Estudo revela que a dieta mediterrânea ajuda a retardar o declínio físico associado ao envelhecimento
Uma nova pesquisa demonstrou que seguir uma dieta mediterrânea de baixa caloria e aumentar a atividade física retarda a perda muscular associada ao envelhecimento e reduz a gordura total e visceral.
Um novo estudo publicado na JAMA Network Open sugere que a combinação de uma dieta mediterrânea de baixa caloria com exercícios físicos pode reduzir a gordura corporal, mantendo a massa muscular, uma combinação de particular importância para indivíduos idosos.
“Os resultados obtidos demonstram que a combinação de um plano alimentar baseado na dieta mediterrânea tradicional com restrição calórica e aumento da atividade física pode reverter parcialmente as alterações na composição corporal associadas à idade em idosos com excesso de peso”, disse a autora principal, Jadwiga Konieczna.
Dada a relevância metabólica da gordura visceral e da massa magra, os benefícios desse tipo de intervenção no estilo de vida poderiam ajudar os idosos a prevenir a perda de massa muscular relacionada à idade.
O estudo foi conduzido por pesquisadores da Rede do Consórcio de Pesquisa Biomédica – Fisiopatologia da Obesidade e Nutrição (CIBEROBN), um consórcio de 33 grupos de trabalho sob a égide do Ministério da Ciência e Inovação da Espanha, conhecido por suas pesquisas sobre os benefícios da dieta mediterrânea, a prevenção de distúrbios metabólicos, obesidade infantil e juvenil e a relação entre obesidade e câncer.
A maioria dos estudos anteriores sobre perda de peso e melhora das alterações metabólicas associadas à obesidade abdominal havia se concentrado em avaliar seu efeito sobre o peso corporal total, e não sobre a distribuição da gordura corporal, utilizando medições diretas da composição corporal por meio de técnicas de imagem.
Veja também: Notícias sobre saúdePortanto, este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos de uma intervenção no estilo de vida focada na perda de peso sobre as alterações na composição corporal geral e em regiões específicas do corpo.
O desenvolvimento de doenças crônicas associadas à obesidade está intimamente ligado a componentes específicos da composição corporal.
O excesso de gordura visceral e a perda de massa muscular relacionada à idade foram identificados como fatores-chave associados a um risco elevado de vários problemas de saúde, incluindo doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2.
A perda muscular em idosos também está associada a taxas elevadas de lesões devido à consequente redução do suporte esquelético e a um risco aumentado de acidentes, como quedas.
Consequentemente, estratégias que abordem esses componentes específicos da composição corporal, indo além do controle de peso convencional, são essenciais para a melhoria da saúde a longo prazo.
A dieta mediterrânea, especialmente quando com restrição calórica, está ganhando reconhecimento como uma abordagem eficaz para a perda de peso e a manutenção sustentada.
Os resultados do estudo Prevenção com Dieta Mediterrânea (PREDIMED) indicam que uma dieta mediterrânea com restrição calórica pode ser ideal para a perda de peso e a prevenção de doenças cardiovasculares.
PREDIMED
O PREDIMED é um estudo clínico de referência realizado na Espanha que investigou os efeitos dos padrões da dieta mediterrânea na saúde cardiovascular. O estudo demonstrou que uma dieta mediterrânea rica em azeite extravirgem ou nozes reduziu significativamente o risco de doenças cardíacas, acidente vascular cerebral e outros eventos cardiovasculares em comparação com uma dieta com baixo teor de gordura.
Além disso, uma revisão de 2017 de 18 ensaios de intervenção indicou que as intervenções com dieta mediterrânea, com ou sem redução calórica, reduzem significativamente os indicadores de obesidade central.
Apesar dos desafios em ensaios relacionados, como métodos de medição indiretos ou amostras de pequeno porte, os efeitos positivos do exercício físico sobre a gordura visceral em adultos com sobrepeso e sobre a massa muscular em idosos foram comprovados.
No entanto, os efeitos combinados de uma dieta mediterrânea com restrição calórica e da atividade física sobre a composição corporal em idosos permanecem inexplorados.
O estudo teve como objetivo determinar os efeitos a longo prazo dessa intervenção no estilo de vida sobre as alterações relacionadas à idade na composição corporal geral e regional após os três primeiros anos do ensaio clínico randomizado PREDIMED-Plus, ainda em andamento.
O PREDIMED-Plus foi escolhido porque permitiu aos pesquisadores avaliar os impactos de uma intervenção multifatorial envolvendo uma dieta mediterrânea com restrição calórica, promoção da atividade física e apoio comportamental para perda de peso em adultos de meia-idade e idosos com síndrome metabólica e sobrepeso ou obesidade inicial.
