Para as mulheres, o câncer de mama é o tumor maligno mais freqüentemente diagnosticado e é a principal causa de morte entre as mulheres. Desde o 2008, a incidência de câncer de mama em todo o mundo aumentou em mais de 20 por cento e a mortalidade por câncer de mama aumentou em 14 por cento.

Historicamente, as taxas de câncer de mama foram menores nos países da Europa do Norte ou Central, onde Mediterranean diet (MedDiet) é comumente consumido. O MedDiet é caracterizado por uma abundância de alimentos vegetais, peixe e consumo de extra virgin olive oil (EVOO) Numerosos estudos de coorte prospectivos avaliaram a associação entre o MedDiet e o risco de câncer de mama, mas os resultados têm sido limitados e conflitantes. Até recentemente (Sept 2015) nunca houve um teste de controle randomizado para ajudar a estabelecer evidências mais sólidas.

O estudo de Toledo e Colegas, publicado no JAMA Internal Medicine, foi conduzido no âmbito do Predimed trial. O ensaio Predimed foi um ensaio multicêntrico, randomizado, controlado por um único estudo.

A subanálise feita por Toledo e colegas levou as mulheres pós-menopausadas 4,282 dos participantes 7,447 no ensaio Predimed. As mulheres tinham idade entre 60 e 80 e 4,152 do 4,282 não tinha história prévia de câncer de mama. Havia três linhas de recomendações dietéticas aleatórias, uma MedDiet suplementada com EVOO, uma MedDiet suplementada com nozes e um grupo de controlo seguindo um conselho dietético geral com baixo teor de gordura.

De acordo com Hoffman e Schwingshackl, fornecendo comentários sobre o julgamento de Toledo na Medicina Baseada em Evidências, “O câncer de mama invasivo foi pré-especificado como um desfecho secundário.” Houve um acompanhamento médio de 4.8 anos com 35 novos casos de câncer de mama maligno identificados por médicos registros ou atestados de óbito.

Inacreditavelmente, os resultados da análise secundária revelaram que o risco de câncer de mama invasivo foi reduzido em 68 por cento naqueles que consumiram o MedDiet suplementado com EVOO. Considerando que, não houve tal efeito relatado para o MedDiet suplementado com nozes ou o grupo de controle. Foi estabelecido que cada percentual adicional de 5 de calorias consumidas pela EVOO reduziu o risco de câncer de mama invasivo em aproximadamente 28 por cento.

De acordo com Hoffman e Schwingshackl, embora haja ampla evidência em torno dos benefícios effects of olive oil for cancer preventionGrande parte da pesquisa é uma evidência observacional. Hoffman diz, “uma característica distintiva do estudo de Toledo e colegas de trabalho é o fato de que é um ensaio clínico randomizado (RCT). Mais precisamente, é o primeiro RCT demonstrando o benefício de um padrão MedD na incidência do câncer de mama ”.

Uma limitação é que o câncer de mama não foi o desfecho primário do estudo Predimed. No entanto, dado o grande tamanho da amostra, a randomização foi capaz de fornecer grupos equilibrados e comparáveis, ainda maior em número do que muitos outros ensaios baseados na medição de desfechos primários específicos. Se qualquer coisa os autores sugerem que os resultados de sua subanálise são subestimados, sugerindo que a baixa taxa de incidência de câncer de mama no ensaio Predimed global poderia, de fato, ser atribuída ao consumo de um MedDiet.

Uma outra coisa que não está clara, o que seria benéfico explorar em futuras pesquisas, é se “o efeito benéfico observado foi atribuído principalmente a extra virgin olive oil ou ao seu consumo dentro do contexto da MeDiet tradicional. ”

Dada a natureza deste ser um ensaio randomizado, uma das formas mais poderosas de evidência, o que esta pesquisa sugere é que consumir um MedDiet suplementado com EVOO poderia fornecer um efeito favorável, não apenas na redução do risco como outros estudos mostraram, mas em a prevenção primária de câncer, especialmente câncer de mama.



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