Une étude révèle que le régime méditerranéen contribue à ralentir le déclin physique lié à l'âge
De nouvelles études ont montré que le fait de suivre un régime méditerranéen hypocalorique et d'augmenter son activité physique ralentit la perte musculaire liée à l'âge et réduit la masse graisseuse totale et viscérale.
Une nouvelle étude publiée dans JAMA Network Open suggère que l'association d'un régime méditerranéen hypocalorique et d'une activité physique peut réduire la graisse corporelle tout en préservant la masse musculaire, une combinaison particulièrement importante pour les personnes âgées.
« Les résultats obtenus démontrent que l’association d’un régime alimentaire basé sur le régime méditerranéen traditionnel, avec une restriction calorique et une activité physique accrue, peut partiellement inverser les changements liés à l’âge dans la composition corporelle chez les personnes âgées en surpoids », a déclaré l’auteure principale, Jadwiga Konieczna.
Compte tenu de l’importance métabolique de la graisse viscérale et de la masse maigre, les bienfaits de ce type d’intervention sur le mode de vie pourraient aider les personnes âgées à prévenir la perte de masse musculaire liée à l’âge.
L'étude a été menée par des chercheurs du Réseau du Consortium de recherche biomédicale – Physiopathologie de l’obésité et de la nutrition (CIBEROBN), un consortium de 33 groupes de travail relevant du ministère espagnol des Sciences et de l’Innovation, réputé pour ses recherches sur les bienfaits du régime méditerranéen, la prévention des troubles métaboliques, l’obésité infantile et juvénile, ainsi que la relation entre l’obésité et le cancer.
La plupart des études antérieures sur la perte de poids et l’amélioration des altérations métaboliques associées à l’obésité abdominale s’étaient concentrées sur l’évaluation de leur effet sur le poids corporel global, et non sur la répartition de la graisse corporelle, en utilisant des mesures directes de la composition corporelle par des techniques d’imagerie.
Voir aussi : Actualités santéPar conséquent, cette étude visait à évaluer les effets d’une intervention sur le mode de vie axée sur la perte de poids sur les changements de la composition corporelle globale et de certaines régions du corps.
Le développement de maladies chroniques liées à l’obésité est étroitement lié à des componantes spécifiques de la composition corporelle.
Un excès de graisse viscérale et la perte de masse musculaire liée à l’âge ont été identifiés comme des facteurs clés associés à un risque accru de divers problèmes de santé, notamment les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2.
La perte musculaire chez les personnes âgées est également associée à des taux élevés de blessures en raison de la réduction du soutien squelettique qui en résulte et d’un risque accru d’accidents tels que les chutes.
Par conséquent, des stratégies ciblant ces composantes spécifiques de la composition corporelle, allant au-delà de la gestion conventionnelle du poids, sont essentielles pour améliorer la santé à long terme.
Le régime méditerranéen, en particulier lorsqu’il est hypocalorique, est de plus en plus reconnu comme une approche efficace pour la perte de poids et le maintien durable du poids.
Les résultats de l'essai « Prévention par le régime méditerranéen » (PREDIMED) confirment qu'un régime méditerranéen hypocalorique pourrait être optimal pour la perte de poids et la prévention des maladies cardiovasculaires.
PREDIMED
PREDIMED est un essai clinique phare mené en Espagne qui a étudié les effets des habitudes alimentaires méditerranéennes sur la santé cardiovasculaire. L'étude a démontré qu'un régime méditerranéen riche en huile d'olive extra vierge ou en fruits à coque réduisait significativement le risque de maladies cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et d'autres événements cardiovasculaires par rapport à un régime pauvre en graisses.
De plus, une revue de 2017 portant sur 18 essais d’intervention a indiqué que les interventions basées sur le régime méditerranéen, qu’elles soient à apport énergétique réduit ou non, réduisent significativement les mesures de l’obésité centrale.
Malgré les difficultés rencontrées dans les essais cliniques connexes, telles que les méthodes de mesure indirectes ou la petite taille des échantillons, les effets positifs de l'exercice physique sur la graisse viscérale chez les adultes en surpoids et sur la masse musculaire chez les personnes âgées ont été établis.
Cependant, les effets combinés d’un régime méditerranéen hypocalorique et de l’activité physique sur la composition corporelle chez les personnes âgées n’ont pas encore été étudiés.
L'étude visait à déterminer les effets à long terme de cette intervention sur le mode de vie sur les changements liés à l'âge dans la composition corporelle globale et régionale après les trois premières années de l'essai clinique randomisé PREDIMED-Plus, actuellement en cours.
PREDIMED-Plus a été choisi car il permettait aux chercheurs d’évaluer les impacts d’une intervention multifactorielle comprenant un régime méditerranéen hypocalorique, la promotion de l'activité physique et un accompagnement comportemental pour la perte de poids chez les adultes d'âge moyen et les personnes âgées atteints du syndrome métabolique et présentant un surpoids ou une obésité initiale.
