Aceite de oliva y cardiología intervencionista.

¿Qué tiene que ver un cardiólogo intervencionista con el aceite de oliva?

El día habitual de un cardiólogo intervencionista en el laboratorio de cateterismo es más probable que incluya casos de enfermedad de las arterias coronarias, ya sea en su forma aguda ("síndromes coronarios agudos", es decir, ataques cardíacos o angina inestable) o en su forma crónica (crónica estable angina de pecho). El cardiólogo intervencionista utiliza procedimientos percutáneos, como angioplastias con balón y stents, junto con una serie de medicamentos para abrir las arterias coronarias obstruidas. ¡En ningún procedimiento cardíaco se utiliza aceite de oliva!

Entonces, ¿cuál es la conexión del aceite de oliva? La historia de las arterias cardíacas enfermas comienza unas décadas antes de que se llame al cardiólogo intervencionista para realizar cualquier procedimiento. Lo que inicia la enfermedad arterial suele ser fumar o un metabolismo anormal. Es el metabolismo anormal el que conduce a la enfermedad cardíaca el que puede verse afectado significativamente por el aceite de oliva.

En nuestros años treinta y cuarenta, muchos de nosotros, expuestos al estilo de vida occidental (actividad física limitada, comida procesada y rápida cargada de sal y grasas saturadas y trans, y bocadillos de alto índice glucémico como galletas, postres, dulces) albergan placas de colesterol poco profundas. en nuestras arterias coronarias. La línea de tiempo lenta de "aterosclerosis ”(acumulación de placa de colesterol en la pared de las arterias) puede ser puntuada repentina e impredeciblemente por un "crisis ”provocada por una inestabilidad de la placa. Ya sea un "crack "o "fisura ”se forma en su superficie o una pequeña "sangrado ”tiene lugar dentro de la placa. La placa inestable hace que el flujo de sangre forme un coágulo en el sitio de la placa porque la sangre interpreta la situación de la placa inestable como "sangrando ”y responde de la forma en que está programado: formando un coágulo.

Lo que es verdaderamente dramático es la línea de tiempo de la formación de coágulos ("trombosis"): se necesita entre uno y cuatro minutos para que se forme un coágulo dentro de la arteria y transforme una placa anteriormente estable que causaba poco o ningún estrechamiento de la luz de la arteria para que ahora se vuelva 100% oclusiva. Esto detiene el flujo de sangre y cesa abruptamente la nutrición del corazón o las células cerebrales que dependen de esa arteria. Entonces, las células comienzan a morir rápidamente, lo que resulta en un ataque cardíaco, un derrame cerebral o muerte súbita. Los principales factores de riesgo tanto para el desarrollo de la placa (aterosclerosis) como para la inestabilidad de la placa con formación de coágulos (aterotrombosis) son:

• Fumar
• Síndrome metabólico
• Perfil genético
• Proceso de envejecimiento

Si bien no podemos hacer nada para contrarrestar nuestra herencia o nuestra edad, podemos hacer mucho para detener a los otros dos "asesinos ”: tabaquismo y síndrome metabólico. Mientras que el aceite de oliva (y las otras características de la llamada "Dieta mediterránea "o "El estilo de vida mediterráneo ”) está fuertemente relacionado con la salud de nuestro metabolismo, no tiene propiedades para dejar de fumar, que yo sepa.

El síndrome metabólico es una combinación de obesidad abdominal (también llamada "obesidad visceral ", "obesidad central", "cuerpo en forma de manzana, o "barriga cervecera ”) junto con colesterol anormal, metabolismo anormal del azúcar (prediabetes o diabetes tipo 2) y presión arterial alta (“ hipertensión ”). Es el estilo de vida sedentario y una dieta poco saludable lo que conduce al síndrome metabólico. Una dieta no es saludable si contiene:

• Demasiadas calorías
• Demasiada sal
• Grasas no saludables (grasas saturadas y trans)
• Carbohidratos de alto índice glucémico

Una dieta saludable, por otro lado, junto con un ejercicio regular y adecuado, ayuda a prevenir o, al menos, a atenuar, el síndrome metabólico y la aterotrombosis (ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares). Una dieta saludable no se trata solo de lo que no debe contener (las cuatro categorías enumeradas anteriormente), sino también de lo que debe incluirse todos los días:

• Al menos cinco porciones de frutas y verduras
• Granos integrales
• PUFA omega-tres (ácidos grasos poliinsaturados que se encuentran en el pescado azul, salmón, sardinas y caballa)
• MUFA (ácidos grasos monoinsaturados que se encuentran en el aceite de oliva, aceitunas, aguacate, nueces, chocolate amargo)

Las tres cuartas partes del aceite de oliva consisten en MUFA (principalmente ácido oleico) y el resto se divide casi por igual entre PUFA y grasas saturadas. Los MUFA son muy beneficiosos para nuestra salud porque:

• reducir el LDL-el "malos niveles de colesterol en la sangre
•  "desplazar ”las grasas saturadas de la dieta
• contribuyen a la saciedad (nos hacen sentir llenos con menos cantidad de comida)
• retrasar la absorción del resto de nuestra comida, evitando la rápida absorción de carbohidratos de alto índice glucémico y, así, previene picos de insulina y hambre prematura
• aumentar la adiponectina, una hormona que promueve la "quema de grasa corporal para producir energía
• contienen sustancias beneficiosas adicionales (antioxidantes y fitoquímicos)

En particular, el aceite de oliva tiene:

• el mayor contenido de MUFA, en comparación con otros aceites vegetales o frutos secos
• el umbral de oxidación más alto, por lo que cuando se usa para freír es menos probable que cualquier otro aceite vegetal de ser parcialmente hidrogenado (transformado en "grasas trans venenosas) y
• contiene una gran cantidad de fitoquímicos antioxidantes como polifenoles (tirosol), escualeno, carotenoides y vitamina E

El aceite de oliva casi no contiene sodio (sal) y tiene alrededor de 9 calorías por gramo.

