Η μεσογειακή διατροφή και το εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο μειώνουν τη συχνότητα εμφάνισης του διαβήτη κύησης
Ερευνητές στη Μαδρίτη ανακάλυψαν ότι οι έγκυες γυναίκες που προσθέτουν περισσότερο εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο και φιστίκια στη διατροφή τους έχουν πιο υγιείς εγκυμοσύνες και πιο υγιή μωρά.
Μια μελέτη που διεξήχθη στην Ισπανία διαπίστωσε ότι η έγκαιρη παρέμβαση με μεσογειακή διατροφή, συμπληρωμένη με επιπλέον παρθένο ελαιόλαδο και φιστίκια, μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης του διαβήτη κύησης (GDM) και βελτιώνει την έκβαση για τη μητέρα και το μωρό.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη, ο GDM αποτελεί σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας, προκαλώντας επιπλοκές στο 7% όλων των εγκυμοσυνών. Η επικράτηση του GDM αυξάνεται καθώς η παχυσαρκία, ο καθιστικός τρόπος ζωής και η μεγαλύτερη ηλικία κατά την εγκυμοσύνη γίνονται όλο και πιο συνηθισμένα.
Προηγούμενες μελέτες έχουν αποκαλύψει ότι η τήρηση της μεσογειακής διατροφής μειώνει τον κίνδυνο GDM, αλλά αυτή είναι η πρώτη τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη μελέτη για το πώς μια συμπληρωμένη μεσογειακή διατροφή επηρεάζει τα ποσοστά του GDM, καθώς και τον πρόωρο τοκετό, την επείγουσα καισαρική τομή και το τραύμα του περινέου.
Για τη μελέτη αυτή, που διεξήχθη από το Κλινικό Νοσοκομείο San Carlos στη Μαδρίτη, κλήθηκαν να συμμετάσχουν 2.418 γυναίκες όταν προσήλθαν για τον πρώτο υπερηχογράφημα της εγκυμοσύνης τους, μεταξύ της όγδοης και της δωδέκατης εβδομάδας. Από τον αριθμό αυτό, 1.000 πληρούσαν τα αρχικά κριτήρια της μελέτης, δηλαδή να είναι 18 ετών και άνω, να μην έχουν δυσανεξία στα ξηρά φρούτα ή στο εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο και να βρίσκονται στην πρώτη τους εγκυμοσύνη. Αποκλείστηκαν επίσης τυχόν ιατρικές παθήσεις ή φαρμακευτική αγωγή που θα μπορούσαν να θέσουν σε κίνδυνο την αποτελεσματικότητα της δοκιμαστικής διατροφής. Από τις 1.000, 874 παρέμειναν στη μελέτη και συμμετείχαν μέχρι τη γέννηση των μωρών τους.
Οι συμμετέχουσες κατανεμήθηκαν τυχαία είτε στην ομάδα παρέμβασης (IG) είτε στην ομάδα ελέγχου (CG). Και στις δύο ομάδες δόθηκαν οι ίδιες βασικές μεσογειακές οδηγίες, οι οποίες περιελάμβαναν δύο ή περισσότερες μερίδες λαχανικών καθημερινά, τρεις ή περισσότερες μερίδες φρούτων (εκτός από χυμούς φρούτων), τρεις μερίδες αποβουτυρωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων και δημητριακών ολικής αλέσεως καθημερινά, δύο έως τρεις μερίδες οσπρίων εβδομαδιαίως και μέτρια έως υψηλή κατανάλωση ψαριού.
Τους ζητήθηκε επίσης να καταναλώνουν μικρές ποσότητες κόκκινου και επεξεργασμένου κρέατος και να αποφεύγουν τα ραφιναρισμένα δημητριακά, τα επεξεργασμένα αρτοσκευάσματα, το προ-κομμένο ψωμί, τα αναψυκτικά, τους φρέσκους χυμούς, τα γρήγορα φαγητά και τα προμαγειρεμένα γεύματα. Επιπλέον, τους συνιστάθηκε να περπατούν τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα.
Εκτός από τις βασικές συστάσεις, οι 434 συμμετέχοντες στην ομάδα παρέμβασης έλαβαν καθοδήγηση από διαιτολόγους μία εβδομάδα πριν από την έναρξη της μελέτης. Τους συμβουλεύτηκαν να καταναλώνουν τουλάχιστον 40 mL εξαιρετικού παρθένου ελαιολάδου και μια χούφτα (25-30 γραμμάρια) φιστίκια καθημερινά. Για να διασφαλιστεί ότι είχαν πρόσβαση στην ελάχιστη ποσότητα ελαιολάδου και ξηρών καρπών που συνιστούσε η μελέτη, κάθε συμμετέχων της ομάδας παρέμβασης έλαβε 10 λίτρα εξαιρετικού παρθένου ελαιολάδου και δύο κιλά ψημένα φιστίκια.
