pistaches par jour. Pour s'assurer d'avoir accès à la quantité minimale d'huile et de noix recommandées, chaque participant de l'IG a reçu 10 litres d'EOO et deux kilogrammes de pistaches grillées.

En revanche, les sages-femmes ont conseillé aux participantes du groupe témoin 440 de limiter la consommation de graisses alimentaires, y compris les noix et les EVOO.

Pour la durée de leurs grossesses, l'IG et le CG ont eu les mêmes évaluations de laboratoire de pratique standard, à 24 - 28 semaine de gestation, à 36 - 38 semaines (troisième trimestre) et à l'accouchement. Pour les deux groupes, l'orientation nutritionnelle a été renforcée à chaque visite. Jusqu'à l'accouchement, tous ont été dépistés pour le diabète gestationnel, le gain de poids gestationnel et l'hypertension induite par la grossesse. Des recommandations diététiques individuelles ont été données dans les cas où le patient pouvait consommer trop de calories.

Avec la même fréquence d'orientation, de test et d'intervention des prestataires de santé, les expériences gestationnelles et de naissance des groupes d'intervention et de contrôle étaient significativement différentes.

Parmi les participants à l'étude 974, 177 a reçu un diagnostic de diabète gestationnel. Ceux avec GDM dans le groupe témoin ont numéroté 103, alors que ceux dans le groupe d'intervention - le groupe dont le régime a inclus EVOO supplémentaire et pistaches - ont numéroté 74. De plus, les personnes atteintes de diabète gestationnel dans l'IG avaient des taux de GDM traités à l'insuline considérablement réduits. Et moins de ceux diagnostiqués avec GDM dans l'IG ont eu besoin d'insuline que ceux diagnostiqués avec GDM dans le CG.

En plus de connaître moins d'incidences de GDM, le groupe d'intervention a porté moins de bébés avec un faible poids à la naissance. Selon l'hôpital pour enfants de Philadelphie, "L'insuffisance pondérale à la naissance est un terme utilisé pour décrire les bébés qui naissent pesant moins de 2,500 5 grammes (8 livres, - onces).

En revanche, le nouveau-né moyen pèse environ 8 livres. »Dans le groupe témoin, 17 bébés ont été évalués comme ayant un faible poids à la naissance, contre seulement cinq bébés avec un faible poids à la naissance dans le groupe d'intervention. De plus, vingt-cinq des bébés du groupe témoin étaient considérés comme petits pour leur âge gestationnel, contre cinq dans le groupe d'intervention.

De plus, au moment de la naissance, moins de mères du groupe IG ont souffert d'hypertension induite par la grossesse, de traumatismes périnéaux et d'infections des voies urinaires. Et, bien que des conseils nutritionnels aient été fournis aux deux groupes, le gain de poids gestationnel des participants était significativement plus faible aux semaines 24 - 28 et aux semaines 36 - 38 pour les participants du groupe d'intervention.

Il y a eu des études antérieures sur l'intervention nutritionnelle dans le diabète gestationnel en utilisant une variété de lignes directrices diététiques, y compris les modes alternatifs méditerranéens (aMED), les approches diététiques pour arrêter l'hypertension (DASH) et les modèles diététiques alternatifs d'indice d'alimentation saine (aHEI).

Les interventions utilisées dans ces derniers étaient différentes de celles de la présente étude. Certaines études ont basé leurs recommandations sur la restriction des graisses saturées et la consommation de glucides à faible indice glycémique. Alors que d'autres études ont fourni des recommandations comme celle-ci, il s'agit de la première étude à mesurer les résultats de l'augmentation spécifique de l'EVOO et des noix dans l'alimentation des femmes enceintes, ainsi que de fournir des fournitures gratuites aux participantes.

Selon les résultats de cette étude, une consommation accrue d'EVOO et de pistache était clairement bénéfique. En tant que riche source d'acides gras monoinsaturés, l'EVOO est connu pour abaisser le taux de glucose après avoir mangé et réduire l'inflammation.

Les chercheurs émettent également l'hypothèse que dans la population de cette étude, l'utilisation libérale de l'huile d'olive peut avoir facilité une consommation accrue de légumes, qui sont traditionnellement consommés avec de l'huile d'olive dans la cuisine espagnole.

• Plos One


• American Diabetes Association


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