研究によると、患者は遠隔医療を通じた栄養指導に反応していることが示された
遠隔医療による介入は、食事や生活習慣の改善を持続させる上で、対面でのケアを効果的に補完することができる。
『Rheumatoid International』誌に掲載された2023年の質的研究では、エキストラバージンオリーブオイルを60~80ミリリットル摂取するよう勧められた関節リウマチ患者の体験について調査が行われた。
リムリック大学アライドヘルス学部の栄養学・食事療法学准教授であるオードリー・ティアニー氏は、遠隔医療を通じて行われる食事介入が、食事や生活習慣の変化を持続させる上で、対面ケアを効果的に補完し得ることを確認した。
「本研究は、訓練を受けた管理栄養士からオンラインプラットフォームを通じて支援、指導、情報提供を受けた場合、関節リウマチ患者はより質の高い食事を摂取し、エクストラバージンオリーブオイルなど、自国では一般的ではない食品の摂取量が増加することを示しました」と、彼女は『Olive Oil Times』に語った。
「本研究は、オンラインプラットフォームを通じて提供される食事介入が、関節リウマチ患者にとって効果的かつ便利であり、患者のエンパワーメントにつながることを示しました」とティアニー氏は付け加えた。「こうしたオンライン介入は、多職種チームメンバーへのアクセスを可能にし、患者が自身の疾患管理において主体的な役割を果たす機会を提供します」
これまでの研究でも、地中海式食事療法を実践することが関節リウマチ患者に有益であることが確認されている。本研究における研究者らの目的は、遠隔セッションを通じて生活習慣や食事の改善に取り組む参加者の体験や認識を探ることだった。
本研究では、プログラム参加の動機、プログラムの利点、食事療法の順守状況、テレヘルスの長所と短所など、いくつかの包括的なテーマについて調査が行われた。
参加者は、管理栄養士による遠隔医療介入に対して肯定的な反応を示した。研究者らは、テレセミナーが関節リウマチ患者への対面ケアを補完する有効な手段となり得ると結論付けた。
「支援的で共感的な環境を築くためには、信頼関係を構築し、親密さを深めるためのさらなる努力が必要でした」と、アイルランドのリムリック大学で、関節リウマチを患う成人の地中海式食事パターンに焦点を当てた研究を行う博士課程の学生、タラ・ラード氏は『Olive Oil Times』に語った。
「一部の参加者は技術的な知識が限られており、安定したインターネット接続環境へのアクセスも十分ではなかったため、これらが関与や参加の障壁となった」と彼女は付け加えた。
ティアニー氏は、遠隔医療に関連する大きな課題の一つは、患者が食事に関する推奨事項を確実に遵守することだと述べた。
「そのため、参加者の摂取量をモニタリングし、その進捗を効果的に追跡するための信頼性の高い手法を開発する必要がありました」と彼女は語った。
研究者らによると、地中海式食生活が地中海地域以外のアイルランド人集団に受け入れられたことを実証した研究は、これが初めてである。
データは、登録栄養士がテレヘルスを通じて提供する食事介入プログラムが、関節リウマチの管理において対面ケアを補完する有効な手段であることを裏付けた。
研究者らは、参加には食事変更に対する動機付けと、その恩恵に対する認識が重要であると結論付けた。こうした認識は、身体的および心理的な両方の利益をもたらす可能性がある。
また、この研究は、関節リウマチを持つ成人が、エビデンスに基づいたプログラムや専門家の知見を取り入れたプログラムに関心を寄せることが多いことも裏付けた。
関節リウマチ患者の生活の質を向上させる上で、食事や生活習慣の改善が有効であることを示す証拠は増え続けている。特に地中海式食事法は、心血管系への効果や抗炎症作用により注目を集めている。
関節炎財団によると、食事療法は関節炎患者にとって前向きな方向性を示すものである。地中海式食事法はエキストラバージンオリーブオイルを主軸としており、これは炎症を引き起こす化学物質のレベルを下げることができる。
「地中海式食事法のような食事プランは、炎症を抑え、関節リウマチの症状の一部をコントロールすることができます」と、WebMDの編集コンサルタントであるデブラ・フルガム・ブルース氏は記しています。「食事によって病気が治るという保証はありませんが、この食事法は炎症を抑えるのに役立ちます。」
研究者らは、本研究が研究成果の実践への応用を促進し、関節リウマチ管理におけるより包括的なアプローチに貢献するものと期待している。今後の研究では、患者が障壁を乗り越え、より健康的な食習慣を取り入れるための支援策についても探求される可能性がある。
「この研究は、オンラインビデオセッションを活用することで、栄養士が人々にアプローチし、より健康的な選択や食事に関する適切な判断を下せるよう支援できることを示しています」と、ティアニー氏とラード氏は『Olive Oil Times』に語った。「私たちは、地中海式食事法のような食事や、エキストラバージンオリーブオイルの使用といった食品の重要性を示すことができました。これらは、すべての人々の健康とウェルビーイングの向上につながるものです」
今後の研究の方向性としては、ビデオ通話、ウェブベースのモジュール、バーチャルサポートグループ、あるいはライフスタイル介入を提供するモバイルアプリなど、様々なオンラインプラットフォームにおける参加者の体験を比較・検証することが挙げられる。
「今後の研究では、食事介入への参加における障壁と促進要因の特定、多様な社会人口統計学的特性を持つ個人の体験の調査、そしてアクセスや参加における潜在的な格差の評価も検討すべきです」とラード氏は述べた。
彼女は、これが遠隔医療における公平性を促進し、誰もがオンライン介入を利用しやすくするための戦略を特定するのに役立つだろうと付け加えた。
「今後の研究では、医療従事者が直面する体験や課題についても探求すべきです」とラード氏は結論付けた。「参加者と提供者の知見に基づき、効果的なオンライン食事介入を設計・実施するためのガイドラインを策定することができるでしょう。」