Bienfaits cardiométaboliques du régime méditerranéen à base d'huile d'olive chez les personnes atteintes de diabète de type 2
Le fait de suivre un régime alimentaire de type méditerranéen apporte de nombreux bienfaits durables pour la santé, notamment en matière de réduction du risque de diabète de type 2 et de prise en charge de cette maladie.
Le poids corporel, le cholestérol, la tension artérielle (TA), le profil glycémique et l'insulinorégulation, le stress oxydatif et l'inflammation sont autant de facteurs de risque cardiométaboliques sur lesquels le choix du régime alimentaire d'un individu peut avoir une influence. Le régime méditerranéen (MedDiet) est considéré comme l'un des régimes alimentaires les plus sains et se caractérise par une consommation élevée de légumes, de fruits, d'huile d'olive, de noix, de graines, de poisson et de volaille.
Actuellement, le monde connaît une épidémie de cas de diabète de type 2. Le diabète de type 2 est principalement une maladie liée au mode de vie et un trouble métabolique qui s'accompagne de nombreux facteurs métaboliques mentionnés ci-dessus, ce qui augmente considérablement le risque de problèmes cardiovasculaires. Selon l'American Heart Association, « au moins 68 % des personnes âgées de 65 ans ou plus atteintes de diabète meurent d'une forme ou d'une autre de maladie cardiaque ; et 16 % meurent d'un accident vasculaire cérébral ».
Ces dernières années, une avancée majeure en sciences nutritionnelles a permis de reconnaître que le régime alimentaire d’un individu est plus important que la sélection de nutriments spécifiques. Un régime alimentaire riche en combinaisons variées de nutriments et de composés, tel que le régime méditerranéen, peut offrir un effet synergique global capable de réduire considérablement les risques pour la santé et d’apporter des bienfaits pour la santé.
Une étude récente publiée dans Endocrine a examiné le régime méditerranéen en relation avec divers facteurs cardiométaboliques liés au risque et au traitement du diabète de type 2 et, par rapport à des régimes témoins, a mis en évidence les résultats suivants :
En matière de prévention du diabète de type 2, une meilleure adhésion au régime méditerranéen peut réduire le risque de diabète de type 2 de 18 à 40 %. Chez les personnes suivant le régime méditerranéen, la probabilité de rémission du syndrome métabolique est de 34 à 74 %. En ce qui concerne le contrôle glycémique, par rapport aux régimes témoins, le régime méditerranéen a réduit le taux d'HbA1c de 0,30 à 0,47 %. Et en suivant un régime méditerranéen dont la teneur en glucides est inférieure à 50 %, les patients ont observé un taux de rémission complète plus élevé : 14,7 % la première année, 5 % la sixième année, contre 4 % et 0 % pour un régime pauvre en graisses.
En ce qui concerne les facteurs de risque cardiovasculaires, les études montrent globalement une diminution du tour de taille de 42 cm, une baisse du cholestérol total de 5,4 à 8,9 mg/dl, une diminution des triglycérides de 6,14 mg/dl, une augmentation du cholestérol HDL de 1,17 mg/dl, une baisse de la pression artérielle systolique de 2,35 mmHg et une baisse de la pression artérielle diastolique de 1,5 mmHg. Le suivi d'un régime méditerranéen entraîne une perte de poids globale de 0,29 à 2,2 kg par rapport aux régimes témoins. Dans l'ensemble, les personnes qui suivent un régime méditerranéen pendant une période moyenne de 4,8 ans présentent une réduction de 28 à 30 % du risque d'événements cardiovasculaires cliniques tels que l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral et le décès.
Les mécanismes proposés pour expliquer les effets bénéfiques du régime méditerranéen sur les facteurs de risque cardiométaboliques du diabète de type 2 sont la nature anti-inflammatoire et antioxydante de ce régime alimentaire. Le passage d’aliments de mauvaise qualité, tels que les sucres raffinés, les féculents, les graisses trans et les aliments riches en calories, à des aliments de haute qualité contenant des fibres, des vitamines, des minéraux et des polyphénols, influence le système immunitaire de manière bénéfique, en réduisant le stress oxydatif et la cascade inflammatoire.
L'inflammation est liée à une résistance accrue à l'insuline, qui n'est pas seulement un précurseur du diagnostic du diabète de type 2, mais constitue également un défi permanent pour les personnes déjà diagnostiquées diabétiques. De nombreuses études ont montré que la circulation des molécules pro-inflammatoires est réduite chez les personnes qui suivent un régime de type méditerranéen, ce qui peut, à son tour, améliorer la sensibilité à l'insuline et la fonction endothéliale au niveau vasculaire. Des améliorations de la fonction endothéliale ont également été observées chez les diabétiques qui suivent un régime de type méditerranéen.
Un autre point intéressant est que les bénéfices obtenus par les personnes suivant un régime de type méditerranéen semblent être durables par rapport à ceux observés chez les personnes suivant des régimes de contrôle tels que les régimes pauvres en graisses.