Mediteranska prehrana usporava fizički pad povezan sa starenjem, pokazalo je istraživanje
Nova istraživanja pokazala su da pridržavanje mediteranske prehrane s manjim brojem kalorija i povećanje tjelesne aktivnosti usporavaju gubitak mišića povezan sa starenjem te smanjuju ukupnu i visceralnu masnoću.
Nova studija objavljena u časopisu JAMA Network Open sugerira da kombinacija mediteranske prehrane s smanjenim brojem kalorija i vježbanja može smanjiti tjelesnu masnoću uz održavanje mišićne mase, kombinacija od osobite važnosti za starije osobe.
"Postignuti rezultati pokazuju da kombiniranje prehrambenog plana temeljenog na tradicionalnoj mediteranskoj prehrani s kalorijskim ograničenjem i povećanom tjelesnom aktivnošću može djelomično preokrenuti promjene u sastavu tijela povezane sa starenjem kod pretile starije odrasle osobe," rekla je glavna autorica Jadwiga Konieczna.
S obzirom na metabolički značaj visceralne masnoće i bezmasne mase, prednosti ove vrste intervencije u načinu života mogle bi pomoći starijim osobama u prevenciji gubitka mišićne mase povezanog sa starenjem.
Studiju su proveli istraživači iz Mreže konzorcija za biomedicinska istraživanja – Fiziopatologija pretilosti i prehrane (CIBEROBN), konzorcij od 33 radne skupine pri Ministarstvu znanosti i inovacija Španjolske, poznat po svojim istraživanjima o prednostima mediteranske prehrane, prevenciji metaboličkih poremećaja, djetinjeg i mladenačkog pretilosti te odnos između pretilosti i raka.
Većina prethodnih studija o gubitku tjelesne težine i poboljšanju metaboličkih poremećaja povezanih s abdominalnom pretilosti usredotočila se na procjenu njihovog učinka na ukupnu tjelesnu težinu, a ne na raspodjelu tjelesne masti, koristeći izravna mjerenja sastava tijela pomoću slikovnih tehnika.
Vidi također: Zdravstvene vijestiStoga je cilj ove studije bio procijeniti učinke intervencije u načinu života usmjerene na gubitak tjelesne težine na promjene u ukupnom sastavu tijela i pojedinim tjelesnim regijama.
Razvoj kroničnih bolesti povezanih s pretilosti usko je povezan sa specifičnim komponentama sastava tijela.
Prekomjerna visceralna masnoća i gubitak mišićne mase povezan s dobi prepoznati su kao ključni čimbenici povezani s povećanim rizikom od raznih zdravstvenih problema, uključujući kardiovaskularne bolesti i dijabetes tipa 2.
Gubitak mišićne mase kod starijih osoba također je povezan s povećanim stopama ozljeda zbog smanjenog skeletnog oslonca i povećanim rizikom od nesreća poput padova.
Slijedom toga, strategije koje se bave ovim specifičnim komponentama tjelesne sastave, a koje nadilaze konvencionalno upravljanje tjelesnom težinom, ključne su za dugoročno poboljšanje zdravlja.
Mediteranska prehrana, osobito kada je energetski prilagođena, sve je više prepoznata kao učinkovit pristup gubitku tjelesne težine i njezinom održavanju.
Rezultati ispitivanja Prevention with Mediterranean Diet (PREDIMED) podupiru tvrdnju da mediteranska dijeta s smanjenim energetskim sadržajem može biti optimalna za gubitak tjelesne težine i prevenciju kardiovaskularnih bolesti.
PREDIMED
PREDIMED je značajno kliničko ispitivanje provedeno u Španjolskoj koje je proučavalo učinke mediteranskog prehrambenog obrasca na kardiovaskularno zdravlje. Studija je pokazala da mediteranska prehrana bogata ekstradjevičanskim maslinovim uljem ili orašastim plodovima značajno smanjuje rizik od srčanih bolesti, moždanog udara i drugih kardiovaskularnih događaja u usporedbi s prehranom niske masnoće.
Nadalje, pregled iz 2017. koji je obuhvatio 18 intervencijskih ispitivanja pokazao je da intervencije mediteranske prehrane, bez obzira na to jesu li smanjene energetske vrijednosti ili ne, značajno smanjuju mjere središnje pretilosti.
Unatoč izazovima u povezanim ispitivanjima, kao što su neizravne metode mjerenja ili male veličine uzoraka, utvrđeni su pozitivni učinci tjelesne aktivnosti na visceralnu masnoću kod odraslih s prekomjernom tjelesnom težinom i na mišićnu masu kod starijih odraslih osoba.
Međutim, kombinirani učinci energetski ograničene mediteranske prehrane i tjelesne aktivnosti na sastav tijela kod starijih osoba ostali su neistraženi.
Studija je imala za cilj utvrditi dugoročne učinke ove intervencije životnog stila na dobno uvjetovane promjene u ukupnom i regionalnom sastavu tijela nakon početne tri godine tekućeg randomiziranog kliničkog ispitivanja PREDIMED-Plus.
