研究によると、地中海式食事は加齢に伴う身体機能の低下を遅らせる効果があることが分かった
新たな研究によると、低カロリーの地中海式食事を実践し、身体活動を増やすことで、加齢に伴う筋肉量の減少を遅らせ、体脂肪および内臓脂肪を減らすことができることが明らかになった。
『JAMA Network Open』に掲載された新たな研究によると、低カロリーの地中海式食事と運動を組み合わせることで、筋肉量を維持しつつ体脂肪を減らすことができることが示唆されており、 この組み合わせは、特に高齢者にとって重要な意味を持つ。
「得られた結果は、伝統的な地中海式食事に基づく食事計画に、カロリー制限と身体活動の増加を組み合わせることで、過体重の高齢者における加齢に伴う体組成の変化を部分的に逆転させることができることを示しています」 と筆頭著者のヤドヴィガ・コニェツナ氏は述べた。
内臓脂肪と除脂肪体重の代謝的関連性を考慮すると、この種の生活習慣介入による効果は、加齢に伴う筋肉量の減少を防ぐ上で高齢者に有益である可能性がある。
本研究は、スペイン科学革新省傘下の33の研究グループからなるコンソーシアムである – 肥満・栄養の病態生理学（CIBEROBN）の研究者たちによって実施された。同コンソーシアムは、スペイン科学革新省傘下の33の研究グループから構成され、地中海式食事の利点、代謝性疾患の予防、 小児・若年層の肥満、および肥満とがんの関係に関する研究で知られている。
腹部肥満に伴う体重減少や代謝異常の改善に関するこれまでの研究の多くは、体脂肪の分布ではなく、全身の体重に対する効果の評価に焦点を当てており、 画像診断技術による体組成の直接測定を用いて、全身の体重への影響を評価することに重点を置いていた。
関連項目：健康ニュースしたがって、本研究は、減量に焦点を当てた生活習慣介入が、全身の体組成および個々の身体部位の変化に及ぼす影響を評価することを目的とした。
肥満に関連する慢性疾患の発症は、体組成の特定の要素と密接に関連している。
過剰な内臓脂肪や加齢に伴う筋肉量の減少は、心血管疾患や 2 型糖尿病など、さまざまな健康問題のリスクを高める主要な要因として特定されています。
高齢者における筋肉量の減少は、それによる骨格の支持力の低下や転倒などの事故のリスク増加につながり、怪我の発生率の上昇とも関連しています。
その結果、従来の体重管理にとどまらない、こうした特定の体組成要素に対処する戦略が、長期的な健康改善には不可欠となっています。
地中海式食事、特にカロリー制限を伴うものは、効果的な減量および持続的な体重維持法として認知されつつあります。
地中海式食事による予防（PREDIMED）試験の結果は、低カロリーの地中海式食事が、減量および心血管疾患の予防に最適である可能性を裏付けています。
PREDIMED
PREDIMED は、地中海式食事パターンが心血管の健康に及ぼす影響を調査した、スペインで実施された画期的な臨床試験です。 この研究では、エクストラバージンオリーブオイルやナッツ類を豊富に含む地中海式食事は、低脂肪食と比較して、心臓病、脳卒中、その他の心血管イベントのリスクを大幅に低減することが実証されました。
さらに、2017年に実施された18件の介入試験のレビューでは、エネルギー制限の有無にかかわらず、地中海式食事による介入が、中心性肥満の指標を大幅に減少させることが示されました。
間接的な測定法やサンプルサイズの小ささといった関連試験における課題はあるものの、過体重の成人における内臓脂肪や高齢者の筋肉量に対する身体活動の有益な効果は確立されている。
しかし、エネルギー制限を伴う地中海式食事と身体活動が、高齢者の体組成に及ぼす複合的な影響については、これまで解明されていなかった。
本研究は、現在進行中の PREDIMED-Plus 無作為化臨床試験の最初の 3 年間を経て、加齢に伴う全身および部位別の体組成の変化に対する、このライフスタイル介入の長期的な効果を明らかにすることを目的とした。
