Maslinovo ulje i interventna kardiologija

Kakve veze interventni kardiolog ima s maslinovim uljem?

Uobičajeni dan interventnog kardiologa u cath laboratoriju najvjerojatnije uključuje slučajeve bolesti koronarnih arterija, bilo u akutnom obliku ("akutni koronarni sindromi", tj. Srčani napadi ili nestabilna angina) ili u kroničnom obliku (kronična stabilna angina). Interventni kardiolog koristi perkutane postupke, poput balonskih angioplastika i stenta, zajedno s mnoštvom lijekova za otvaranje začepljenih koronarnih arterija. U nijednom srčanom postupku ne koristi se maslinovo ulje!

Kakva je onda veza s maslinovim uljem? Priča o bolesnim srčanim arterijama započinje nekoliko desetljeća prije nego što je interventni kardiolog pozvan na bilo koji postupak. Ono što započinje bolest arterija obično je pušenje ili abnormalni metabolizam. Nenormalni metabolizam dovodi do bolesti srca na što maslinovo ulje može značajno utjecati.

U tridesetima i četrdesetima mnogi od nas, izloženi zapadnjačkom načinu života (ograničena tjelesna aktivnost, prerađena i brza hrana prepuna soli i zasićenih i transmasnih kiselina, te grickalice s visokim glikemijskim indeksom poput kolačića, slastica, bombona) imaju plitke plakove kolesterola u našim koronarnim arterijama. Spora vremenska linija od â € <"ateroskleroza "(nakupljanje plaka kolesterola u zidu arterija) može biti iznenada i nepredvidivo isprekidano â € <"kriza ”uzrokovana nestabilnošću ploče. Bilo a â € <"pukotina “ili â € <"pukotina “nastaje na njegovoj površini ili mala â € <"krvarenje “odvija se unutar plaka. Nestabilni plak tada potiče da krv koja teče stvara tromb na mjestu plaka, jer krv situaciju s nestabilnim plakom tumači kao â € <"krvarenje “i reagira na način na koji je programiran: stvaranjem ugruška.

Ono što je uistinu dramatično je vremenska linija stvaranja ugrušaka ("tromboza"): potrebna je između jedne i četiri minute za stvaranje ugruška unutar arterije i transformiranje prethodno stabilnog plaka koji je uzrokovao malo ili nimalo suženja lumena arterije sada postaje 100% okluzivan. To zaustavlja protok krvi i naglo prestaje hranjenje srca ili moždanih stanica koje ovise o toj arteriji. Stanice tada počinju brzo umirati, što rezultira srčanim udarom, moždanim udarom ili iznenadnom smrću. Glavni čimbenici rizika za razvoj plaka (ateroskleroza) i nestabilnost plaka s stvaranjem ugrušaka (aterotromboza) su:

• Pušenje
• Metabolični sindrom
• Genetski profil
• Proces starenja

Iako ne možemo učiniti ništa da se suprotstavimo svojoj nasljednosti ili svojoj dobi, možemo učiniti puno da zaustavimo ostale dvije â € <"ubojice ”: pušenje i metabolički sindrom. Dok je maslinovo ulje (i ostale značajke tzv â € <"Mediteranska prehrana ”ili â € <"Mediteranski način života “) je, prema mojim saznanjima, čvrsto povezan sa zdravljem našeg metabolizma i nema svojstva prestanka pušenja.

