Dieta mediterranea ed EVOO riducono l'incidenza del diabete gestazionale

I ricercatori a Madrid scoprono che le donne incinte che aggiungono più EVOO e pistacchi alla loro dieta hanno gravidanze più sane e bambini più sani.

Ottobre 30, 2017
Di Elyse Schear

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A studiare in Spagna ha scoperto che un intervento precoce con una dieta mediterranea integrata con olio extra vergine di oliva (EVOO) e pistacchi riduce l'incidenza del diabete mellito gestazionale (GDM) e migliora i risultati per madre e bambino. 

Secondo l' American Diabetes Association, GDM è un importante problema di salute pubblica, che crea complicazioni nel sette per cento di tutte le gravidanze. La prevalenza del GDM è in aumento man mano che l'obesità, lo stile di vita sedentario e l'età avanzata durante la gravidanza diventano più comuni. 

Precedenti studi hanno rivelato che l'adesione al Dieta mediterranea riduce il rischio di GDM, ma questo è il primo studio randomizzato e controllato su come una dieta mediterranea integrata influenzi i tassi di GDM, così come il parto prematuro, il taglio cesareo di emergenza e il trauma perineale. 

Per questo studio, condotto dall'ospedale clinico San Carlos di Madrid, 2,418 donne sono state invitate a partecipare quando sono venute per la loro prima ecografia in gravidanza, tra le otto e le dodici settimane. Di quel numero, 1,000 hanno soddisfatto i criteri di studio iniziali di avere 18 anni o più, non avere intolleranza a noci o EVOO e sperimentare la loro prima gravidanza. È stata inoltre esclusa qualsiasi condizione medica o terapia farmacologica che potesse compromettere l'efficacia della dieta di prova. Di 1,000, 874 sono rimasti con lo studio e hanno partecipato fino alla nascita dei loro bambini. 

I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale al gruppo di intervento (IG) o al gruppo di controllo (CG). Entrambi i gruppi hanno ricevuto le stesse linee guida mediterranee di base, che includevano due o più porzioni giornaliere di verdura, tre o più porzioni di frutta (esclusi i succhi di frutta), tre porzioni giornaliere di latticini scremati e cereali integrali, due o tre porzioni settimanali di legumi e consumo di pesce da moderato a elevato. 

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È stato inoltre chiesto loro di consumare basse quantità di carni rosse e lavorate ed evitare cereali raffinati, prodotti da forno trasformati, pane pre-affettato, bevande analcoliche, succhi di frutta freschi, fast food e pasti precotti. Inoltre, è stato consigliato di camminare almeno 30 minuti al giorno. 

Oltre alle raccomandazioni di base, i 434 partecipanti al gruppo di intervento hanno ricevuto indicazioni dai dietisti una settimana prima dell'inizio dello studio. È stato consigliato loro di consumare almeno 40 ml di olio extravergine di oliva e una manciata (25-30 grammi) di pistacchi al giorno. Per assicurarsi di avere accesso alla quantità minima di olio e noci raccomandati, ogni partecipante IG ha ricevuto 10 litri di EOO e due chilogrammi di pistacchi tostati. 

Al contrario, i 440 partecipanti del gruppo di controllo sono stati consigliati dalle loro ostetriche di limitare il consumo di grassi alimentari, inclusi noci ed EVOO. 

Per la durata delle loro gravidanze, sia l'IG che il CG avevano le stesse valutazioni di laboratorio di pratica standard, a 24-28 settimane di gestazione, a 36-38 settimane (terzo trimestre) e al parto. Per entrambi i gruppi, la guida nutrizionale è stata rafforzata ad ogni visita. Fino al parto, tutti sono stati sottoposti a screening per diabete gestazionale, aumento di peso gestazionale e ipertensione indotta dalla gravidanza. Raccomandazioni dietetiche individuali sono state fornite nei casi in cui il paziente potrebbe consumare troppe calorie. 

Con la stessa frequenza di guida, test e intervento dell'operatore sanitario, le esperienze gestazionali e di nascita dei gruppi di intervento e di controllo erano significativamente diverse. 

Dei 974 partecipanti allo studio, 177 sono stati diagnosticati con diabete gestazionale. Quelli con GDM nel gruppo di controllo erano 103, mentre quelli nel gruppo di intervento - il gruppo la cui dieta includeva EVOO e pistacchi aggiuntivi - erano 74. Inoltre, quelli in IG con diabete gestazionale avevano tassi significativamente ridotti di GDM trattato con insulina. E meno di quelli con diagnosi di GDM nell'IG richiedono insulina rispetto a quelli con diagnosi di GDM nel CG. 

Oltre a sperimentare meno incidenza di GDM, il gruppo di intervento ha portato un minor numero di bambini con basso peso alla nascita. Secondo l'ospedale pediatrico di Filadelfia, "Basso peso alla nascita è un termine usato per descrivere i bambini che nascono con un peso inferiore a 2,500 grammi (5 libbre, 8 once). 

Al contrario, il neonato medio pesa circa 8 libbre ". Nel gruppo di controllo, 17 bambini sono stati valutati per avere un basso peso alla nascita, rispetto ai soli cinque bambini con basso peso alla nascita nel gruppo di intervento. Inoltre, venticinque dei bambini del gruppo di controllo sono stati considerati piccoli per la loro età gestazionale, rispetto ai cinque del gruppo di intervento. 

Inoltre, al momento della nascita, un minor numero di madri nel gruppo IG ha manifestato ipertensione indotta dalla gravidanza, traumi perineali e infezioni del tratto urinario. E, sebbene sia stata fornita consulenza nutrizionale a entrambi i gruppi, l'aumento di peso gestazionale dei partecipanti è stato significativamente inferiore a 24-28 settimane ea 36-38 settimane per i partecipanti al gruppo di intervento. 

Ci sono stati studi precedenti sull'intervento nutrizionale nel diabete gestazionale utilizzando una varietà di linee guida dietetiche, tra cui il Mediterraneo alternativo (aMED), gli approcci dietetici per fermare l'ipertensione (DASH) e i modelli dietetici alternativi dell'indice di alimentazione sana (aHEI). 

Gli interventi utilizzati in questi erano diversi dal presente studio. Alcuni studi hanno basato le loro raccomandazioni sulla restrizione dei grassi saturi e sul consumo di carboidrati a basso indice glicemico. Mentre altri studi hanno fornito raccomandazioni come questo, questo è il primo studio a misurare i risultati dell'aumento specifico di EVOO e noci nelle diete delle donne incinte, oltre a fornire forniture gratuite ai partecipanti. 

Secondo i risultati di questo studio, l'aumento del consumo di olio extra vergine di oliva e pistacchio è stato chiaramente benefico. Come una ricca fonte di acidi grassi monoinsaturi, EVOO è noto per abbassare i livelli di glucosio dopo aver mangiato e ridurre l'infiammazione. 

I ricercatori ipotizzano anche che nella popolazione di questo studio, l'uso liberale dell'olio d'oliva possa aver facilitato un aumento dell'assunzione di verdure, che vengono tradizionalmente consumate con l'olio d'oliva nella cucina spagnola.



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