O uso tópico de azeite de oliva previne úlceras de decúbito em pacientes imobilizados
A aplicação tópica de azeite de oliva extravirgem é uma alternativa mais econômica para a prevenção de úlceras de decúbito em pacientes imobilizados, apresentando os mesmos resultados benéficos que os produtos de higiene da pele comumente utilizados.
As úlceras por pressão são um problema cutâneo comum que acarreta encargos médicos, econômicos e sociais. As úlceras podem surgir em qualquer parte do corpo, mas, como são mais frequentes em pacientes imobilizados, especialmente idosos, são observadas com maior frequência no sacro, nos quadris e nos calcanhares.
Uma úlcera por pressão é uma lesão cutânea, uma ferida que surge como consequência do suprimento sanguíneo inadequado na área. A pressão se acumula quando o tecido mole é comprimido entre dois planos – por exemplo, a cama hospitalar, o tecido mole e o peso do osso do quadril do paciente. As úlceras podem levar à necrose (morte do tecido corporal) e, portanto, também podem afetar as articulações, os ossos e impactar significativamente a qualidade de vida.
As estratégias para prevenir úlceras de pressão incluem a avaliação de fatores de risco, o uso de superfícies de apoio, o reposicionamento do paciente, a manutenção de um estado nutricional ideal, a hidratação e os cuidados com a pele. A indústria farmacêutica lançou produtos para cuidados com a pele que contêm óleos derivados de ácidos graxos hiperoxigenados (HOFA) para tratar úlceras de pressão.
Embora existam estudos que demonstram a eficácia dos produtos de cuidados com a pele à base de HOFA, o custo é elevado, especialmente quando é necessário tratamento contínuo. Em um estudo publicado na PLOS ONE, Lupiañez-Perez e colegas procuraram determinar se o uso de azeite de oliva poderia alcançar resultados benéficos semelhantes para pacientes imobilizados.
Os autores relatam que “o azeite de oliva contém entre 330 e 500 mg de polifenóis por quilograma de gordura e menos de 20 mEq de peróxido por quilograma de gordura. É compatível com os tecidos humanos, o que o torna um produto ideal para uso tópico”. Sem mencionar o ácido oleico, os antioxidantes naturais, como o hidroxitirosol e o tirosol, e a alta resistência aos processos oxidativos, fatores que inspiraram a hipótese de que o azeite de oliva poderia ser um tratamento mais econômico para úlceras de pressão, com benefícios semelhantes aos dos produtos de cuidados com a pele HOFA.
De acordo com os autores, os participantes selecionados para o estudo de acompanhamento de 16 semanas eram semelhantes aos “participantes examinados nos estudos de eficácia da HOFA”. No estudo de acompanhamento de 16 semanas, a incidência de úlceras de pressão de estágio 2 foi medida como o principal desfecho em 915 pacientes (idade média de 80,56 anos) que foram randomizados para receber ou a aplicação de HOFA ou “duas aplicações diárias da fórmula à base de azeite de oliva nas áreas da pele do sacro, quadris e calcanhares”, na forma de 0,33 ml em cada pulverização. O spray líquido continha 97% de azeite de oliva extravirgem e 3% de Hypericum perforatum e hortelã-pimenta.
Os autores concluem que “os resultados obtidos confirmam a não inferioridade do tratamento com azeite de oliva; não houve diferenças que excedessem o limite inferior do intervalo de confiança e, portanto, a terapia com azeite de oliva alcança uma prevenção eficaz de úlceras de pressão nessas circunstâncias”.
Por exemplo, os valores específicos para o sacro, com 8 participantes em cada grupo, foram de 2,55% para o azeite de oliva e 3,08% para o HOFA. Também é importante observar que estudos anteriores sobre o HOFA nunca foram conduzidos por mais de um mês. Portanto, a duração deste estudo confere significado clínico à eficácia do azeite de oliva como agente tópico.
Conforme sugerem os autores, “O menor custo do produto o torna mais acessível à população em geral e ao sistema de saúde, e oferece uma alternativa viável ao tratamento padrão com HOFA, prometendo uma redução significativa nos gastos farmacêuticos e aliviando os encargos impostos aos profissionais de saúde e cuidadores, ao reduzir a incidência de úlceras de pressão.”