Tip 2 Diyabet Tedavisinde Zeytinyağı Tüketiminin Faydaları

Dünya genelinde tip 2 diyabet salgın boyutlarına ulaşmış durumda; halihazırda 300 milyondan fazla kişi bu hastalığa sahip ve 2030 yılına kadar teşhis edilen vaka sayısının 600 milyona çıkacağı tahmin ediliyor.

Tip 2 diyabet riskinin azalmasına ilişkin bilgiler oldukça yaygındır. Ancak, halihazırda tip 2 diyabet hastası olan bir kişi için tedavi ve yönetimle ilgili bilgi bulmak biraz daha zor olabilir.

Bu nedenle, bu makale bir tür mini literatür incelemesi olarak tasarlanmış olup, zeytinyağı ve tip 2 diyabet tedavisinde diyet müdahalesi olarak kullanımının potansiyel faydaları hakkındaki son araştırmalardan bazılarına işaret etmektedir.

Endoplazmik retikulum stresi (ER), tip 2 diyabette pankreas beta hücre disfonksiyonunun merkezi bir aracısıdır. 2016 yılında Biochemical and Biophysical Research Communications dergisinde yayınlanan bir in vitro çalışma, zeytinyağında bulunan bir antioksidan polifenolik bileşik olan tirozolün beta hücre disfonksiyonuna karşı koruma sağlayıp sağlamadığını araştırmıştır. Araştırmacılar, tirozolün beta hücrelerinin ER stresinin neden olduğu hücre ölümüne karşı gerçekten koruma sağladığını bulmuşlardır; bu da tirozolün insülin direncini ve diyabeti iyileştirmeye yönelik bir terapötik ajan olarak araştırılması gerektiğini düşündürmektedir.

İnsülin direnci (IR), kan şekeri kontrolünü sağlamada yaşanan zorlukların başlıca nedenlerinden biridir. Diabetologia dergisinde 2015 yılında yayınlanan bir çalışmada, 642 hasta, diyet müdahalesinin dokuya özgü IR ve beta hücre fonksiyonunu etkileyip etkilemediğini belirlemek amacıyla, zeytinyağı ile zenginleştirilmiş Akdeniz diyeti (MedDiet) (yağ oranı %35; tekli doymamış yağdan %22) veya düşük yağlı diyet (yağ oranı %28'den az) gruplarına randomize edilmiştir. Çalışma, her iki diyetin de IR'yi iyileştirdiğini ortaya koymuştur; ancak, karaciğer IR'si düşük yağlı diyetle daha fazla iyileşirken, kas IR'si ve kas+karaciğer IR'si zeytinyağı ile zenginleştirilmiş MedDiet'ten daha fazla fayda görebilmektedir.

Şu anda, tip 2 diyabette retinopati ve nefropati gibi mikrovasküler komplikasyonların görülme sıklığı üzerinde beslenme düzenlerinin rolünü değerlendiren hiçbir klinik çalışma bulunmamaktadır. 2015 yılında Diabetes Care dergisinde yayınlanan, tip 2 diyabetli katılımcılardan oluşan bir kohortun post hoc analizi, sızma zeytinyağı ile desteklenmiş bir MedDiet'in, körlüğe yol açan bir komplikasyon olan diyabetik retinopatiye karşı koruma sağlayabileceğini, ancak nefropatiye karşı koruma sağlamadığını göstermektedir.

2015 yılında British Medical Journal dergisinde yayınlanan 2824 çalışmanın ayrıntılı bir incelemesine göre, Akdeniz diyeti uygulamak, daha düşük yağlı bir diyete kıyasla bile daha iyi glisemik kontrol ve kardiyovasküler risk faktörleri ile ilişkilidir.