O estudo, realizado em 23 centros espanhóis, recrutou participantes entre outubro de 2013 e dezembro de 2016. Os participantes elegíveis eram homens de meia-idade e idosos (55 a 75 anos) e mulheres (60 a 75 anos) sem histórico de eventos cardiovasculares, com sobrepeso ou obesidade e síndrome metabólica.
O grupo de intervenção recebeu programas nutricionais e comportamentais personalizados e presenciais, incorporando uma redução de 30% na ingestão calórica e incentivo para limitar o consumo de alimentos específicos. Além disso, foram motivados a aumentar progressivamente a atividade física aeróbica.
Nutricionistas qualificados mantiveram contato regular com os participantes durante o primeiro ano, oferecendo sessões em grupo e individuais, além de apoio por telefone. Estratégias comportamentais e motivacionais, incluindo o auto-monitoramento e o estabelecimento de metas, foram parte integrante do programa.
Em contraste, o grupo de controle recebeu orientações gerais para seguir a dieta mediterrânea tradicional, sem metas específicas de perda de peso.
A análise comparativa entre os grupos de intervenção e controle revelou que os participantes do grupo de intervenção eram mais propensos a apresentar melhorias de 5% ou mais em todos os componentes corporais após um e três anos de acompanhamento.
Veja também: Dieta mediterrânea associada a melhores resultados em pacientes com doença hepáticaNotavelmente, essas melhorias foram mais pronunciadas no primeiro ano, com porcentagens de redução do risco absoluto para massa gorda total, massa magra e massa gorda visceral. Por exemplo, para cada 12 pessoas submetidas à intervenção intensiva no estilo de vida, um indivíduo adicional apresentou uma melhora clínica na massa gorda visceral no terceiro ano.
Não foram encontradas interações significativas entre sexo e hábitos de tabagismo para os desfechos estudados durante o acompanhamento, mas a idade apresentou interações significativas.
Os participantes mais jovens (com menos de 65 anos) apresentaram mudanças benéficas mais substanciais na composição corporal no primeiro ano, que não se mantiveram no terceiro ano.
Por outro lado, os participantes mais velhos (65 anos ou mais) apresentaram mudanças de menor magnitude inicialmente, mas mantiveram a estabilidade ao longo do tempo. As diferenças entre os grupos foram significativas apenas nos participantes sem diabetes tipo 2.
Tanto o grupo de intervenção quanto o de controle apresentaram perda absoluta e relativa da massa gorda total. Ainda assim, o grupo de intervenção apresentou reduções apreciáveis, especialmente no primeiro ano, recuperando-as parcialmente até o terceiro ano. O grupo de intervenção apresentou maiores reduções na massa gorda (tanto em gramas quanto em porcentagem da massa corporal) em comparação com o grupo controle ao longo do acompanhamento.
Apenas os participantes do grupo de intervenção apresentaram redução da massa gorda visceral, enquanto o grupo controle não apresentou alteração ao longo do tempo.
Essa redução pareceu estar relacionada à perda total de massa gorda, já que a intervenção não afetou a porcentagem de gordura visceral em relação à massa gorda total nem a relação entre a massa gorda andróide e a ginoide.
A perda de peso intencional normalmente envolve perda de massa magra, semelhante ao envelhecimento. Ambos os grupos apresentaram perda absoluta significativa de massa magra, com o grupo de intervenção apresentando um efeito maior.
No entanto, os participantes do grupo de intervenção apresentaram aumentos na porcentagem da massa magra total em relação à massa corporal total e na relação entre a massa magra total e a massa gorda total, sugerindo um perfil de composição corporal mais favorável ao longo dos três anos.
Dora Romaguera, pesquisadora principal do estudo, e Jordi Salas-Salvadó, coordenador do estudo PREDIMED-Plus, afirmaram que “dada a relevância metabólica da gordura visceral e da massa magra, os benefícios desse tipo de intervenção no estilo de vida poderiam beneficiar idosos na prevenção da perda de massa muscular relacionada à idade, especialmente se eles precisarem reduzir seu peso.”
Apesar das mudanças modestas na composição corporal, os pesquisadores as consideraram clinicamente relevantes, com melhorias de pelo menos 5% nos valores basais.
No entanto, eles enfatizam que o acompanhamento contínuo é essencial para determinar se essas melhorias moderadas podem prevenir efetivamente eventos cardiovasculares ou mortalidade.