局所的に塗布するオリーブオイルは、寝たきりの患者の褥瘡を予防する

褥瘡は、医療面、経済面、社会面において大きな負担をもたらす一般的な皮膚疾患です。褥瘡は体のどこにでも発生する可能性がありますが、特に高齢者など、身体が動かない患者に多く見られるため、仙骨、臀部、かかとに生じることが特に多いです。

褥瘡とは、患部への血液供給が不十分であることに起因して生じる皮膚病変、すなわち創傷のことです。軟部組織が2つの面（例えば、病院のベッド、軟部組織、そして患者の骨盤の重さ）の間に圧迫されると、圧力が蓄積します。褥瘡は壊死（体組織の死滅）を引き起こす可能性があり、その結果、関節や骨にも影響を及ぼし、生活の質に多大な悪影響を与える恐れがあります。

褥瘡を予防するための対策には、危険因子の評価、体圧分散用マットレスの使用、患者の体位変換、最適な栄養状態の維持、水分補給、および皮膚ケアが含まれます。製薬業界では、褥瘡の治療を目的として、過酸化脂肪酸（HOFA）由来のオイルを含むスキンケア製品を発売しています。

HOFA配合スキンケア製品の有効性を示す研究はあるものの、特に継続的な治療が必要な場合、そのコストは高額となる。PLOS ONE誌に掲載された研究において、Lupiañez-Perezらは、オリーブオイルの使用が、身体が動かせない患者に対して同様の有益な結果をもたらすかどうかを明らかにしようとした。

著者らは次のように報告している。「オリーブオイルには、脂肪1キログラムあたり330～500mgのポリフェノールが含まれており、過酸化物も脂肪1キログラムあたり20mEq未満である。これは人体組織と親和性が高く、局所使用に理想的な製品となる。」 言うまでもなく、オレイン酸、ヒドロキシチロソールやチロソールといった天然の抗酸化物質、そして酸化プロセスに対する高い耐性といった特性がすべて相まって、オリーブオイルはHOFAスキンケア製品と同等の効果を持ちながら、褥瘡治療においてより費用対効果の高い治療法となり得るという仮説が導き出された。

著者らによると、16週間の追跡試験に選ばれた被験者は、「HOFA有効性試験で検討された被験者」と類似していた。 この16週間の追跡試験では、915名の患者（平均年齢80.56歳）を対象に、ステージ2の褥瘡発生率を主要評価項目として測定した。患者は、HOFAの塗布群、または「1日2回、仙骨、臀部、踵の皮膚領域に、1回あたり0.33mlをスプレーする」オリーブオイルベースの処方の塗布群に無作為に割り付けられた。 この液体スプレーには、97％のエクストラバージンオリーブオイルと、3％のセントジョンズワートおよびペパーミントが含まれていた。

著者らは、「得られた結果はオリーブオイル療法の非劣性を裏付けており、信頼区間の下限を超える差は認められなかったため、このような状況下においてオリーブオイル療法は褥瘡の有効な予防を達成する」と結論付けている。

例えば、各群8名の被験者を対象とした仙骨部の具体的な数値は、オリーブオイル群で2.55％、HOFA群で3.08％であった。また、HOFAに関するこれまでの研究は、いずれも1ヶ月を超えて実施されたことがない点にも留意する必要がある。したがって、本研究の期間の長さは、局所剤としてのオリーブオイルの有効性において臨床的意義を持つ。

著者らが指摘するように、「本製品の低コスト性は、一般市民や医療制度にとってより利用しやすくし、標準的なHOFA治療に代わる現実的な選択肢を提供する。これにより、褥瘡の発生率を低下させることで、医薬品費の大幅な削減と、医療従事者や介護者にかかる負担の軽減が期待される。」

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• PLOS ONE：在宅ケアにおける高リスクの寝たきり患者の褥瘡予防において、局所塗布用オリーブオイルは過酸化脂肪酸製剤に劣らない