Estudo sugere nova abordagem para promover uma alimentação saudável para o coração

Os pesquisadores realizaram uma meta-análise de dezenas de estudos para determinar a relação entre alimentos específicos e doenças cardíacas.

Uma nova meta-análise de dezenas de estudos científicos concluiu que o consumo de alimentos associados à dieta mediterrânea tradicional está relacionado a um menor risco de doenças cardiovasculares e doenças coronárias.

O estudo, conduzido por quatro pesquisadores da Universidade de Nápoles Federico II e publicado na revista Cardiovascular Research, analisou a correlação entre grupos específicos de alimentos e doenças cardíacas.

Sabemos que a dieta é capaz de reduzir os eventos de doenças cardiovasculares em até 50%. Isso é muito. O problema é: o que podemos fazer para que as pessoas mudem? – Gabriele Riccardi, pesquisador da Universidade de Nápoles Federico II

Os pesquisadores esperam que sua meta-análise ofereça um novo contexto para que o público reflita sobre o que come e como faz suas escolhas alimentares.

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“A maioria das recomendações alimentares analisa especificamente os nutrientes e não os alimentos. As evidências nas quais se baseiam são evidências relacionadas aos nutrientes”, disse Gabriele Riccardi, principal autor do estudo, ao Olive Oil Times.

“Como as pessoas comem alimentos e não nutrientes, é preciso traduzir essas informações em alimentos”, acrescentou ele. “Queríamos analisar diretamente os alimentos e ver quais são as evidências em toda a literatura disponível mundialmente nessas grandes bases de dados para examinar a relação entre o consumo de alimentos específicos e doenças cardiovasculares.”

O que Riccardi e o resto de sua equipe descobriram não foi nenhuma surpresa. No entanto, isso lhes proporcionou uma abordagem mais matizada para recomendar como as pessoas podem mudar seus hábitos alimentares para seguir uma dieta mais saudável para o coração.

“As evidências são altamente concordantes ao mostrar que, para a população adulta saudável, o baixo consumo de sal e de alimentos de origem animal, e o aumento da ingestão de alimentos de origem vegetal – grãos integrais, frutas, vegetais, legumes e nozes – estão associados à redução do risco de aterosclerose”, escreveram os pesquisadores no estudo. “O mesmo se aplica à substituição da manteiga e de outras gorduras animais e tropicais por azeite de oliva e outros óleos ricos em gorduras insaturadas.”

De fato, os pesquisadores descobriram que a carne vermelha processada e a carne vermelha não processada estavam altamente correlacionadas com o aumento da incidência e da mortalidade por doença cardíaca coronariana e doenças cardiovasculares.

Da esquerda para a direita: Olga Vacarro, Gabriele Riccardi, Annalisa Giosuè e Ilaria Calabrese

Da esquerda para a direita: Olga Vacarro, Gabriele Riccardi, Annalisa Giosuè e Ilaria Calabrese

Dois em cada três dos estudos analisados pelos pesquisadores apontaram que uma porção diária de 50 gramas de carne vermelha processada está associada a um aumento de 27% a 44% na incidência de doenças coronárias.

Três estudos distintos mostraram que o consumo diário de 100 gramas de carne vermelha não processada também estava associado a um excesso de mortalidade por doenças cardiovasculares.

Os pesquisadores também descobriram, sem grande surpresa, que o consumo de nozes, frutas, vegetais e cereais integrais estava altamente correlacionado com riscos mais baixos de ocorrência de doenças coronárias e cardiovasculares.

Cinco dos seis estudos analisados pelos pesquisadores mostraram uma relação inversa entre o consumo de frutas e vegetais e as doenças coronárias e cardiovasculares. Os vegetais de folhas verdes apresentaram os níveis mais altos de redução do risco para as duas doenças.

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O mesmo se aplicou em grande parte ao azeite de oliva, que apresentou forte correlação com um menor risco de doenças cardiovasculares.

