Akdeniz Diyeti ve Sızma Zeytinyağı Gebelik Diyabetinin Görülen Sıklığını Azaltıyor
Madrid'deki araştırmacılar, beslenme düzenlerine daha fazla sızma zeytinyağı ve antep fıstığı ekleyen hamile kadınların daha sağlıklı bir hamilelik geçirdiğini ve daha sağlıklı bebekler doğurduğunu ortaya koydu.
İspanya’da yapılan bir araştırma, sızma zeytinyağı ve antep fıstığı ile zenginleştirilmiş Akdeniz diyetinin erken aşamada uygulanmasının, gebelik diyabetinin (GDM) görülme sıklığını azalttığını ve anne ile bebek için sonuçları iyileştirdiğini ortaya koydu.
Amerikan Diyabet Derneği'ne göre, GDM önemli bir halk sağlığı sorunudur ve tüm gebeliklerin yüzde yedisinde komplikasyonlara neden olmaktadır. Obezite, hareketsiz yaşam tarzı ve gebelikte ileri yaşın yaygınlaşmasıyla birlikte GDM prevalansı artmaktadır.
Daha önceki çalışmalar, Akdeniz diyetine uymanın GDM riskini azalttığını ortaya koymuştur, ancak bu çalışma, takviyeli Akdeniz diyetinin GDM oranlarının yanı sıra erken doğum, acil sezaryen ve perineal travma üzerinde nasıl bir etki yarattığını inceleyen ilk randomize, kontrollü çalışmadır.
Madrid'deki San Carlos Klinik Hastanesi tarafından yürütülen bu çalışma için, sekiz ila on iki haftalık ilk gebelik ultrasonu için gelen 2.418 kadın çalışmaya katılmaya davet edilmiştir. Bu sayının 1.000'i, 18 yaşında veya daha büyük olmak, fındık veya sızma zeytinyağına karşı intoleransı olmamak ve ilk hamileliklerini yaşamak gibi başlangıç çalışma kriterlerini karşıladı. Test diyetinin etkinliğini tehlikeye atabilecek herhangi bir tıbbi durum veya ilaç tedavisi de dışlandı. 1.000 kadından 874'ü çalışmaya devam etti ve bebeklerinin doğumuna kadar çalışmaya katıldı.
Katılımcılar rastgele müdahale grubu (IG) veya kontrol grubu (CG) olarak ayrıldı. Her iki gruba da aynı temel Akdeniz beslenme kılavuzları verildi; bu kılavuzlar, günde iki veya daha fazla porsiyon sebze, üç veya daha fazla porsiyon meyve (meyve suları hariç), günde üç porsiyon yağsız süt ürünleri ve tam tahıllı tahıllar, haftada iki ila üç porsiyon baklagiller ve orta ila yüksek düzeyde balık tüketimini içeriyordu.
Ayrıca, kırmızı et ve işlenmiş et tüketimini azaltmaları ve rafine tahıllar, işlenmiş unlu mamuller, önceden dilimlenmiş ekmek, alkolsüz içecekler, taze meyve suları, fast food ve hazır yemeklerden kaçınmaları istendi. Buna ek olarak, günde en az 30 dakika yürüyüş yapmaları önerildi.
Temel önerilerin yanı sıra, müdahale grubundaki 434 katılımcı, çalışmanın başlamasından bir hafta önce diyetisyenlerden rehberlik aldı. Katılımcılara, günde en az 40 mL sızma zeytinyağı ve bir avuç (25-30 gram) antep fıstığı tüketmeleri tavsiye edildi. Önerilen minimum miktarda yağ ve kuruyemişe erişebilmelerini sağlamak için, her bir IG katılımcısına 10 litre sızma zeytinyağı ve iki kilogram kavrulmuş fıstık verildi.
Buna karşılık, 440 kontrol grubu katılımcısına ebe tarafından kuruyemiş ve sızma zeytinyağı dahil olmak üzere diyet yağ tüketimini kısıtlamaları tavsiye edildi.
