Studie zeigt: Mittelmeerdiät verlangsamt altersbedingten körperlichen Verfall
Neue Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass eine kalorienreduzierte mediterrane Ernährung in Verbindung mit mehr körperlicher Aktivität den altersbedingten Muskelabbau verlangsamt und sowohl das Gesamtfett als auch das viszerale Fett reduziert.
Eine neue Studie, die in „JAMA Network Open“ veröffentlicht wurde, legt nahe, dass die Kombination einer kalorienreduzierten Mittelmeerdiät mit körperlicher Betätigung das Körperfett reduzieren und gleichzeitig die Muskelmasse erhalten kann, eine Kombination, die für ältere Menschen von besonderer Bedeutung ist.
„Die erzielten Ergebnisse zeigen, dass die Kombination eines auf der traditionellen mediterranen Ernährung basierenden Ernährungsplans mit Kalorienreduktion und erhöhter körperlicher Aktivität altersbedingte Veränderungen der Körperzusammensetzung bei übergewichtigen älteren Erwachsenen teilweise rückgängig machen kann“, sagte die Hauptautorin Jadwiga Konieczna.
Angesichts der metabolischen Bedeutung von viszeralem Fett und fettfreier Masse könnten die Vorteile dieser Art von Lebensstilintervention älteren Menschen dabei helfen, den altersbedingten Verlust an Muskelmasse zu verhindern.
Die Studie wurde von Forschern des Biomedical Research Consortium Network – Physiopathologie von Adipositas und Ernährung (CIBEROBN), einem Konsortium aus 33 Arbeitsgruppen unter der Leitung des spanischen Ministeriums für Wissenschaft und Innovation, das für seine Forschung zu den Vorteilen der mediterranen Ernährung, der Prävention von Stoffwechselstörungen, Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen sowie den Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Krebs.
Die meisten früheren Studien zu Gewichtsabnahme und der Verbesserung von Stoffwechselveränderungen im Zusammenhang mit abdominaler Adipositas hatten sich auf die Bewertung ihrer Auswirkungen auf das Gesamtkörpergewicht konzentriert, nicht auf die Körperfettverteilung, unter Verwendung direkter Messungen der Körperzusammensetzung mittels bildgebender Verfahren.
Siehe auch: GesundheitsnachrichtenDaher zielte diese Studie darauf ab, die Auswirkungen einer auf Gewichtsabnahme ausgerichteten Lebensstilintervention auf Veränderungen der gesamten Körperzusammensetzung und einzelner Körperregionen zu bewerten.
Die Entwicklung von mit Adipositas assoziierten chronischen Erkrankungen ist eng mit bestimmten Komponenten der Körperzusammensetzung verbunden.
Übermäßiges viszerales Fett und der altersbedingte Verlust an Muskelmasse wurden als Schlüsselfaktoren identifiziert, die mit einem erhöhten Risiko für verschiedene Gesundheitsprobleme verbunden sind, darunter Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes.
Muskelschwund bei älteren Menschen ist zudem mit einer erhöhten Verletzungshäufigkeit verbunden, da die Stützfunktion des Skeletts abnimmt und das Risiko für Unfälle wie Stürze steigt.
Folglich sind Strategien, die auf diese spezifischen Komponenten der Körperzusammensetzung abzielen und über das herkömmliche Gewichtsmanagement hinausgehen, für eine langfristige Verbesserung der Gesundheit unerlässlich.
Die mediterrane Ernährung, insbesondere in kalorienreduzierter Form, gewinnt zunehmend an Anerkennung als wirksamer Ansatz zur Gewichtsabnahme und zur nachhaltigen Gewichtserhaltung.
Die Ergebnisse der PREDIMED-Studie (Prevention with Mediterranean Diet) stützen die Annahme, dass eine kalorienreduzierte mediterrane Ernährung optimal für die Gewichtsabnahme und die Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein könnte.
