Mittelmeerdiät und körperliche Bewegung stehen bei älteren Erwachsenen mit einer besseren Darmgesundheit in Zusammenhang

Die Studie zeigte, dass diese Verbesserungen der Darmgesundheit bei älteren Erwachsenen im Mittelmeerraum zu erheblichen Vorteilen für die Herz-Kreislauf-Gesundheit führten.

Eine neue Studie, die im „American Journal of Clinical Nutrition“ veröffentlicht wurde, hat ergeben, dass die Einhaltung einer kalorienarmen mediterranen Ernährung in Verbindung mit körperlicher Aktivität erhebliche Vorteile für die Herz-Kreislauf-Gesundheit mit sich bringt.

Die Forschung legt nahe, dass diese Lebensstiländerungen die Herz-Kreislauf-Gesundheit beeinflussen, indem sie die bakterielle Zusammensetzung des Dickdarms und die Produktion von Stoffwechselprodukten verändern.

Die Ergebnisse stellen einen wesentlichen Fortschritt im Verständnis präventiver Maßnahmen gegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen dar, die in Industrienationen die häufigste Todesursache sind.

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Die mediterrane Ernährung wird seit langem mit positiven Darmmikroben und Metaboliten in Verbindung gebracht, doch ihre Wirkung auf das Metabolom im Stuhl ist kaum erforscht.

Die traditionelle mediterrane Ernährung umfasst eine hohe Aufnahme von Gemüse, Obst, Hülsenfrüchten und Nüssen, mäßigen Fischkonsum, geringen Fleischkonsum, mäßigen Alkoholkonsum und natives Olivenöl extra als primäre Fettquelle.

Eine stärkere Einhaltung der mediterranen Ernährung korreliert mit vorteilhaften Darmbakterien und Metaboliten, was auf eine Zunahme ballaststoffabbauender Bakterienarten und entzündungshemmende Reaktionen zurückgeführt wird.

Die Auswirkungen auf die Darmmikrobiota und das Plasma-Metabolom sind jedoch in den verschiedenen Studien uneinheitlich, und die Auswirkungen auf Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind unklar.

Mit der aktuellen Studie wollten die Forscher die Auswirkungen einer einjährigen Lebensstilintervention auf die Gewichtsabnahme untersuchen, die auf einer kalorienreduzierten mediterranen Ernährung in Verbindung mit körperlicher Aktivität (Interventionsgruppe) im Vergleich zu einer ad-libitum-mediterranen Ernährung (Kontrollgruppe) auf die Metaboliten im Stuhl, Mikrobiota und deren Zusammenhang mit Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Die Inter­ven­tion wirkte sich auf vier Metaboli­ten im Stuh­l aus, die vor­wal­tig aus Gallensäuren, Ceramiden, Sphingosinen, Fettsäuren, Carnitinen, Nukleotiden sowie Purin- und Krebs-Zyklus-Metaboli­ten bestanden.

An der Studie nahmen 400 Teilnehmer im Alter von 55 bis 75 Jahren mit hohem kardiovaskulärem Risiko teil; die Daten wurden zu Studienbeginn und nach einem Jahr erhoben.

Die Forscher stellten fest, dass die Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe einen größeren Gewichtsverlust und verbesserte kardiovaskuläre Risikofaktoren aufwies.

Diese Veränderungen gingen mit Veränderungen der Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen einher. Zudem waren bestimmte Gattungen von Darmbakterien in der Interventionsgruppe reduziert, und die Alpha-Diversität nahm zu.

Die Ergebnisse der Studie deuteten auf eine Wechselwirkung zwischen Ernährung, Metaboliten und Darmmikrobiota hin. Während sich frühere Studien auf Plasma- oder Urinmetaboliten konzentrierten, untersuchten nur wenige das fäkale Metabolom.

Die Ergebnisse von Teil­neh­mern mit Adipositas und metabolischem Syndrom deuteten auf eine Ver­minderung des Plasma­cholesterins und der Konzentrationen von Gallensäuren (Metaboliten, die an der Nährstoffaufnahme beteiligt sind) nach der Intervention mit der Mittelmeerdiät.

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Die Intervention führte zu einer Anreicherung von Darmbakteriengattungen, die mit dem Gallensäurestoffwechsel in Verbindung stehen, und zu einem Anstieg von Cadaverin im Stuhl, was mit einer verbesserten Insulinsensitivität assoziiert ist.

Die Teilnehmer der Interventionsgruppe zeigten eine deutlichere Verringerung der Adipositas (Fettgewebeansammlung) sowie Verbesserungen des Lipidprofils und der Glukosemarker.

Darüber hinaus wurde in der Interventionsgruppe eine Abnahme der Häufigkeit von E. hallii und Dorea spp. beobachtet, die mit Veränderungen der Fäkalmetaboliten und kardiovaskulären Risikofaktoren in Verbindung stand.

E. hallii steht im Zusammenhang mit dem Glukosestoffwechsel und der Insulinresistenz, während Dorea spp. mit Prädiabetes und erhöhten Blutzuckerwerten assoziiert ist.

Die Forscher räumten ein, dass die Studie einige Einschränkungen aufwies. Bei den Teilnehmern handelte es sich um ältere Erwachsene aus dem Mittelmeerraum mit bestimmten Gesundheitsproblemen, sodass eine Verallgemeinerung der Ergebnisse auf andere Bevölkerungsgruppen möglicherweise nicht angemessen ist.

Zudem beschränkt die in der Studie verwendete Sequenzierungsmethode die taxonomische Profilierung auf die Gattungsebene, was die Unterscheidung zwischen eng verwandten Bakterien erschwert und die Möglichkeit einschränkt, Rückschlüsse auf die Funktionalität zu ziehen.

Die Studie weist jedoch bemerkenswerte Stärken auf. Trotz der nicht repräsentativen Stichprobe sind die Ergebnisse für einen bedeutenden Teil der Weltbevölkerung relevant, der einem hohen Risiko für kardiometabolische Erkrankungen ausgesetzt ist.

Das randomisierte kontrollierte Design ermöglichte es, Kausalität festzustellen und die Auswirkungen der Intervention zu bewerten, wobei Anpassungen für signifikante Störfaktoren vorgenommen wurden, um verbleibende Verzerrungen zu reduzieren. Obwohl die Sequenzierungsmethode Einschränkungen aufweist, eignet sie sich für die Analyse vieler Proben.

Über die individuellen Gesundheitsergebnisse hinaus, so die Forscher, gibt das Verständnis der Auswirkungen dieser Interventionen auf das Darmmikrobiom Aufschluss über die Mechanismen, die der Verbesserung kardiometabolischer Biomarker zugrunde liegen.

Sie hoffen, dass dieses Wissen in gezielte Strategien im Bereich der öffentlichen Gesundheit und personalisierte Gesundheitsempfehlungen einfließen wird, wobei Maßnahmen auf der Grundlage individueller Mikrobiomprofile angepasst werden, um kardiometabolische Erkrankungen wirksamer zu verhindern und zu behandeln.