La dieta mediterranea e l'attività fisica sono associate a una migliore salute intestinale negli anziani

Lo studio ha dimostrato che questi miglioramenti della salute intestinale hanno comportato notevoli benefici per la salute cardiovascolare negli anziani della regione mediterranea.

Un nuovo studio pubblicato su *The American Journal of Clinical Nutrition* ha rilevato che seguire una dieta mediterranea ipocalorica abbinata all'attività fisica apporta significativi benefici cardiovascolari.

La ricerca suggerisce che questi cambiamenti nello stile di vita influiscano sulla salute cardiovascolare alterando la composizione batterica del colon e la produzione di metaboliti.

I risultati rappresentano un progresso sostanziale nella comprensione delle misure preventive contro le malattie cardiovascolari, che sono la principale causa di morte nei paesi sviluppati.

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La dieta mediterranea è stata a lungo associata a microbi intestinali e metaboliti positivi, eppure il suo effetto sul metaboloma fecale è poco conosciuto.

La dieta mediterranea tradi­zio­nale pre­vede un'elevata assun­zione di ver­dure, frutta, legumi e frutta secca, un con­sumo mo­de­rato di pesce, un basso con­sumo di carne, un consumo mo­de­rato di al­co­ol e l'olio d'oliva extra ver­gine come fonte pri­ma­ria di grassi.

Una maggiore aderenza alla dieta mediterranea è correlata a batteri intestinali e metaboliti benefici, attribuiti all'aumento delle specie che degradano le fibre e alle risposte antinfiammatorie.

Tuttavia, i suoi effetti sul micro­bio­ta intestinale e sul metaboloma plasmatico sono in­co­ne­s­si­bili tra i vari studi, con impa­tti poco chiari sui fattori di rischio delle malattie car­dio­vas­cu­lari.

Con l’ultimo studio, i ricercatori hanno mirato a valutare l’impatto sulla perdita di peso di un intervento sullo stile di vita della durata di un anno basato su una dieta mediterranea ipocalorica abbinata all’attività fisica (gruppo di intervento) rispetto a una dieta mediterranea ad libitum (gruppo di controllo) sui metaboliti fecali, microbiota e i loro legami con i fattori di rischio delle malattie cardiovascolari.

L'intervento ha influito su quattro metaboliti fecali, composti pri­ma­ri­a­men­te da acidi biliari, ceramidi, sfingosine, acidi grassi, carnitine, nucleotidi e metaboliti del ciclo di Krebs e delle purine.

Lo studio ha coinvolto 400 partecipanti di età compresa tra i 55 e i 75 anni ad alto rischio cardiovascolare, e i dati sono stati raccolti all'inizio dello studio e dopo un anno.

I ricercatori hanno riscontrato che il gruppo di intervento ha mostrato una maggiore perdita di peso e un miglioramento dei fattori di rischio cardiovascolare rispetto al gruppo di controllo.

Questi cambiamenti erano asso­cia­ti ad alterazioni dei fattori di rischio di malattie cardiovascolari. Inoltre, nel gruppo di intervento si è osservata una riduzione di alcuni generi di batteri intestinali e un aumento della diversità alfa.

I risultati dello studio hanno suggerito un'interazione tra dieta, metaboliti e microbiota intestinale. Mentre studi pre­cedenti si sono concen­tra­ti sui metaboliti plasmatici o urinari, pochi hanno esplora­to il metaboloma fecale.

I risultati dei partecipanti affetti da obesità e sindrome metabolica hanno indicato riduzioni del colesterolo plasmatico e delle concentrazioni di acidi biliari fecali (metaboliti coinvolti nell’assorbimento dei nutrienti) dopo l’intervento con la dieta mediterranea.

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L'intervento ha arricchito i generi di batteri intestinali legati al metabolismo degli acidi biliari e ha aumentato la cadaverina fecale, che è associata a una maggiore sensibilità all'insulina.

I partecipanti al gruppo di intervento hanno mostrato riduzioni più significative dell’adiposità (accumulo di tessuto adiposo) e miglioramenti nel profilo lipidico e nei marcatori del glucosio.

Inoltre, nel gruppo di intervento sono state osservate diminuzioni nell'abbondanza di E. hallii e Dorea spp., collegate a cambiamenti nei metaboliti fecali e nei fattori di rischio cardiovascolare.

L'E. hallii è coinvolta nel metabolismo del glucosio e nell'insulino-resistenza, mentre la Dorea spp. è associata al pre-diabete e a livelli elevati di glucosio nel sangue.

I ricercatori hanno riconosciuto che lo studio presentava alcune limitazioni. I partecipanti erano adulti mediterranei anziani con specifiche condizioni di salute, quindi generalizzare i risultati ad altre popolazioni potrebbe non essere appropriato.

Inoltre, il metodo di sequenziamento utilizzato nello studio limita la profilazione tassonomica al livello del genere, ostacolando la differenziazione tra batteri strettamente correlati e limitando la capacità di dedurne la funzionalità.

Tuttavia, lo studio presenta notevoli punti di forza. Nonostante il campione non rappresentativo, i risultati sono rilevanti per una porzione significativa della popolazione globale ad alto rischio di malattie cardiometaboliche.

Il disegno randomizzato controllato ha permesso di stabilire la causalità e di valutare gli effetti dell'intervento, con aggiustamenti effettuati per fattori di confondimento significativi, riducendo il confondimento residuo. Sebbene il metodo di sequenziamento presenti dei limiti, è adatto all'analisi di molti campioni.

Al di là degli esiti sanitari individuali, i ricercatori hanno affermato che comprendere l'impatto di questi interventi sul microbioma intestinale fa luce sui meccanismi alla base del miglioramento dei biomarcatori cardiometabolici.

Sperano che questa conoscenza possa ispirare strategie di salute pubblica mirate e raccomandazioni sanitarie personalizzate, adattando gli interventi in base ai profili individuali del microbioma per una prevenzione e una gestione più efficaci delle malattie cardiometaboliche.