Die Einhaltung der Mittelmeerdiät könnte vor Zahnfleischerkrankungen schützen

Eine Ernährungsuntersuchung, die an einer kleinen Stichprobe der Bevölkerung im Vereinigten Königreich durchgeführt wurde, ergab, dass eine stärkere Einhaltung der mediterranen Ernährung mit besseren Ergebnissen bei parodontalen Entzündungen verbunden ist.

Die im Journal of Periodontology veröffentlichte Studie ergab, dass eine ausgewogene Ernährung einen signifikanten Einfluss auf eine Erkrankung haben kann, von der ein großer Teil der Bevölkerung betroffen ist.

Die Wissenschaftler untersuchten 200 Krankenhauspatienten und betrachteten dabei sowohl deren Zahngesundheit als auch Entzündungsmarker im Blut. 

Eine Reduzierung stark entzündungsfördernder Ernährungsweisen und die Umstellung auf die mediterrane Ernährung hätten wahrscheinlich eine schützende Wirkung auf Parodontitis. – Luigi Nibali, Professor für Parodontologie, King’s College London

Von 195 Patienten mit vollständigen Daten gaben 112 an, sich weitgehend an die mediterrane Ernährung zu halten, während sich die übrigen weniger gesund ernährten und mehr rotes Fleisch verzehrten.

Die Ergebnisse zeigten, dass Menschen mit geringer Einhaltung der mediterranen Ernährung häufiger an schweren Zahnfleischerkrankungen litten.

„Insbesondere der häufige Verzehr von rotem Fleisch stand in engem Zusammenhang mit fortgeschritteneren Formen der Parodontitis“, erklärte Giuseppe Mainas, Forscher an der Abteilung für Parodontologie am King’s College London und Mitautor der Studie, gegenüber Olive Oil Times.

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Ander­erseits wiesen Personen, die mehr pflanzliche Lebensmittel verzehrten, niedrigere Werte verschiedener Entzündungsmarker im Blut auf.

„Wir haben noch keinen direkten Effekt identifiziert, aber die Ernährung scheint Parodontitis hauptsächlich über Entzündungen zu beeinflussen“, sagte Mainas. „Eine Ernährungsweise wie die Mittelmeerdiät, die mit geringeren Entzündungswerten in Verbindung gebracht wird, könnte indirekt dazu beitragen, Parodontalerkrankungen vorzubeugen oder sie zu verbessern.“

„Bestimmte Lebensmittel spielen eine klare Rolle. Rotes Fleisch ist nicht ideal, während Hülsenfrüchte und Gemüse als entzündungshemmend gelten“, fügte er hinzu. 

In der Studie stellten die Forscher fest, dass Menschen, die mehr Obst, Gemüse und Hülsenfrüchte zu sich nahmen, geringere Entzündungswerte aufwiesen. Dagegen gehörten diejenigen, die übermäßig viel rotes Fleisch aßen, häufiger zur Gruppe mit fortgeschrittener Parodontalerkrankung.

Die Forscher beob­ten au­ßer­dem, dass nicht nur eine zucker­reiche Ernährung die Er­krankung zu verschlim­mern scheint, sondern auch eine kohlen­hydrat­reiche Ernährung.

„Darüber hinaus zeigen aktuelle Studien zunehmend negative Auswirkungen auf Parodontitis, die mit dem Verzehr stark verarbeiteter Produkte in Verbindung stehen“, sagte Luigi Nibali, Mitautor der Studie und Professor am Center for Host Microbiome Interactions am King’s College London.

Ein Schlüsselindikator, das Molekül Interleukin-6, war durchweg mit einer schlechteren Zahnfleischgesundheit assoziiert. 

Höhere Werte dieses entzündungsfördernden Moleküls wurden mit schwereren Zahnfleischerkrankungen in Verbindung gebracht, was seine Rolle als Bindeglied zwischen Mundgesundheit und systemischen Entzündungen unterstreicht. 

Die Ergebnisse untermauern den Zusammenhang zwischen Ernährung, Entzündungen und Munderkrankungen.

„Parodontitis ist eine sehr häufige Erkrankung. Sie kann zwischen 40 und 50 Prozent der Bevölkerung betreffen“, sagte Nibali. „Diese Erkrankung wird im Wesentlichen durch Bakterien im Zahnbelag verursacht, was zu einer Zahnfleischentzündung und zum Abbau des Knochens führt, der die Zähne hält.“

Mit der Zeit beeinträchtigt die Erkrankung die Stabilität der Zähne. Etwa zehn Prozent der Bevölkerung verlieren aufgrund dieser Zahnfleischerkrankung Zähne.

Parodontitis kann sich auch weit über die Mundhöhle hinaus ausbreiten. 

„Es ist ziemlich gut belegt, dass parodontale Bakterien nicht auf den Mund beschränkt bleiben, sondern über den Blutkreislauf wandern, andere Teile des Körpers erreichen und eine immunologische Entzündungsreaktion auslösen können, die zu verschiedenen anderen Erkrankungen beitragen kann“, sagte Nibali.