Metabolički sindrom kombinacija je abdominalne pretilosti (koja se također naziva â € <"visceralna pretilost ", â € <"središnja pretilost ", â € <"tijelo u obliku jabuke “, ili â € <"pivski trbuh ”), zajedno s abnormalnim kolesterolom, abnormalnim metabolizmom šećera (pre-dijabetes ili dijabetes tipa 2) i visokim krvnim tlakom („ hipertenzija “). Sjedilački način života i nezdrava prehrana dovode do metaboličkog sindroma. Dijeta je nezdrava ako sadrži:

• Previše kalorija
• Previše soli
• Nezdrave masti (zasićene i transmasti)
• Ugljikohidrati visokog glikemijskog indeksa

S druge strane, zdrava prehrana, uz redovito i adekvatno vježbanje, pomaže u prevenciji ili, barem, ublažavanju metaboličkog sindroma i aterotromboze (srčani i moždani udari). Zdrava prehrana ne odnosi se samo na ono što ne smije sadržavati (četiri gore navedene kategorije) već i na ono što treba sadržavati svaki dan:

• Najmanje pet porcija voća i povrća
• Cjelovite žitarice
• Omega-tri PUFA (polinezasićene masne kiseline koje se nalaze u masnoj ribi lososu, srdelama, skuši)
• MUFA (mono nezasićene masne kiseline koje se nalaze u maslinovom ulju, maslinama, avokadu, orašastim plodovima, tamnoj čokoladi)

Tri četvrtine maslinovog ulja sastoji se od MUFA (uglavnom oleinske kiseline), a ostatak je gotovo podjednako podijeljen između PUFA i zasićenih masti. MUFA su vrlo korisni za naše zdravlje jer:

• smanjiti LDL-the â € <"loš ”-razina kolesterola u krvi
• â € <"istisnite zasićene masti iz prehrane
• pridonijeti sitosti (učiniti da se osjećamo siti s manje količine hrane)
• odgoditi apsorpciju ostatka hrane, sprječavajući brzu apsorpciju ugljikohidrata s visokim glikemijskim indeksom i, na taj način, sprječava skokove inzulina i prevremenu glad
• povećati adiponektin, hormon koji promovira â € <"sagorijevanje ”tjelesne masti za proizvodnju energije
• sadrže dodatne korisne tvari (antioksidansi i fitokemikalije)

Maslinovo ulje posebno sadrži:

• najveći sadržaj MUFA u usporedbi s ostalim biljnim uljima ili orašastim plodovima
• viši prag oksidacije, pa je pri korištenju u dubokom prženju manja vjerojatnost da će bilo koje drugo biljno ulje djelomično hidrogenizirati (transformirati u â € <"otrovne ”trans-masti), i to
• sadrži mnoštvo antioksidativnih fitokemikalija poput polifenola (tirozol), skvalena, karotenoida i vitamina E

Maslinovo ulje gotovo ne sadrži natrij (sol) i nosi oko 9 kalorija po gramu.

Metabolički sindrom i aterotromboza (srčani napadi, moždani udari ili iznenadna smrt) vjerojatnije će se pojaviti kada se naša tjelesna ravnoteža pomakne prema upali (proupalnom) i stvaranju ugrušaka (protrombotički). Maslinovo ulje pomaže u suzbijanju oba morbidna stanja zahvaljujući svojim MUFA i sadržaju antioksidansa. Nadalje, antioksidanti i oleokantal suzbijaju neurotoksični učinak ADDL proteina koji sudjeluju u Alzheimerovoj bolesti. Čini se da maslinovo ulje također djeluje protiv starenja i smanjuje rizik od određenih karcinoma, uključujući rak dojke, gušterače, želuca, grkljana i mokraćnog sustava.

Zdravstvene dobrobiti maslinovog ulja u određenim bolestima

Hipertenzija
Prehrana bogata nezasićenim masnim kiselinama smanjuje krvni tlak u usporedbi s prehranom bogatom zasićenim mastima. Čini se da među nezasićenim masnoćama i mononezasićene masne kiseline (poput onih sadržanih u maslinovom ulju) i polinezasićene masne kiseline (koje se nalaze u ribi i drugim biljnim uljima) snižavaju krvni tlak. Talijansko istraživanje na pacijentima s poznatom hipertenzijom pokazalo je da konzumacija 40 g maslinovog ulja dnevno smanjuje krvni tlak za oko 50% (gotovo polovica pacijenata uspjela je smanjiti dozu ili potpuno prestati uzimati lijekove za krvni tlak). Povoljan učinak maslinovog ulja (posebno ekstra djevičanskog maslinovog ulja) uglavnom se pripisuje njegovim polifenolima.

