Düşük Karbonhidratlı Akdeniz Diyeti, Tip 2 Diyabette Daha Yüksek Remisyon Oranına Yol Açıyor

Düşük karbonhidratlı Akdeniz diyeti, düşük yağlı diyete kıyasla tip 2 diyabette ilaç kullanımını geciktirir ve daha yüksek bir remisyon oranı sağlar.

Tip 2 diyabet, genellikle sağlık durumunun bozulmasına ve ilaç ihtiyacının artmasına yol açan ciddi bir sağlık sorunudur. Bununla birlikte, bazı araştırmalar beslenme müdahalesinin aslında sadece ilaç ihtiyacını geciktirmekle kalmayıp, diyabetin tam remisyona girme oranını da artırabileceğini göstermektedir.

Dahası, karbonhidratın yerine yağ, özellikle zeytinyağı gibi sağlıklı tekli doymamış yağların kullanıldığı bir beslenme müdahalesi, düşük yağlı diyetlere kıyasla genel olarak daha fazla fayda sağlıyor gibi görünmektedir.

2009 yılında Annals of Internal Medicine dergisinde yayınlanan 4 yıllık randomize kontrollü bir çalışmada, Esposito ve meslektaşları, yeni teşhis edilmiş tip 2 diyabet hastalarında antihiperglisemik ilaç ihtiyacına yönelik olarak düşük karbonhidratlı Akdeniz diyetinin (LCMD) (karbonhidrat oranı yüzde 50'den az) ile tipik bir düşük yağlı diyetin (LF) (yağ oranı yüzde 30'dan az) etkilerini karşılaştırdı.

Çalışma, daha önce antihiperglisemik ilaçlarla tedavi görmemiş ve HbA1c düzeyleri yüzde 11'in altında olan, yeni tip 2 diyabet tanısı konmuş 215 fazla kilolu katılımcıyı izledi. Birincil sonuçlar, protokolde takip HbA1c düzeyinin yüzde 7'nin üzerinde olması durumunda endike olarak tanımlanan antihiperglisemik ilaç tedavisinin başlatılmasını içeriyordu. İkincil sonuçlar ise kilo, glisemik kontrol ve koroner risk faktörlerindeki değişiklikleri içeriyordu.

4 yıl sonra, LCMD grubundaki hastaların sadece yüzde 44'ü ilaç tedavisine ihtiyaç duyarken, bu oran LF grubunda yüzde 70 idi; LCMD, HbA1c'yi yüzde 2 oranında düşürürken, LF'de bu oran yüzde 1,6 idi; LCMD grubunda serum trigliseridlerinde daha yüksek bir azalma görüldü (LF grubundaki 12,6 mg/dl'ye kıyasla 23,4 mg/dl); ve HDL kolesterol sadece LCMD grubunda 1,8 mg/dl arttı.

2014 yılında, diyet müdahalelerinin birincil ve ikincil sonuçlar üzerindeki uzun vadeli etkilerini değerlendirmek amacıyla, orijinal çalışmanın 8,1 yıllık takip sonuçları Diabetes Care dergisinde yayınlandı.

8,1 yıllık takipten sonra, katılımcıların ilaç tedavisine ihtiyaç duydukları ortalama süre arasında 2 yıllık bir fark olduğu görüldü (LCMD 8,1 yıl, LF 6,1 yıl). LCMD grubunda remisyon elde edildi ve önemli ölçüde daha yüksek bir oranda sürdürüldü.

Genel olarak LCMD, tip 2 diyabette tam remisyona ulaşmak için en iyi yöntem olduğunu kanıtladı; LCMD grubunda yüzde 9,7'si en az 3 yıllık remisyona ulaşırken, LF grubunda bu oran sadece yüzde 2 idi; LCMD grubunda yüzde 5,7'si 4 yıllık remisyona ulaşırken, LF grubunda bu oran sıfırdı; ve LCMD grubunda yüzde 2,9'u 5 yıllık remisyona ulaşırken, LF grubunda bu oran sıfırdı.

8,1 yıllık takip çalışmasını yürüttükten sonra, yazarlar şu sonuca vardılar:

“Yeni tip 2 diyabet tanısı konmuş hastalarda, LCMD, düşük yağlı diyete kıyasla HbA1c düzeylerinde daha büyük bir azalma, daha yüksek diyabet remisyonu oranı ve diyabet ilacı ihtiyacının gecikmesine yol açmıştır.”

Buna ek olarak, Esposito ve meslektaşları, tip 2 diyabet tedavisinde Akdeniz diyetini kontrol diyetiyle karşılaştıran tüm meta-analiz ve randomize çalışmaların ayrıntılı bir sistematik incelemesini yayınladı. 2015 yılında British Medical Journal'da yayınlanan çalışma, 2.824 kişiyi değerlendirdi ve şu sonuca vardı:

“Akdeniz diyeti, düşük yağlı diyet dahil olmak üzere kontrol diyetlerine kıyasla daha iyi glisemik kontrol ve kardiyovasküler risk faktörleri ile ilişkilendirildi; bu da, Akdeniz diyetinin tip 2 diyabetin genel yönetimi için uygun olduğunu düşündürmektedir.”