Eine Vielzahl chronischer Erkrankungen wird mit Parodontitis in Verbindung gebracht, die gemeinhin als nicht übertragbare Krankheiten bezeichnet werden. 

Diese Erkrankungen werden nicht von Mensch zu Mensch übertragen. Ihr Ausbruch ist vielmehr auf Faktoren wie Genetik, Umwelt oder Lebensgewohnheiten zurückzuführen, darunter Rauchen, Bewegungsmangel oder eine ungesunde Ernährung. 

Zu den häufigsten nicht übertragbaren Krankheiten zählen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs und chronische Atemwegserkrankungen.

„Daher haben Parodontitis-Patienten ein höheres Risiko, beispielsweise an Diabetes, rheumatoider Arthritis und sogar entzündlichen Darmerkrankungen zu erkranken“, sagte Nibali.

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Ein Teil des Risikos ist auf genetische Faktoren zurückzuführen, ein anderer Teil auf gemeinsame Risikofaktoren, zu denen auch die Ernährung gehören kann.

„Bei Diabetes gibt es einen bidirektionalen Effekt: Diabetes prädisponiert eine Person für Parodontitis, und gleichzeitig verschlimmert die Nichtbehandlung von Parodontitis den Diabetes“, sagte Nibali.

„Es gibt mehrere Risikofaktoren, die zusammenwirken, aber der entscheidende Punkt ist die Plaquekontrolle. Je mehr Plaque sich ansammelt und je weniger die Zähne richtig gereinigt werden, desto höher ist das Risiko, an Parodontitis zu erkranken“, fügte er hinzu.

Die Forscher hoben auch die entscheidende Rolle hervor, die genetische Faktoren spielen. 

„Wir sehen auch sehr junge Patienten, die ihre Zähne recht gut putzen und dennoch manchmal eine Parodontitis entwickeln, während ältere Patienten, die ihre Zähne nie richtig geputzt haben, davon verschont bleiben. Das hängt von der genetischen Veranlagung ab, wie bei vielen anderen Erkrankungen auch“, sagte Nibali.

Eine separate Studie, die kürzlich in NPJ Aging veröffentlicht wurde, zeigt, dass eine palmitinsäurehaltige Ernährung den Knochenverlust im Mundraum bei Mäusen um mehr als 40 Prozent verschlimmerte. 

Forschungsergebnissen zufolge kann die Art des Nahrungsfetts die mit Parodontalerkrankungen verbundenen systemischen Schäden erheblich beeinflussen.

Die Forscher verglichen Mäuse, die eine palmitinsäurereiche Ernährung nach westlichem Stil erhielten, mit solchen, die eine mediterrane Ernährung mit hohem Gehalt an Ölsäure – dem Hauptfettbestandteil von Olivenöl – erhielten. 

Bei älteren Mäusen, die mit Bakterien infiziert waren, die mit Zahnfleischerkrankungen in Verbindung stehen, verschlimmerte die Palmitinsäure-Diät nicht nur den Knochenverlust im Mund, sondern störte auch die Stabilität des Darmmikrobioms und machte die Knochenmarkzellen anfällig für Entzündungen. 

Im Gegensatz dazu reduzierte die Ölsäure-Diät den alveolären und femoralen Knochenverlust, bewahrte das Gleichgewicht im Darm und erhöhte die Stressresistenzmarker in Knochenvorläuferzellen.

Der Studie zufolge könnte der Ersatz gesättigter Fette durch Ölsäure einen einfachen Weg bieten, sowohl die oralen als auch die systemischen Auswirkungen einer Parodontitis ohne Medikamente zu mildern, insbesondere bei der alternden Bevölkerung.

Die Forscher wiesen jedoch darauf hin, dass weitere Studien erforderlich sind, um die Auswirkungen genau zu bewerten.

Mit Blick auf den aktuellen Wissensstand zu diesem Thema merkte Nibali an, dass „die Reduzierung stark entzündungsfördernder Ernährungsweisen und die Umstellung auf die mediterrane Ernährung wahrscheinlich eine schützende Wirkung auf Parodontitis haben würde.“

„Dennoch sind schlüssige Studien in diesem Bereich eine echte Herausforderung“, fügte er hinzu.

Die Heraus­forderungen er­giben sich aus verschiedenen Faktoren: Die Ernährungsgewohnheiten der Patienten lassen sich nur schwer standardisieren oder genau nachverfolgen, und Lebensstilfaktoren wie Rauchen, Hygiene und Bewegung überschneiden sich, was es schwierig macht, die spezifische Rolle der Ernährung zu isolieren.

„Natürlich handelte es sich um eine kleine Studie, und es ist noch viel mehr Forschung nötig, aber die Ergebnisse sind aussagekräftig und könnten auf etwas Konkreteres hindeuten“, sagte Mainas.

Sowohl Nibali als auch Mainas erwähnten die Ausweitung auf größere Kohorten, die Einbeziehung von Metabolomik und Metagenomik sowie die Untersuchung von Diäten, die das Fasten nachahmen.

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