L’essai, mené dans 23 centres espagnols, a recruté des participants entre octobre 2013 et décembre 2016. Les participants éligibles étaient des hommes d’âge moyen et âgés (55 à 75 ans) et des femmes (60 à 75 ans) sans antécédents d’événements cardiovasculaires, présentant un surpoids ou une obésité ainsi qu’un syndrome métabolique.
Le groupe d’intervention a b©néficié de programmes nutritionnels et comportementaux personalis� De plus, ils ont été encouragés à augmenter progressivement leur activité physique aérobique.
Des diététiciens qualifiés ont maintenu un contact régulier avec les participants pendant la première année, en proposant des séances de groupe et individuelles ainsi qu’un soutien téléphonique. Des stratégies comportementales et motivationnelles, notamment l'autosurveillance et la définition d'objectifs, faisaient partie intégrante du programme.
En revanche, le groupe témoin a reçu des conseils généraux visant à suivre le régime méditerranéen traditionnel, sans objectifs spécifiques de perte de poids.
Une analyse comparative entre le groupe d'intervention et le groupe témoin a révélé que les participants du groupe d'intervention étaient plus susceptibles de présenter une amélioration de 5 % ou plus de tous les paramètres corporels après un et trois ans de suivi.
Voir aussi : Le régime méditerranéen associé à de meilleurs résultats chez les patients atteints d’une maladie du foieIl convient de noter que ces améliorations étaient plus marquées au cours de la première année, avec des pourcentages de réduction du risque absolu pour la masse graisseuse totale, la masse maigre et la masse graisseuse viscérale. Par exemple, pour chaque groupe de 12 personnes ayant suivi l’intervention intensive sur le mode de vie, une personne supplémentaire a connu une amélioration clinique de la masse graisseuse viscérale à la troisième année.
Aucune interaction significative n’a été observée entre le sexe et les habitudes tabagiques pour les critères d’évaluation étudiés au cours du suivi, mais l’âge a montré des interactions significatives.
Les participants plus jeunes (âgés de moins de 65 ans) ont présenté des changements bénéfiques plus substantiels dans la composition corporelle au cours de la première année, qui ne se sont pas maintenus au cours de la troisième année.
À l’inverse, les participants plus âgés (65 ans ou plus) ont présenté des changements d’amplitude moindre au départ, mais ont conservé une stabilité au fil du temps. Les différences entre les groupes n’étaient significatives que chez les participants ne souffrant pas de diabète de type 2.
Les groupes d’intervention et de contrôle ont tous deux connu une perte absolue et relative de masse graisseuse totale. Toutefois, le groupe d’intervention a présenté des baisses notables, en particulier au cours de la première année, avant de regagner partiellement ce poids perdu d’ici la troisième année. Le groupe d'intervention a présenté des réductions plus importantes de la masse graisseuse (tant en grammes qu'en pourcentage de la masse corporelle) par rapport au groupe témoin tout au long du suivi.
Seuls les participants du groupe d'intervention ont présenté une diminution de la masse graisseuse viscérale, tandis que le groupe témoin n'a montré aucun changement au fil du temps.
Cette réduction semblait liée à la perte de masse graisseuse totale, car l’intervention n’a pas affecté le pourcentage de graisse viscérale par rapport à la masse graisseuse totale ni le rapport entre la masse graisseuse androïde et gynoïde.
La perte de poids intentionnelle s'accompagne généralement d'une perte de masse maigre, similaire au vieillissement. Les deux groupes ont connu une perte absolue significative de masse maigre, le groupe d'intervention présentant un effet plus marqué.
Cependant, les participants du groupe d’intervention ont affiché une augmentation du pourcentage de masse maigre totale par rapport à la masse corporelle totale et du rapport entre la masse maigre totale et la masse graisseuse totale, ce qui suggère un profil de composition corporelle plus favorable sur les trois ans.
Dora Romaguera, chercheuse principale de l’étude, et Jordi Salas-Salvadó, coordinateur de l’essai PREDIMED-Plus, ont déclaré que «compte tenu de l’importance métabolique de la graisse viscérale et de la masse maigre, les bienfaits de ce type d’intervention sur le mode de vie pourraient aider les personnes âgées à prévenir la perte de masse musculaire liée à l’âge, en particulier si elles doivent perdre du poids. »
Malgré les changements modestes observés dans la composition corporelle, les chercheurs les ont jugés cliniquement significatifs, avec des améliorations d’au moins 5 % par rapport aux valeurs de référence.
Ils soulignent toutefois qu’un suivi continu est essentiel pour déterminer si ces améliorations modérées peuvent effectivement prévenir les événements cardiovasculaires ou la mortalité.