Estudo diz que cortar gordura saturada não reduz o risco de doença cardíaca

Um estudo descobriu que restringir a gordura saturada na dieta não protege contra doenças cardíacas, reacendendo o debate entre os médicos sobre o assunto. Em vez de se concentrar em um único nutriente, os autores recomendaram uma abordagem mais holística para a saúde, que inclui seguir o Dieta mediterrânea complementado com grandes quantidades de azeite.

A crença de que a gordura saturada em alimentos como manteiga e queijo obstrui as artérias é "simplesmente errado ”, de acordo com cardiologistas no novo relatório. Essa afirmação é um desafio direto ao pensamento médico tradicional que, durante décadas, levou à advertência para reduzir esses alimentos.

No editorial publicado no British Journal of Sports Medicine, os autores disseram que um estudo anterior importante "não mostraram associação entre consumo de gordura saturada e mortalidade por todas as causas, doença coronariana, mortalidade por DCC, acidente vascular cerebral isquêmico ou diabetes tipo 2 em adultos saudáveis. ”

Os cardiologistas aconselharam uma mudança dramática na abordagem da prevenção e tratamento das doenças cardíacas. "Décadas de ênfase na primazia da redução do colesterol plasmático, como se isso fosse um fim em si mesmo e impulsionasse um mercado de 'comprovada para baixar o colesterol 'e 'alimentos e medicamentos com baixo teor de gordura, foram equivocados ”, disseram eles.

Enquanto os médicos há muito enfatizam a redução do colesterol LDL, o relatório afirma que uma proporção elevada de colesterol total para colesterol HDL é um indicador mais preciso de um risco elevado de ataque cardíaco e derrame. Além disso, eles apontaram que as doenças cardiovasculares são causadas por inflamação.

Portanto, eles promoveram uma abordagem que chega à causa raiz da doença. Isso envolve colocar um foco em "comendo 'comida de verdade, 'fazer uma caminhada diária rápida e minimizar o estresse para evitar doenças cardíacas ”, disseram eles. "A doença arterial coronariana é uma condição inflamatória crônica que responde a uma dieta de estilo mediterrâneo rica em compostos antiinflamatórios encontrados em nozes, azeite de oliva extra virgem, vegetais e peixes oleosos. ” Eles defendiam o consumo diário de grandes quantidades de gordura saudável; nomeadamente, "quatro colheres de sopa de azeite de oliva extra virgem ou um punhado de nozes. ”

Por que as advertências para cortar a gordura saturada na dieta não levaram à redução das doenças cardíacas? A resposta está no fato de que as pessoas substituíram a gordura saturada por carboidratos refinados e processados. Esses alimentos produzem níveis cronicamente elevados de insulina, um problema que desencadeia a inflamação, que por sua vez contribui para o endurecimento das artérias. Por outro lado, os carboidratos saudáveis ​​que fazem parte do MedDiet, como muitas frutas e vegetais fibrosos, na verdade combatem a inflamação.

As respostas ao editorial que exoneravam a gordura saturada consistiam em apoio de alguns setores da comunidade médica, além de forte censura de outros. Aqueles que expressaram forte discordância disseram que os autores não levaram em consideração uma Revisão Cochrane 2015 que ligou uma redução na ingestão de gordura saturada a uma diminuição de 17% nos eventos cardiovasculares.

Como o autor principal Aseem Malhotra aborda essa crítica? "Não usamos a revisão da Cochrane porque é, na melhor das hipóteses, fatalmente falho e, na pior das hipóteses, um absurdo não científico ”, disse ele. Olive Oil Times. "As referências de gordura saturada nas quais baseamos nosso editorial são revisões sistemáticas para a prevenção primária e secundária de doenças cardíacas. ”

Então, em quem devemos acreditar? Os autores do novo editorial estão corretos ou devemos dar crédito a seus críticos?

Olive Oil Times perguntou o médico integrador Jacob Teitelbaum por sua perspectiva. "É importante olhar para toda a revisão da Cochrane e não apenas selecionar seletivamente alguns de seus pontos de dados. A principal consideração é que a dieta com baixo teor de gordura saturada não mostrou nenhum efeito significativo na mortalidade geral ”, disse ele.

"Como os próprios autores da revisão observaram ao discutir até o único ponto de dados que associava gorduras saturadas a doenças cardíacas, essa evidência era limitada e circunstancial. ”

"As pessoas sofrem com a impressão errada de que precisam sofrer para serem saudáveis. Simplesmente não é assim ”, acrescentou Teitelbaum.

O bom senso nos diz que a melhor abordagem para a prevenção de um problema médico é atacar a causa raiz, que neste caso, é a inflamação. Uma vez que o MedDiet é conhecido como dieta antiinflamatória, ele oferece o meio mais eficaz de promover uma melhor saúde cardiovascular.

• BMJ


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