El síndrome metabólico y la aterotrombosis (ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares o muerte súbita) tienen más probabilidades de ocurrir cuando el equilibrio de nuestro cuerpo se desplaza hacia la inflamación (proinflamatoria) y la formación de coágulos (protrombótico). El aceite de oliva ayuda a contrarrestar ambos estados mórbidos en virtud de sus MUFA y su contenido antioxidante. Además, los antioxidantes y el oleocantal contrarrestan el efecto neurotóxico de las proteínas ADDL involucradas en la enfermedad de Alzheimer. El aceite de oliva también parece tener un efecto antienvejecimiento y reducir el riesgo de ciertos tipos de cáncer, como el de mama, pancreático, estomacal, laríngeo y urinario.

Beneficios para la salud del aceite de oliva en enfermedades específicas.

Hipertensión
Una dieta rica en ácidos grasos insaturados reduce la presión arterial en comparación con una dieta rica en grasas saturadas. Entre las grasas insaturadas, parece que tanto los ácidos grasos monoinsaturados (como los contenidos en el aceite de oliva) como los ácidos grasos poliinsaturados (que se encuentran en el pescado y otros aceites vegetales) reducen la presión arterial. Una investigación italiana en pacientes con hipertensión conocida ha demostrado que el consumo de 40 g de aceite de oliva al día reduce la presión arterial en aproximadamente un 50% (casi la mitad de los pacientes pudieron reducir la dosis o dejar de tomar sus medicamentos para la presión arterial por completo). El efecto beneficioso del aceite de oliva (especialmente el aceite de oliva virgen extra) se atribuye principalmente a sus polifenoles.

Enfermedad cardiovascular (aterosclerosis y aterotrombosis)

El colesterol LDL alto contribuye a la aterosclerosis y aterotrombosis, depositando colesterol en la pared de la arteria y obstruyendo las arterias de los órganos vitales (como el corazón, el cerebro y los riñones). El colesterol HDL es el "colesterol bueno ”y actúa como depurador, eliminando el colesterol de las placas en la pared arterial. Reducir el colesterol LDL y aumentar el colesterol HDL tiene importantes beneficios para la salud y protege contra ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y muerte súbita. El consumo de aproximadamente dos cucharadas de aceite de oliva redujo el LDL (el "colesterol malo) y elevar levemente el HDL (el "colesterol bueno ").

Más allá de un efecto favorito sobre los niveles de LDL y HDL, El aceite de oliva tiene dos beneficios más que reducen los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares:

• Previene la oxidación del LDL que lo vuelve más aterogénico que su forma no oxidada. Este efecto beneficioso del aceite de oliva sobre los lípidos está mediado por sus componentes antioxidantes, especialmente los polifenoles y la vitamina E.

• Reduce la posibilidad de "trombosis ”(formación de coágulos) en las arterias al reducir los factores que causan la coagulación (factor de plasma VII) o inhiben la descomposición de los coágulos ya formados (inhibidor de la activación del plasminógeno)

Diabetes tipo 2 y síndrome metabólico

El aceite de oliva reduce las complicaciones metabólicas de la diabetes tipo 2 y el síndrome metabólico. Con sus componentes polifenoles y escualeno reduce el alto nivel de actividad inflamatoria presente tanto en la diabetes como en el síndrome metabólico. Por lo tanto, el aceite de oliva ayuda a reducir el LDL "colesterol malo, oxidación de lípidos y presión arterial alta. Una dieta rica en aceite de oliva También facilita el control glucémico al dejar "menos espacio "para carbohidratos (particularmente "azúcares simples "que causan picos de insulina y ataques de hambre prematuros).

Enfermedad de Alzheimer

La inflamación y los radicales libres dañan las células cerebrales y deterioran la función sináptica, contribuyendo a la neurodegenación y la pérdida de células cerebrales que caracteriza la enfermedad de Alzheimer. El contenido de escualeno de los aceites de oliva (junto con sus otros antioxidantes) tiene efectos neuroprotectores y no permite la oxidación de sus ácidos grasos monoinsaturados (que desafortunadamente ocurre con grasas poliinsaturadas que pueden, por lo tanto, contribuir al daño nervioso). Oleocanthal, otro componente del aceite de oliva se ha demostrado en la investigación científica para retrasar la progresión de la enfermedad de Alzheimer.

Envejecimiento y longevidad

Los radicales libres atacan y dañan las células y sus componentes, especialmente el ADN que se encuentra no solo en el núcleo celular sino también en las mitocondrias. Se plantea la hipótesis de que el aceite de oliva con sus efectos antioxidantes inhibe la peroxidación y reduce el daño del ADN mitocondrial, preservando la vitalidad y la juventud. Parece que el componente oleocantal del aceite de oliva contribuye significativamente a los efectos antienvejecimiento del aceite de oliva. ¡Hay un informe de una mujer israelí de 120 años que solía beber un vaso de aceite de oliva todos los días!

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Antonis Pothoulakis, MD, FACC
El cardiólogo intervencionista
"Clínica Iasis ”, Markou Botsari 76 - 78
Chania 73100, Creta, Grecia