Os pesquisadores descobriram que, em uma avaliação de dose-resposta, um aumento de cinco gramas no consumo de azeite de oliva estava associado a uma redução de 7% na incidência de doenças coronárias, uma redução de 4% na incidência de doenças cardiovasculares e uma redução de 8% na mortalidade por doenças cardiovasculares.

O consumo de óleos vegetais ricos em ácidos linoleicos, como os de cártamo, girassol, milho e soja, também apresentou forte correlação com a redução da incidência e da mortalidade por doenças cardiovasculares.

Os resultados do estudo levaram os pesquisadores a elaborar um novo guia de consumo alimentar. Ele se parece muito com a pirâmide alimentar da Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos, mas com algumas diferenças importantes.

Chart illustrating suggested food consumption for reducing atherosclerosis risk, categorized by food types and recommended servings per week.

“Se quisermos reduzir o risco de doenças cardiovasculares em todo o mundo, é muito mais apropriado, viável e econômico pedir às pessoas que se concentrem nos alimentos que devem ser promovidos, em vez daqueles que devem ser reduzidos”, disse Riccardi.

“É muito mais eficaz na redução de doenças cardiovasculares dizer às pessoas para aumentarem o consumo de frutas, vegetais, grãos integrais, leguminosas e utilizarem azeite de oliva nas saladas”, acrescentou.

Para Riccardi, a discussão de décadas sobre evitar certos alimentos e macronutrientes, como a gordura, não funcionou. Nem a mais recente sobre evitar algumas gorduras em favor de outras, um conceito muito abstrato para ser aplicado no dia a dia.

“É um absurdo dizer às pessoas que devem preferir gorduras insaturadas às saturadas, porque a maioria não sabe o que são gorduras saturadas ou insaturadas”, disse ele.

“Em vez disso, é muito mais fácil e direto dizer aos consumidores que, no que diz respeito à gordura para cozinhar, os azeites devem ser a fonte preferencial de gorduras monoinsaturadas e devem substituir a manteiga e outras gorduras animais ou óleos tropicais sempre que possível”, acrescentou Riccardi.

Ele espera que os governos e a indústria alimentícia prestem atenção a este estudo, mas reconheceu que fazer com que as pessoas mudem seus hábitos alimentares tem sido amplamente malsucedido, mesmo diante das conclusões individuais das dezenas de estudos que sua equipe analisou.

“Sabemos que a dieta é capaz de reduzir os eventos de doenças cardiovasculares em até 50%”, disse ele. “Isso é muito. O problema é: o que podemos fazer para que as pessoas mudem?”

Parte da questão é a natureza fragmentada dos estudos científicos, muitos dos quais têm um foco muito restrito e são difíceis para o público em geral contextualizar de forma mais ampla. Parte da ideia de Riccardi era fornecer parte desse contexto nesse tipo de estudo.

“Sabemos como as pessoas deveriam mudar, mas não sabemos como convencê-las a fazer as escolhas certas”, disse Riccardi. “Espero que basear nosso estudo em evidências sólidas e dar ênfase à mudança positiva, em vez da negativa, possa fazer a diferença em relação ao que foi feito no passado.”

Ele acrescentou que sua equipe de pesquisa planeja fazer o mesmo com o diabetes tipo 2, identificando as relações específicas entre alimentos e grupos alimentares e a doença crônica. O objetivo deste estudo também será ajudar as pessoas a identificar quais alimentos devem comer mais e quais devem reduzir.

“A alimentação saudável não é um castigo para as pessoas”, disse Riccardi. “Pelo contrário, é uma fonte de prazer gastronômico e satisfação à mesa.”

“Sabemos que é possível que as pessoas se alimentem bem, com prazer, e essa é uma das mensagens da dieta mediterrânea”, concluiu ele. “É possível ter uma dieta muito agradável, muito atraente, com alimentos que você adora e, ao mesmo tempo, esse tipo de dieta pode ter um impacto benéfico na sua saúde, particularmente no risco de doenças cardiovasculares.”