Istraživanje PREDIMED-Plus odabrano je jer je istraživačima omogućilo procjenu utjecaja multifaktorske intervencije koja uključuje mediteransku prehranu s smanženim energetskim sadržajem, promociju tjelesne aktivnosti i bihevioralnu podršku za gubitak tjelesne težine kod sredovječnih i starijih odraslih osoba s metaboličkim sindromom i početnim prekomjernim tjelesnim težinom ili pretilosti.
Istraživanje, provedeno u 23 španjolska centra, regrutiralo je sudionike između listopada 2013. i prosinca 2016. Uključeni sudionici bili su muškarci i žene srednje dobi i starije (u dobi od 55 do 75 godina) bez prethodnih kardiovaskularnih događaja, s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilosti i metaboličkim sindromom.
Intervencijska skupina primila je personalizirane, individualne nutritivne i bihevioralne programe koji su uključivali smanjenje energetskog unosa za 30 posto i poticanje ograničavanja unosa određene hrane. Dodatno su motivirani na postupno povećanje aerobne tjelesne aktivnosti.
Obučeni dijetetičari održavali su redoviti kontakt s sudionicima tijekom prve godine, pružajući grupne i individualne sesije te telefonsku podršku. Ponašajne i motivacijske strategije, uključujući samonadzor i postavljanje ciljeva, bile su sastavni dio.
Suprotno tome, kontrolna je skupina dobila opće savjete da slijedi tradicionalnu mediteransku prehranu bez specifičnih ciljeva mršavljenja.
Usporedna analiza između interventne i kontrolne skupine otkrila je da su sudionici u interventnoj skupini imali veću vjerojatnost postizanja poboljšanja od pet posto ili više u svim sastavnim dijelovima tijela nakon jedne i tri godine praćenja.
Vidi također: Mediteranska prehrana povezana s boljim ishodima kod pacijenata s bolestima jetreZanimljivo je da su ta poboljšanja bila izraženija u prvoj godini, s postotcima apsolutnog smanjenja rizika za ukupnu masnu masu, bezmasnu masu i visceralnu masnu masu. Na primjer, na svakih 12 osoba koje su sudjelovale u intenzivnoj intervenciji životnih navika, jedna dodatna osoba doživjela je kliničko poboljšanje u masi visceralne masnoće u trećoj godini.
Nije pronađena značajna interakcija između spola i navika pušenja za proučavane ishode tijekom praćenja, ali je dob pokazala značajne interakcije.
Mlađi sudionici (mlađi od 65 godina) pokazali su značajnije povoljne promjene u sastavu tijela u prvoj godini, koje nisu bile održane u trećoj godini.
Suprotno tome, stariji sudionici (65 ili više godina) pokazali su manju veličinu promjena na početku, ali su zadržali stabilnost tijekom vremena. Razlike između skupina bile su značajne samo kod sudionika bez dijabetesa tipa 2.
Obje skupine, i interventna i kontrolna, doživjele su apsolutni i relativni gubitak ukupne tjelesne masti. Ipak, interventna skupina pokazala je primjetno smanjenje, osobito u prvoj godini, djelomično ga nadoknivši do treće godine. Intervencijska skupina pokazala je veća smanjenja tjelesne masti (i u gramima i u postotku tjelesne mase) u usporedbi s kontrolnom skupinom tijekom cijelog praćenja.
Samo su sudionici u interventnoj skupini pokazali smanjenu masu visceralne masti, dok se u kontrolnoj skupini tijekom vremena nije uočila promjena.
Čini se da je to smanjenje povezano sa smanjenjem ukupne mase masnog tkiva, budući da intervencija nije utjecala na udio visceralne masti u ukupnoj masi masnog tkiva niti na omjer androide i ginoidne mase masnog tkiva.
Namjerni gubitak težine obično uključuje gubitak bezmasne mase, slično starenju. Obje su skupine doživjele značajan apsolutni gubitak bezmasne mase, pri čemu je intervencijska skupina pokazala veći učinak.
Međutim, Sudionici u interventnoj skupini pokazali su povećanje udjela ukupne bezmasne mase u odnosu na ukupnu tjelesnu masu i omjera ukupne bezmasne mase i ukupne masne mase, što upućuje na povoljniji sastav tijela tijekom tri godine.
Dora Romaguera, glavna istraživačica studije, i Jordi Salas-Salvadó, koordinator ispitivanja PREDIMED-Plus, rekli su da "s obzirom na metaboličku važnost visceralne masnoće i nemasne mase, prednosti ove vrste intervencije u načinu života mogle bi koristiti starijim osobama u prevenciji gubitka mišićne mase povezanog sa starenjem, osobito ako trebaju smršavjeti."
Unatoč skromnim promjenama u sastavu tijela, istraživači su ih smatrali klinički relevantnima, s poboljšanjima od najmanje pet posto u početnim vrijednostima.
Međutim, naglašavaju da je kontinuirano praćenje ključno kako bi se utvrdilo mogu li ova umjerena poboljšanja učinkovito spriječiti kardiovaskularne događaje ili smrtnost.