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Eine kohlenhydratarme Mittelmeerdiät führt zu einer höheren Remissionsrate bei Typ-2-Diabetes

Von Jedha Dening
8. Februar 2016 10:16 UTC

Typ-2-Diabetes ist ein schwerwiegender Gesundheitszustand, der häufig zu einer Verschlechterung des Gesundheitszustands und einem erhöhten Bedarf an Medikamenten führt. Einige Studien deuten jedoch darauf hin, dass eine diätetische Intervention nicht nur den Bedarf an Medikamenten verzögern, sondern auch zu einer höheren Rate vollständiger Diabetes-Remissionen führen kann.

Darüber hinaus ist eine diätetische Intervention der Ersatz von Kohlenhydraten durch Fett, insbesondere gesundes einfach ungesättigtes Fett wie z Olivenöl, scheint im Vergleich zu fettarmen Diäten insgesamt größere Vorteile zu bieten.

In einer 4-jährigen randomisierten Kontrollstudie, die 2009 in den Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurde, verglichen Esposito und Kollegen die Auswirkungen einer kohlenhydratarmen Mittelmeerdiät (LCMD) (weniger als 50 Prozent Kohlenhydrate) mit einer typischen fettarmen Diät (LF). ) (weniger als 30 Prozent Fett) über die Notwendigkeit antihyperglykämischer Medikamente bei Patienten mit neu diagnostiziertem Typ-2-Diabetes.

An der Studie nahmen 215 übergewichtige Teilnehmer mit neu diagnostiziertem Typ-2-Diabetes teil, die noch nie mit antihyperglykämischen Medikamenten behandelt worden waren und deren HbA1c-Werte unter 11 Prozent lagen. Zu den primären Endpunkten gehörte der Beginn einer antihyperglykämischen medikamentösen Therapie, die durch ein Protokoll definiert wurde und für einen HbA1c-Follow-up-Wert von mehr als 7 Prozent angezeigt ist. Zu den sekundären Ergebnissen gehörten Gewichtsveränderungen, Blutzuckerkontrolle und koronare Risikofaktoren.

Nach 4 Jahren benötigten nur 44 Prozent der Patienten in der LCMD-Gruppe Medikamente, verglichen mit 70 Prozent in der LF-Gruppe. LCMD reduzierte HbA1c um 2 Prozent im Vergleich zu LF um 1.6 Prozent. In der LCMD-Gruppe kam es zu einer stärkeren Reduktion der Serumtriglyceride (23.4 mg). /dl im Vergleich zu 12.6 mg/dl in der LF-Gruppe) und HDL-Cholesterin stieg nur in der LCMD-Gruppe um 1.8 mg/dl.

Im Jahr 2014 wurde in Diabetes Care ein 8.1-jähriges Follow-up der ursprünglichen Studie veröffentlicht, um die langfristigen Auswirkungen der Ernährungsinterventionen auf primäre und sekundäre Ergebnisse zu bewerten.

Nach der Nachbeobachtungszeit von 8.1 Jahren gab es einen Unterschied von 2 Jahren hinsichtlich der durchschnittlichen Zeitspanne, in der die Teilnehmer Medikamente benötigten (LCMD 8.1 Jahre, LF 6.1 Jahre). In der LCMD-Gruppe wurde eine deutlich höhere Remission erreicht und aufrechterhalten.

Insgesamt erwies sich die LCMD als am besten für das Erreichen einer vollständigen Remission bei Typ-2-Diabetes: 9.7 Prozent erlebten eine Remission nach mindestens drei Jahren, verglichen mit nur 3 Prozent in der LF-Gruppe, eine Remission von 2 Prozent über 5.7 Jahre im Vergleich zu null Prozent in der LF-Gruppe Gruppe und eine Remission von 4 Prozent über 2.9 Jahre im Vergleich zu null Prozent in der LF-Gruppe.

Nach der Durchführung der 8.1-jährigen Folgestudie kamen die Autoren zu folgendem Schluss:

"Bei Patienten mit neu diagnostiziertem Typ-2-Diabetes führte eine LCMD im Vergleich zu einer fettarmen Diät zu einer stärkeren Senkung des HbA1c-Spiegels, einer höheren Diabetes-Remissionsrate und einem verzögerten Bedarf an Diabetes-Medikamenten.“

Darüber hinaus veröffentlichten Esposito und Kollegen eine detaillierte systematische Übersicht aller Metaanalysen und randomisierten Studien, die eine Mittelmeerdiät mit einer Kontrolldiät zur Behandlung von Typ-2-Diabetes verglichen. Die im British Medical Journal 2015 veröffentlichte Studie wertete 2,824 Patienten aus und kam zu folgendem Schluss:

"Die Mittelmeerdiät war mit einer besseren Blutzuckerkontrolle und besseren kardiovaskulären Risikofaktoren verbunden als Kontrolldiäten, einschließlich einer fettärmeren Diät, was darauf hindeutet, dass sie für die allgemeine Behandlung von Typ-2-Diabetes geeignet ist.“


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