PREDIMED-Plus が選ばれたのは、この試験により、研究者が、低エネルギーの地中海式食事、 身体活動の促進、および減量に向けた行動支援を含む多因子介入の影響を評価できるため、PREDIMED-Plusが選ばれた。
この試験はスペイン国内の23施設で実施され、2013年10月から2016年12月にかけて参加者を募集した。 対象となったのは、心血管疾患の既往がなく、 過体重または肥満およびメタボリックシンドロームを呈する者とした。
介入群は、30%のエネルギー摂取量削減と特定の食品摂取制限を組み込んだ、個別化された対面式の栄養・行動プログラムを受けた。 さらに、有酸素運動を徐々に増やすよう動機付けも行われました。
訓練を受けた栄養士が、初年度は参加者と定期的に連絡を取り合い、グループおよび個別のセッションや電話によるサポートを行いました。 自己モニタリングや目標設定などの行動的・動機付けの戦略が不可欠でした。
対照的に、対照群には、具体的な減量目標を設けずに、伝統的な地中海式食事療法に従うよう一般的なアドバイスが行われました。
介入群と対照群の比較分析の結果、介入群の参加者は、1 年および 3 年の追跡調査において、すべての身体構成要素で 5% 以上の改善が見られる可能性が高かったことが明らかになりました。
関連項目：地中海式食事は肝疾患患者の転帰改善と関連特に、これらの改善は初年度に顕著であり、総脂肪量、除脂肪量、内臓脂肪量について、絶対リスク低減率が認められた。 例えば、集中的なライフスタイル介入を受けた 12 人のうち、3 年目に内臓脂肪量に臨床的な改善が見られた人は 1 人増えました。
追跡調査期間中、調査対象となった結果について、性別と喫煙習慣の間に有意な相互作用は認められなかったが、年齢については有意な相互作用が認められた。
若い参加者（65 歳未満）は、1 年目に体組成においてより実質的な有益な変化を示したが、3 年目にはその変化は持続しなかった。
対照的に、高齢の参加者（65 歳以上）は、当初の変化の程度は小さかったものの、時間の経過とともに安定性を維持していました。 グループ間の差は、2 型糖尿病のない参加者においてのみ有意であった。
介入群と対照群のいずれも、総脂肪量の絶対的および相対的な減少が見られました。それでも、介入群は、特に初年度に顕著な減少を示し、3年目までにその一部を回復しました。 追跡調査期間を通じて、介入群は対照群と比較して、脂肪量（グラムおよび体重に対する割合の両方）のより大きな減少を示した。
介入群の参加者だけが内臓脂肪量の減少を示しましたが、対照群では時間の経過とともに変化は見られませんでした。
この減少は、総脂肪量の減少に関連しているようでした。なぜなら、この介入は、総脂肪量に対する内臓脂肪の割合や、アンドロイド型とギノイド型の脂肪量の比率には影響を与えなかったからです。
意図的な減量には、通常、加齢と同様に除脂肪体重の減少が伴います。両グループとも、除脂肪体重の絶対的な減少が有意に見られましたが、介入グループの方がその効果は大きかった。
しかし、 介入群の参加者は、総体重に対する総除脂肪量の割合および総脂肪量に対する総除脂肪量の比率が上昇しており、3年間にわたってより良好な体組成プロファイルを示唆している。
本研究の主任研究者であるドラ・ロマゲラ氏と、PREDIMED-Plus試験のコーディネーターであるジョルディ・サラス＝サルバド氏は、「内臓脂肪と除脂肪体重の代謝的意義を考慮すると、この種の生活習慣介入による効果は、特に減量が必要な高齢者において、加齢に伴う筋肉量の減少を防ぐ上で有益である可能性がある」と述べた。
体組成の変化はわずかであったものの、研究者らは、ベースライン値から少なくとも5％の改善が見られたことから、これらを臨床的に意義あるものと判断した。
しかし、研究者らは、こうした中程度の改善が心血管イベントや死亡率を効果的に予防できるかどうかを確かめるためには、継続的な追跡調査が不可欠であると強調している。