Hamilelikleri boyunca, hem IG hem de CG grupları, gebeliğin 24-28. haftasında, 36-38. haftasında (üçüncü trimester) ve doğum sırasında aynı standart laboratuvar değerlendirmelerine tabi tutuldu. Her iki grup için de her ziyaret sırasında beslenme rehberliği pekiştirildi. Doğuma kadar, tüm katılımcılara gebelik diyabeti, gebelikte kilo alımı ve gebeliğe bağlı hipertansiyon taraması yapıldı. Hastanın çok fazla kalori tükettiği durumlarda, bireysel beslenme önerileri verildi.
Aynı sıklıkta rehberlik, test ve sağlık hizmeti sağlayıcı müdahalesi ile, müdahale ve kontrol gruplarının gebelik ve doğum deneyimleri önemli ölçüde farklıydı.
974 çalışma katılımcısından 177'sine gebelik diyabeti teşhisi kondu. Kontrol grubunda GDM'si olanların sayısı 103 iken, diyetine sızma zeytinyağı ve antep fıstığı ilave edilen müdahale grubunda bu sayı 74 idi. Ayrıca, IG'de gebelik diyabeti olanların insülinle tedavi edilen GDM oranları önemli ölçüde azalmıştı. Ve IG'de GDM teşhisi konulanların, CG'de GDM teşhisi konulanlara göre insüline ihtiyaç duyanların sayısı daha azdı.
GDM vakalarının daha az görülmesinin yanı sıra, müdahale grubunda düşük doğum ağırlıklı bebek sayısı da daha azdı. Philadelphia Çocuk Hastanesi'ne göre, “Düşük doğum ağırlığı, 2.500 gramdan (5 pound, 8 ons) daha az ağırlıkla doğan bebekleri tanımlamak için kullanılan bir terimdir.
Buna karşılık, ortalama bir yenidoğanın ağırlığı yaklaşık 8 pounddur.” Kontrol grubunda 17 bebeğin düşük doğum ağırlığı olduğu tespit edilirken, müdahale grubunda düşük doğum ağırlığı olan bebek sayısı sadece beşti. Ayrıca, kontrol grubundaki bebeklerin yirmi beşi gebelik yaşına göre küçük kabul edilirken, müdahale grubunda bu sayı beşti.
Ayrıca, doğum sırasında IG grubundaki annelerin daha azı gebeliğe bağlı hipertansiyon, perineal travma ve idrar yolu enfeksiyonları yaşadı. Her iki gruba da beslenme danışmanlığı sağlanmış olsa da, müdahale grubundaki katılımcıların gebelik sırasında kilo alımı 24–28. haftalarda ve 36–38. haftalarda önemli ölçüde daha düşüktü.
Daha önce, alternatif Akdeniz (aMED), Hipertansiyonu Durdurmak için Diyet Yaklaşımları (DASH) ve alternatif Sağlıklı Beslenme Endeksi (aHEI) diyet modelleri dahil olmak üzere çeşitli diyet kılavuzları kullanılarak gebelik diyabetinde beslenme müdahalesi üzerine çalışmalar yapılmıştır.
Bu çalışmalarda kullanılan müdahaleler, mevcut çalışmadan farklıydı. Bazı çalışmalar, önerilerini doymuş yağların kısıtlanması ve düşük glisemik indeksli karbonhidratların tüketimine dayandırmıştır. Diğer çalışmalar da bu çalışmadaki gibi önerilerde bulunmuş olsa da, hamile kadınların diyetlerinde özellikle sızma zeytinyağı ve kuruyemiş tüketimini artırmanın sonuçlarını ölçen ve katılımcılara ücretsiz tedarik sağlayan ilk çalışma budur.
Bu çalışmanın sonuçlarına göre, sızma zeytinyağı ve antep fıstığı tüketiminin artırılması açıkça faydalı olmuştur. Tekli doymamış yağ asitlerinin zengin bir kaynağı olan sızma zeytinyağının, yemek sonrası glikoz seviyelerini düşürdüğü ve iltihaplanmayı azalttığı bilinmektedir.
Araştırmacılar ayrıca, bu çalışmanın popülasyonunda zeytinyağının bolca kullanılması, İspanyol mutfağında geleneksel olarak zeytinyağı ile tüketilen sebzelerin alımını artırmış olabileceği hipotezini ortaya koymaktadır.