La dieta mediterranea riduce il rischio di gravi eventi cardiaci

In uno studio recente, la dieta mediterranea ha ridotto il rischio di eventi avversi nei pazienti affetti da malattie cardiovascolari, mentre, sorprendentemente, la dieta occidentale non ha mostrato alcuna associazione con un rischio di eventi avversi.

La dieta mediterranea (MedDiet) si basa su un consumo abbondante di alimenti salutari quali verdura, frutta, legumi, cereali integrali, pesce, alcol in quantità moderate e olio d’oliva. Il modello alimentare della MedDiet è stato associato a una riduzione dell’incidenza delle malattie cardiovascolari (CVD) sia negli studi epidemiologici che negli studi clinici. Pertanto, molte autorità sanitarie raccomandano il consumo di più verdura, frutta, cereali integrali e pesce. È inoltre opinione comune che gli ingredienti associati a un modello alimentare occidentale possano causare effetti più negativi. Pertanto, si raccomanda anche di ridurre il consumo di alimenti trasformati che contengono carboidrati raffinati, zucchero, sodio e grassi saturi.
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per la salute dell'olio d'oliva Sebbene si presuma che una dieta sana sia benefica per i pazienti che già soffrono di cardiopatia coronarica (CHD), pochissime ricerche hanno stabilito risultati associati. Poiché l'alimentazione viene raramente valutata in ambito clinico, è importante capire se la valutazione delle abitudini alimentari durante le cure cliniche di routine possa essere considerata una potente strategia di prevenzione secondaria che merita maggiore attenzione.

Uno studio pubblicato sull'European Heart Journal mirava a stabilire se la dieta mediterranea o le abitudini alimentari occidentali fossero predittive di esiti avversi in pazienti ad alto rischio o in quelli con CHD stabile.

Tratto dallo studio Stability, in questa analisi osservazionale secondaria sono stati inclusi un totale di 15.482 partecipanti provenienti da 39 paesi. I partecipanti erano ad alto rischio di CVD o presentavano attualmente una CHD stabile. Sebbene lo studio Stability fosse stato inizialmente progettato per valutare il rischio di eventi cardiovascolari avversi associati al Darapladib, un inibitore delle lipoproteine, lo studio ha anche raccolto informazioni sull'alimentazione tramite questionari sulla frequenza alimentare.

Questa analisi secondaria ha registrato i dati sul consumo alimentare in gruppi alimentari selettivi e li ha valutati sia in base al punteggio della dieta mediterranea (MDS) che a quello della dieta occidentale (WDS). I ricercatori hanno riferito che l'esito primario dello studio «era la prima occorrenza di eventi cardiaci avversi maggiori (MACE), definiti come infarto miocardico non fatale, ictus non fatale o morte per cause cardiovascolari durante un follow-up mediano di 3,7 anni».

I risultati dello studio hanno mostrato che un punteggio MDS più elevato è significativamente associato a un minor rischio di morte per CVD, infarto miocardico, ictus e morte per tutte le cause. Ogni aumento di un'unità del punteggio MDS era associato a una riduzione del 7% degli esiti avversi. Gli autori suggeriscono che il modello di dieta mediterranea valutato in questo studio è simile alla dieta DASH e al consumo di alimenti sani comunemente raccomandati nelle linee guida dietetiche.

Secondo l’analisi, frutta, verdura, pesce, alcol, latticini e tofu/soia erano associati a un minor rischio di MACE. Sorprendentemente, legumi, cereali integrali, bevande zuccherate, dolci a base di cereali raffinati, snack dolci e carne non hanno mostrato alcuna associazione. Pertanto, mentre la dieta mediterranea mostra chiaramente una riduzione del rischio, in questo studio non è stato dimostrato che il modello alimentare occidentale aumenti il rischio di esiti avversi, il che è stato un risultato inaspettato.

La ricerca indica che i consigli alimentari volti ad aumentare il consumo di frutta, verdura e pesce potrebbero essere più importanti rispetto alla raccomandazione di ridurre il consumo di alimenti tipici della dieta occidentale. Sebbene questo studio non sia riuscito a stabilire un'associazione tra gli effetti avversi sugli esiti delle malattie cardiovascolari e i cibi tipici occidentali, certamente non autorizza le persone a consumare cibo spazzatura in quantità eccessive.

Come ha affermato Ralph Stewart, uno degli autori dello studio, citato dal Sydney Morning Herald, “poiché le valutazioni erano relativamente approssimative, non si può escludere la presenza di alcuni effetti negativi”. Va inoltre sottolineato che si tratta di uno studio osservazionale, che non dimostra un nesso di causa-effetto.

Una cosa è chiara: i risultati di questo ampio studio osservazionale dimostrano che i consigli alimentari di includere più cibi sani rimangono validi. Inoltre, a livello di salute pubblica, l'integrazione della valutazione delle abitudini alimentari nell'assistenza clinica di routine per i pazienti affetti da CVD e CHD può effettivamente fungere da potente misura di prevenzione secondaria.