A study in Spain descobriram que a intervenção precoce com uma dieta mediterrânica suplementada com extra virgin azeite de oliva (EVOO) e pistache reduz a incidência de diabetes mellitus gestacional (DMG) e melhora os resultados para a mãe e o bebê.

De acordo com American Diabetes Association, O DMG é um importante problema de saúde pública, gerando complicações em sete por cento de todas as gestações. A prevalência de DMG está aumentando à medida que obesidade, sedentarismo e idade mais avançada da gestação se tornam mais comuns.

Estudos anteriores revelaram que a adesão ao Mediterranean diet diminui o risco de diabetes gestacional, mas este é o primeiro estudo randomizado e controlado de como uma dieta mediterrânica suplementada influencia as taxas de diabetes gestacional, assim como parto prematuro, cesárea de emergência e trauma perineal.

Para este estudo, conduzido pelo Hospital Clínico San Carlos, em Madri, as mulheres 2,418 foram convidadas a participar da primeira ecografia da gravidez, entre oito e doze semanas. Desse número, 1,000 atendeu aos critérios iniciais do estudo de ter 18 anos de idade ou mais, não ter intolerância a nozes ou EVOO e ter a primeira gravidez. Quaisquer condições médicas ou terapia medicamentosa que possam comprometer a eficácia da dieta teste também foram descartadas. De 1,000, 874 ficou com o estudo e participou todo o caminho do nascimento de seus bebês.

Os participantes foram aleatoriamente designados para o grupo de intervenção (GI) ou o grupo controle (GC). Ambos os grupos receberam as mesmas diretrizes básicas do Mediterrâneo, que incluíam duas ou mais porções diárias de vegetais, três ou mais porções de frutas (exceto sucos de frutas), três porções diárias de produtos lácteos desnatados e cereais integrais, duas a três porções semanais de leguminosas e moderado a alto consumo de peixe.

Eles também foram solicitados a consumir baixas quantidades de carnes vermelhas e processadas, e evitar grãos refinados, assados ​​processados, pão pré-fatiado, refrigerantes, sucos frescos, fast foods e refeições pré-cozidas. Além disso, foi recomendado que andassem pelo menos 30 minutos por dia.

Além das recomendações básicas, os participantes do 434 no grupo de intervenção receberam orientação de nutricionistas uma semana antes do início do estudo. Eles foram aconselhados a consumir pelo menos 40 mL de EVOO e um punhado (25-30 gramas) de pistache diariamente. Para garantir que eles tivessem acesso à quantidade mínima recomendada de azeite e nozes, cada participante do IG recebeu 10 litros de EOO e dois quilos de pistache torrado.

Por outro lado, os participantes do grupo de controle 440 foram aconselhados por suas parteiras a restringir os consumos de gordura dietética, incluindo nozes e EVOO.

Para a duração de suas gestações, tanto o GI quanto o GC tiveram as mesmas avaliações laboratoriais de prática padrão, na 24-28 semana de gestação, nas semanas 36-38 (terceiro trimestre) e no parto. Para ambos os grupos, a orientação nutricional foi reforçada em cada visita. Até o parto, todos foram selecionados para diabetes gestacional, ganho de peso gestacional e hipertensão induzida pela gravidez. Recomendações dietéticas individuais foram dadas nos casos em que o paciente pode estar consumindo muitas calorias.

Com a mesma frequência de orientação, teste e intervenção do provedor de saúde, as experiências gestacionais e de nascimento dos grupos de intervenção e controle foram significativamente diferentes.

Dos participantes do estudo 974, o 177 foi diagnosticado com diabetes gestacional. Aqueles com GDM no grupo de controle numerados 103, enquanto aqueles no grupo de intervenção, o grupo cuja dieta incluiu EVOO adicional e pistachios numerados 74. Além disso, aqueles no IG com diabetes gestacional tiveram taxas significativamente reduzidas de DMG tratado com insulina. E menos daqueles diagnosticados com GDM no IG requeriam insulina do que aqueles diagnosticados com GDM no GC.

Além de ter menos incidências de DMG, o grupo de intervenção teve menos bebês com baixo peso ao nascer. De acordo com o Hospital Infantil da Filadélfia, “Baixo peso ao nascer é um termo usado para descrever bebês que nascem com peso inferior a 2,500 gramas (libras 5, onças 8).

Em contraste, o recém-nascido médio pesa cerca de 8 libras. ”No grupo de controle, os bebês 17 foram avaliados com baixo peso ao nascer, em comparação com apenas cinco bebês com baixo peso ao nascer no grupo de intervenção. Além disso, vinte e cinco dos bebês do grupo controle foram considerados pequenos para a idade gestacional, em comparação com cinco no grupo de intervenção.

Além disso, no momento do nascimento, menos mães no grupo IG apresentaram hipertensão induzida pela gravidez, trauma perineal e infecções do trato urinário. E, enquanto o aconselhamento nutricional foi fornecido para ambos os grupos, o ganho de peso gestacional do participante foi significativamente menor nas semanas 24 – 28 e nas semanas 36 – 38 para os participantes do grupo de intervenção.

Houve estudos anteriores de intervenção nutricional em diabetes gestacional usando uma variedade de orientações dietéticas, incluindo Mediterrâneo alternativo (aMED), Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) e padrões alimentares alternativos do Índice de Alimentação Saudável (aHEI).

As intervenções utilizadas nestes foram diferentes do presente estudo. Alguns estudos basearam suas recomendações na restrição de gorduras saturadas e consumo de carboidratos com baixo índice glicêmico. Enquanto outros estudos forneceram recomendações como esta, este é o primeiro estudo a medir os resultados do aumento específico de EVOO e nozes na dieta de mulheres grávidas, bem como fornecer suprimentos gratuitos para os participantes.

De acordo com os resultados deste estudo, o aumento do consumo de EVOO e pistachio foi claramente benéfico. Como uma rica fonte de ácidos graxos monoinsaturados, o EVOO é conhecido por reduzir os níveis de glicose depois de comer e reduzir a inflamação.

Os pesquisadores também levantam a hipótese de que, na população deste estudo, o uso liberal de azeite pode ter facilitado o aumento da ingestão de vegetais, que tradicionalmente são consumidos com azeite de oliva na culinária espanhola.



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