研究发现：地中海饮食有助于延缓与年龄相关的身体机能衰退
最新研究表明，遵循低热量地中海饮食并增加体育活动，可以延缓与年龄相关的肌肉流失，并减少全身脂肪和内脏脂肪。
发表在《JAMA Network Open》上的一项新研究表明，将低热量地中海饮食与运动相结合，可以在保持肌肉质量的同时减少体脂， 这对老年人而言尤为重要。
“研究结果表明，将基于传统地中海饮食的膳食计划与热量限制及增加体育活动相结合，可以部分逆转超重老年人的身体成分随年龄增长而发生的变化，” 首席作者雅德维加·科涅茨纳表示。
鉴于内脏脂肪和瘦体重在代谢中的重要性，此类生活方式干预的益处可帮助老年人预防与年龄相关的肌肉质量流失。
该研究由生物医学研究联盟网络的研究人员开展 ——肥胖与营养病理生理学（CIBEROBN）的研究人员开展的，该联盟隶属于西班牙科学和创新部，由33个工作组组成，以研究地中海饮食的益处、代谢紊乱的预防、 儿童及青少年肥胖，以及肥胖与癌症之间的关系。
此前关于减重及改善与腹部肥胖相关代谢紊乱的大多数研究，主要侧重于评估其对整体体重的影响，而非身体脂肪分布， 通过成像技术直接测量身体成分。
另见：健康新闻因此，本研究旨在评估以减重为重点的生活方式干预对整体身体成分及各身体部位变化的影响。
肥胖相关慢性疾病的发生与身体成分的特定组成部分密切相关。
过多的内脏脂肪和与年龄相关的肌肉质量流失已被确定为与各种健康问题（包括心血管疾病和 2 型糖尿病）风险增加有关的关键因素。
老年人的肌肉流失还会导致骨骼支撑能力下降，从而增加受伤率，并增加跌倒等事故的风险。
因此，针对这些具体的身体成分，采取超越传统体重管理的策略，对于长期改善健康至关重要。
地中海饮食，尤其是低热量地中海饮食，正被公认为一种有效的减肥和长期维持体重的方法。
“地中海饮食预防”（PREDIMED）试验的结果表明，低热量地中海饮食可能是减肥和预防心血管疾病的最佳选择。
PREDIMED
PREDIMED 是一项在西班牙进行的里程碑式临床试验，旨在研究地中海饮食模式对心血管健康的影响。 该研究表明，与低脂饮食相比，富含特级初榨橄榄油或坚果的地中海饮食可显著降低心脏病、中风和其他心血管事件的风险。
此外，2017年对18项干预试验的综述表明，无论是否限制热量摄入，地中海饮食干预都能显著降低中心性肥胖的指标。
尽管相关试验存在挑战，例如间接测量方法或样本量较小，但体育锻炼对超重成年人内脏脂肪以及老年人体内肌肉质量的积极影响已得到证实。
然而，限制热量的地中海饮食和体育活动对老年人身体成分的综合影响尚未得到探索。
该研究旨在确定，在正在进行的 PREDIMED-Plus 随机临床试验的最初三年之后，这种生活方式干预对整体和局部身体成分的年龄相关变化的长期影响。
选择 PREDIMED-Plus 试验是因为它使研究人员能够评估一项多因素干预措施的影响，该措施涉及低热量地中海饮食、 促进身体活动以及提供行为支持，以帮助患有代谢综合征且初始体重超重或肥胖的中老年人群减重。
该试验在西班牙23个中心开展，于2013年10月至2016年12月期间招募了参与者。 符合条件的参与者为中年及老年男性（55至75岁）和女性（60至75岁），既往无心血管事件， 且存在超重或肥胖及代谢综合征。
干预组接受了个性化的面对面营养和行为干预计划，包括减少30%的能量摄入，并鼓励限制特定食物的摄入。 此外，还鼓励他们逐步增加有氧体育活动。
在第一年里，受过培训的营养师与参与者保持定期联系，提供团体和个别咨询以及电话支持。 行为和激励策略，包括自我监测和目标设定，是该计划不可或缺的一部分。
相比之下，对照组只得到了一些一般性的建议，即遵循传统的地中海饮食，但没有具体的减肥目标。
对干预组和对照组进行的比较分析表明，在随访一年和三年时，干预组的参与者在所有身体指标上出现 5% 或以上改善的可能性更高。
另请参阅：地中海饮食与肝病患者预后改善相关值得注意的是，这些改善在第一年更为明显，总脂肪量、瘦体重和内脏脂肪量的绝对风险降低百分比均有所上升。 例如，每 12 名接受强化生活方式干预的人中，就有 1 人在第三年时内脏脂肪量出现了临床改善。
在随访期间，性别与吸烟习惯之间在研究结果方面未发现显著的交互作用，但年龄显示出显著的交互作用。
年轻的参与者（65 岁以下）在第一年表现出更显著的身体成分改善，但这种改善在第三年并未持续。
相反，年龄较大的参与者（65 岁及以上）最初的变化幅度较小，但随着时间的推移保持了稳定。 只有在未患 2 型糖尿病的参与者中，组间差异才显著。
干预组和对照组都出现了总脂肪量的绝对和相对减少。尽管如此，干预组仍表现出明显的减少，特别是在第一年，到第三年部分恢复。 在整个随访期间，与对照组相比，干预组的脂肪量（无论是克数还是占体重的百分比）都有更大的减少。
只有干预组的参与者内脏脂肪量有所减少，而对照组随时间推移没有变化。
这种减少似乎与总脂肪质量的减少有关，因为干预并未影响内脏脂肪占总脂肪质量的比例，也未影响男性型与女性型脂肪质量的比例。
有意的体重减轻通常伴随着瘦体重的减少，这类似于衰老。两组都经历了显著的绝对瘦体重减少，其中干预组的效果更为明显。
然而， 干预组参与者的总瘦体重占总体重的百分比以及总瘦体重与总脂肪量的比值均有所增加，这表明在三年期间其体成分构成更具优势。
该研究的主要研究者多拉·罗马格拉（Dora Romaguera）与PREDIMED-Plus试验协调员乔迪·萨拉斯-萨尔瓦多（Jordi Salas-Salvadó）表示：“鉴于内脏脂肪和瘦体重在代谢中的重要性，此类生活方式干预的益处可能有助于老年人预防与年龄相关的肌肉流失，特别是当他们需要减重时。”
尽管身体成分的变化幅度有限，但研究人员认为这些变化具有临床意义，其改善幅度至少达到了基线值的5%。
然而，他们强调，必须进行持续的随访，以确定这些温和的改善能否有效预防心血管事件或死亡。