Kardiovaskularne bolesti (ateroskleroza i aterotromboza)

Visok LDL kolesterol doprinosi aterosklerozi i aterotrombozi, taloži kolesterol u stijenci arterija i začepljuje arterije vitalnih organa (poput srca, mozga i bubrega). HDL kolesterol je â € <"dobar ”kolesterol i djeluje kao čistač, uklanjajući kolesterol s plakova u stijenci arterije. Smanjivanje LDL kolesterola i povišenje HDL kolesterola ima značajne zdravstvene beneficije i štiti od srčanog i moždanog udara i iznenadne smrti. Potrošnja oko dvije žlice maslinovog ulja smanjila je LDL ( â € <"loš "kolesterol" i blago povisuju HDL ( â € <"dobar ”kolesterol).

Osim omiljenog učinka na razinu LDL-a i HDL-a, maslinovo ulje ima još dvije prednosti koje smanjuju srčani i moždani udar:

• Sprječava oksidaciju LDL-a što ga čini aterogenijim od neoksidiranog oblika. Ovaj blagotvoran učinak maslinovog ulja na lipide posreduje se kroz njegove antioksidativne komponente, posebno polifenole i vitamin E.

• Smanjuje šansu za â € <"tromboza ”(stvaranje ugrušaka) u arterijama smanjenjem faktora koji uzrokuju zgrušavanje (faktor VII plazme) ili inhibiraju razgradnju već stvorenih ugrušaka (inhibitor aktiviranja plazminogena)

Dijabetes tipa 2 i metabolički sindrom

Maslinovo ulje smanjuje metaboličke komplikacije dijabetesa tipa 2 i metaboličkog sindroma. Sa svojim polifenolima i skvalenskim komponentama smanjuje visoku razinu upalne aktivnosti prisutne i kod dijabetesa i kod metaboličkog sindroma. Dakle, maslinovo ulje pomaže u smanjenju LDL-a â € <"loš ”-kolesterol, oksidacija lipida i visok krvni tlak. Dijeta bogata maslinovo ulje također olakšava kontrolu glikemije napuštanjem â € <"manje prostora ”za ugljikohidrate (posebno â € <"jednostavni šećeri "koji uzrokuju skokove inzulina i prerane napade gladi).

Alzheimerova bolest

Upala i slobodni radikali oštećuju stanice mozga i oslabljuju sinaptičku funkciju, pridonoseći neurodegenaraciji i gubitku moždanih stanica koji karakteriziraju Alzheimerovu bolest. Sadržaj skvalena u maslinovim uljima (zajedno s ostalim antioksidantima) ima neuroprotektivne učinke i ne dopušta oksidaciju njegovih mononezasićenih masnih kiselina (što se nažalost događa s polinezasićenim masnoćama koje na taj način mogu pridonijeti oštećenju živaca). Oleocanthal, još jedna komponenta maslinovog ulja pokazala se u znanstvenim istraživanjima da usporava napredovanje Alzheimerove bolesti.

Starenje i dugovječnost

Slobodni radikali napadaju i oštećuju stanice i njegove sastojke, posebno DNA koja se nalazi ne samo u staničnoj jezgri već i u mitohondrijima. Pretpostavlja se da maslinovo ulje svojim antioksidativnim učincima inhibira peroksidaciju i smanjuje oštećenje mitohondrijske DNA, čuvajući vitalnost i mladost. Čini se da oleokantalna komponenta maslinovog ulja značajno doprinosi anti-age učincima maslinovog ulja. Postoji izvještaj o 120-godišnjoj Izraelki koja je svaki dan popila čašu maslinovog ulja!

.
Antonis Pothoulakis, dr. Med., FACC
Interventni kardiolog
â € <"Klinika Iasis ”, Markou Botsari 76 - 78
Chania 73100, Kreta, Grčka