Tip 2 diyabet gibi obeziteyle ilişkili klinik durumlarda, konjuge linoleik asit (CLA) veya sızma zeytinyağının günlük alımıyla iyileşmeler görülmektedir. 2015 yılında The Journal of Nutritional Biochemistry dergisinde yayınlanan bir fare çalışması, CLA veya sızma zeytinyağı takviyesinin mitokondriyal enerji ile ilişkili vücut metabolizmasını değiştirip değiştirmediğini araştırmıştır. Çalışma, sızma zeytinyağının tek başına herhangi bir metabolik parametreyi değiştirmediğini, ancak CLA ile birleştirildiğinde insülin direncine ve karaciğer büyümesine karşı koruma sağladığını, CLA'nın ise mitokondriyal aktiviteyi ve vücut metabolizmasını iyileştirdiğini ortaya koymuştur.

Biochimia et Biophysica Acta dergisinde 2014 yılında yayınlanan bir araştırmaya göre, zeytinyağının başlıca biyolojik bileşeni olan oleik asit, membran lipitlerinin birincil bileşenidir ve fosfolipidlere dahil olma özelliği sayesinde membran yapılarını düzenlemeye yardımcı olur; bu da hücre bileşimi açısından çeşitli avantajlar sağlar. Ayrıca, oleik asit açısından zengin membranların esnekliğinin arttığı ve bu sayede GLUT4 glikozunun hücrelere taşınmasını desteklediği ve doymuş yağ asitlerinin neden olduğu IR'yi tersine çevirmeye yardımcı olduğu düşünülmektedir.

Diabetes Care dergisinin 2014 sayısında yayınlanan, 4 yıllık randomize bir çalışmanın 8,1 yıllık takip raporu, yeni tip 2 diyabet tanısı konmuş 215 fazla kilolu katılımcı üzerinde iki diyet müdahalesinin uzun vadeli etkilerini değerlendirmiştir. Düşük karbonhidratlı Akdeniz diyeti (LCMD) (karbonhidrat oranı %50'den az), antihiperglisemik ilaç ihtiyacına ilişkin olarak tipik bir düşük yağlı diyetle (yağ oranı %30'dan az) karşılaştırılmıştır. LCMD, düşük yağlı diyete kıyasla HBA1c düzeylerinde önemli ölçüde daha fazla azalma, daha yüksek diyabet remisyonu oranı ve diyabet ilacı ihtiyacında 2 yıllık bir fark ile sonuçlanmıştır.

Dislipidemi, metabolik sendromun bir sonucudur ve tip 2 diyabetli bireylerde yaygındır. The Journal of Nutritional Biochemistry dergisinde 2014 yılında yayınlanan sıçan karaciğer hücreleri üzerine yapılan bir in vitro çalışma, EVOO'da bulunan hidroksitirosol, tirosol ve oleuropein gibi fenollerin yağ asidi ve trigliserit sentezini inhibe ettiğini göstermiş ve zeytinyağının kolesterol düzeyleri üzerinde olumlu etkileri olduğunu gösteren diğer araştırmaları desteklemiştir.

2013 yılında Clinical Nutrition dergisinde yayınlanan bir çalışmada, metabolik sendromlu 110 hasta, MedDiet+EVOO; MedDiet+kuruyemiş; veya düşük yağlı diyet gruplarına randomize edilerek, MedDiet'in sistemik oksidatif biyobelirteçler üzerindeki etkisi araştırılmıştır. Sonuçlar, düşük yağlı diyete kıyasla, MedDiet'in metabolik sendromlu bireylerde lipitlere ve DNA'ya verilen oksidatif hasarı azalttığını göstermiştir.

Bu, tip 2 diyabetin tedavisi ve yönetiminde zeytinyağının faydalarını inceleyen araştırmaların eksiksiz bir listesi değil, sadece son kanıtların kısa bir özetidir. Bununla birlikte, araştırmalar zeytinyağı, fenolleri, polifenolleri ve özelliklerinin tip 2 diyabetin gelişimi ve ilerlemesinde rol oynayan bazı temel mekanizmaları iyileştirmeye yardımcı olabileceğini ve sağlıklı bir beslenme müdahalesinin parçası olarak uygun bir öneri olduğunu göstermektedir.

---