Αντίθετα, οι 440 συμμετέχουσες της ομάδας ελέγχου συμβουλεύτηκαν από τις μαίες τους να περιορίσουν την κατανάλωση διατροφικών λιπών, συμπεριλαμβανομένων των ξηρών καρπών και του εξαιρετικού παρθένου ελαιολάδου.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους, τόσο η ομάδα παρέμβασης (IG) όσο και η ομάδα ελέγχου (CG) υποβλήθηκαν στις ίδιες τυπικές εργαστηριακές εξετάσεις, στις 24-28 εβδομάδες κύησης, στις 36-38 εβδομάδες (τρίτο τρίμηνο) και κατά τον τοκετό. Και για τις δύο ομάδες, οι διατροφικές οδηγίες ενισχύονταν σε κάθε επίσκεψη. Μέχρι τον τοκετό, όλες υποβλήθηκαν σε έλεγχο για διαβήτη κύησης, αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της κύησης και υπέρταση που προκαλείται από την εγκυμοσύνη. Δόθηκαν ατομικές διατροφικές συστάσεις σε περιπτώσεις όπου η ασθενής ενδέχεται να καταναλώνει πάρα πολλές θερμίδες.
Με την ίδια συχνότητα καθοδήγησης, εξετάσεων και παρέμβασης των επαγγελματιών υγείας, οι εμπειρίες της κύησης και του τοκετού των ομάδων παρέμβασης και ελέγχου ήταν σημαντικά διαφορετικές.
Από τις 974 συμμετέχουσες στη μελέτη, 177 διαγνώστηκαν με διαβήτη κύησης. Αυτές με διαβήτη κύησης στην ομάδα ελέγχου ήταν 103, ενώ αυτές στην ομάδα παρέμβασης —η ομάδα της οποίας η διατροφή περιελάμβανε επιπλέον εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο και φιστίκια Αιγίνης— ήταν 74. Επιπλέον, αυτές στην ομάδα παρέμβασης με διαβήτη κύησης παρουσίασαν σημαντικά μειωμένα ποσοστά διαβήτη κύησης που απαιτούσε θεραπεία με ινσουλίνη. Επίσης, λιγότερες από όσες διαγνώστηκαν με GDM στην ομάδα παρέμβασης χρειάστηκαν ινσουλίνη σε σύγκριση με όσες διαγνώστηκαν με GDM στην ομάδα ελέγχου.
Εκτός από τη μείωση των περιστατικών GDM, η ομάδα παρέμβασης γέννησε λιγότερα μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης. Σύμφωνα με το Παιδικό Νοσοκομείο της Φιλαδέλφειας, «το χαμηλό βάρος γέννησης είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μωρά που γεννιούνται με βάρος μικρότερο από 2.500 γραμμάρια (5 λίβρες, 8 ουγγιές).
Αντίθετα, το μέσο βάρος ενός νεογέννητου είναι περίπου 8 λίβρες». Στην ομάδα ελέγχου, 17 μωρά αξιολογήθηκαν ως έχοντα χαμηλό βάρος γέννησης, σε σύγκριση με μόλις πέντε μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης στην ομάδα παρέμβασης. Επιπλέον, είκοσι πέντε από τα μωρά της ομάδας ελέγχου θεωρήθηκαν μικρά για την ηλικία κύησης τους, σε σύγκριση με πέντε στην ομάδα παρέμβασης.
Επιπλέον, κατά τη στιγμή της γέννησης, λιγότερες μητέρες στην ομάδα IG παρουσίασαν υπέρταση που προκλήθηκε από την εγκυμοσύνη, τραύμα του περινέου και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Και, ενώ παρέχονταν συμβουλές διατροφής και στις δύο ομάδες, η αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της κύησης ήταν σημαντικά χαμηλότερη στις εβδομάδες 24–28 και στις εβδομάδες 36–38 για τις συμμετέχουσες στην ομάδα παρέμβασης.
Έχουν πραγματοποιηθεί προηγούμενες μελέτες διατροφικής παρέμβασης στον διαβήτη κύησης χρησιμοποιώντας μια ποικιλία διατροφικών κατευθυντήριων γραμμών, συμπεριλαμβανομένων των εναλλακτικών μεσογειακών (aMED), των Διατροφικών Προσεγγίσεων για την Παύση της Υπέρτασης (DASH) και των εναλλακτικών διατροφικών προτύπων του Δείκτη Υγιεινής Διατροφής (aHEI).
Οι παρεμβάσεις που χρησιμοποιήθηκαν σε αυτές τις μελέτες ήταν διαφορετικές από αυτές της παρούσας μελέτης. Ορισμένες μελέτες βασίστηκαν στις συστάσεις τους στον περιορισμό των κορεσμένων λιπών και στην κατανάλωση υδατανθράκων με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη. Ενώ άλλες μελέτες παρείχαν συστάσεις όπως αυτή, η παρούσα είναι η πρώτη μελέτη που μετρά τα αποτελέσματα της συγκεκριμένης αύξησης της κατανάλωσης εξαιρετικού παρθένου ελαιολάδου και ξηρών καρπών στη διατροφή των εγκύων γυναικών, καθώς και της δωρεάν παροχής αυτών των τροφίμων στις συμμετέχουσες.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, η αυξημένη κατανάλωση εξαιρετικού παρθένου ελαιολάδου και φιστικιών ήταν σαφώς ευεργετική. Ως πλούσια πηγή μονοακόρεστων λιπαρών οξέων, το εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο είναι γνωστό ότι μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης μετά το φαγητό και μειώνει τη φλεγμονή.
Οι ερευνητές υποθέτουν επίσης ότι στον πληθυσμό αυτής της μελέτης, η γενναιόδωρη χρήση ελαιολάδου μπορεί να διευκόλυνε την αυξημένη πρόσληψη λαχανικών, τα οποία παραδοσιακά καταναλώνονται με ελαιόλαδο στην ισπανική κουζίνα.