PREDIMED
PREDIMED ist eine wegweisende klinische Studie, die in Spanien durchgeführt wurde und die Auswirkungen mediterraner Ernährungsgewohnheiten auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit untersuchte. Die Studie zeigte, dass eine mediterrane Ernährung, die reich an nativem Olivenöl extra oder Nüssen ist, das Risiko für Herzerkrankungen, Schlaganfälle und andere kardiovaskuläre Ereignisse im Vergleich zu einer fettarmen Ernährung signifikant senkte.
Darüber hinaus ergab eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2017 zu 18 Interventionsstudien, dass Interventionen mit mediterraner Ernährung – unabhängig davon, ob sie kalorienreduziert waren oder nicht – die Werte für die zentrale Adipositas signifikant senken.
Trotz Herausforderungen in entsprechenden Studien, wie indirekten Messmethoden oder kleinen Stichprobengrößen, sind die positiven Auswirkungen von körperlicher Bewegung auf das viszerale Fett bei übergewichtigen Erwachsenen und auf die Muskelmasse bei älteren Erwachsenen belegt.
Die kombinierten Auswirkungen einer kalorienreduzierten mediterranen Ernährung und körperlicher Aktivität auf die Körperzusammensetzung bei älteren Menschen sind jedoch bislang unerforscht geblieben.
Ziel der Studie war es, die langfristigen Auswirkungen dieser Lebensstilintervention auf altersbedingte Veränderungen der Gesamt- und regionalen Körperzusammensetzung nach den ersten drei Jahren der laufenden randomisierten klinischen Studie PREDIMED-Plus zu ermitteln.
PREDIMED-Plus wurde ausgewählt, da es den Forschern ermöglichte, die Auswirkungen einer multifaktoriellen Intervention zu bewerten, die eine kalorienreduzierte mediterrane Ernährung, die Förderung körperlicher Aktivität und die Verhaltensunterstützung zur Gewichtsreduktion bei Erwachsenen mittleren und höheren Alters mit metabolischem Syndrom und anfänglichem Übergewicht oder Adipositas zu bewerten.
Die Studie, die an 23 spanischen Zentren durchgeführt wurde, rekrutierte Teilnehmer zwischen Oktober 2013 und Dezember 2016. Teilnahmeberechtigt waren Männer (55 bis 75 Jahre) und Frauen (60 bis 75 Jahre) mittleren und höheren Alters ohne vorangegangene kardiovaskuläre Ereignisse, die an Übergewicht oder Adipositas sowie am metabolischen Syndrom litten.
Die Interventionsgruppe erhielt personalisierte, persönliche Ernährungs- und Verhaltensprogramme, die eine Reduzierung der Energiezufuhr um 30 Prozent sowie die Aufforderung zur Einschränkung des Konsums bestimmter Lebensmittel beinhalteten. Zudem wurden sie dazu motiviert, ihre aerobe körperliche Aktivität schrittweise zu steigern.
Ausgebildete Ernährungsberater hielten während des ersten Jahres regelmäßigen Kontakt zu den Teilnehmern und boten Gruppen- und Einzelsitzungen sowie telefonische Unterstützung an. Verhaltens- und Motivationsstrategien, einschließlich Selbstüberwachung und Zielsetzung, waren integraler Bestandteil.
Im Gegensatz dazu erhielt die Kontrollgruppe allgemeine Ratschläge zur Einhaltung der traditionellen mediterranen Ernährung ohne spezifische Gewichtsabnahmeziele.
Eine vergleichende Analyse zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe ergab, dass die Teilnehmer der Interventionsgruppe nach einem und drei Jahren Nachbeobachtung mit höherer Wahrscheinlichkeit Verbesserungen von fünf Prozent oder mehr bei allen Körperkomponenten aufwiesen.
Siehe auch: Mittelmeerdiät mit verbesserten Ergebnissen bei Patienten mit Lebererkrankungen verbundenBemerkenswerterweise waren diese Verbesserungen im ersten Jahr ausgeprägter, mit absoluten prozentualen Risikoreduktionen für die Gesamtfettmasse, die Magermasse und die viszerale Fettmasse. So verzeichnete beispielsweise bei jeweils 12 Personen, die an der intensiven Lebensstilintervention teilnahmen, eine weitere Person im dritten Jahr eine klinische Verbesserung der viszeralen Fettmasse.
Es wurden keine signifikanten Wechselwirkungen zwischen Geschlecht und Rauchgewohnheiten hinsichtlich der untersuchten Endpunkte während der Nachbeobachtungszeit festgestellt, das Alter zeigte jedoch signifikante Wechselwirkungen.
Jüngere Teilnehmer (unter 65 Jahren) wiesen im ersten Jahr deutlichere positive Veränderungen der Körperzusammensetzung auf, die im dritten Jahr nicht anhalten konnten.
Umgekehrt zeigten ältere Teilnehmer (65 Jahre oder älter) anfangs geringere Veränderungen, behielten aber im Laufe der Zeit ihre Stabilität bei. Gruppenunterschiede waren nur bei Teilnehmern ohne Typ-2-Diabetes signifikant.
Sowohl die Interventions- als auch die Kontrollgruppe verzeichneten einen absoluten und relativen Verlust an Gesamtfettmasse. Dennoch zeigte die Interventionsgruppe insbesondere im ersten Jahr deutliche Abnahmen, die bis zum dritten Jahr teilweise wieder zugenommen hatten. Die Interventionsgruppe wies während der gesamten Nachbeobachtungszeit im Vergleich zur Kontrollgruppe eine stärkere Verringerung der Fettmasse (sowohl in Gramm als auch als Prozentsatz der Körpermasse) auf.
Nur die Teilnehmer der Interventionsgruppe wiesen eine verringerte viszerale Fettmasse auf, während sich bei der Kontrollgruppe im Laufe der Zeit keine Veränderung zeigte.
Diese Verringerung schien mit dem Verlust der Gesamtfettmasse zusammenzuhängen, da die Intervention weder den prozentualen Anteil des viszeralen Fetts an der Gesamtfettmasse noch das Verhältnis von androider zu gynoider Fettmasse beeinflusste.
Eine gezielte Gewichtsabnahme geht typischerweise mit einem Verlust an fettfreier Masse einher, ähnlich wie beim Altern. Beide Gruppen verzeichneten einen signifikanten absoluten Verlust an fettfreier Masse, wobei die Interventionsgruppe einen stärkeren Effekt zeigte.
Allerdings wiesen die Teilnehmer der Interventionsgruppe einen Anstieg des Anteils der gesamten mageren Masse im Verhältnis zur Gesamtkörpermasse sowie des Verhältnisses von Gesamt-Magermasse zu Gesamtfettmasse auf, was auf ein günstigeres Körperzusammensetzungsprofil über die drei Jahre hindeutet.
Dora Romaguera, die leitende Forscherin der Studie, und Jordi Salas-Salvadó, Koordinator der PREDIMED-Plus-Studie, erklärten: „angesichts der metabolischen Relevanz von viszeralem Fett und fettfreier Masse die Vorteile dieser Art von Lebensstilintervention älteren Menschen bei der Vorbeugung gegen altersbedingten Muskelabbau zugutekommen könnten, insbesondere wenn sie ihr Gewicht reduzieren müssen.“
Trotz der bescheidenen Veränderungen der Körperzusammensetzung hielten die Forscher diese für klinisch relevant, da sich die Ausgangswerte um mindestens fünf Prozent verbesserten.
Sie betonen jedoch, dass eine fortlaufende Nachbeobachtung unerlässlich ist, um festzustellen, ob diese moderaten Verbesserungen Herz-Kreislauf-Ereignisse oder die Sterblichkeit wirksam verhindern können.