Znanstveni pregled povezuje pridržavanje mediteranske prehrane s poboljšanim urološkim zdravljem

Veliki pregled objavljen u BMC Urology pokazao je pozitivne veze između pridržavanja mediteranske prehrane i poboljšanog urološkog zdravlja i seksualne funkcije kod muškaraca i žena.

Istraživači su pronašli uvjerljive dokaze koji upućuju na to da mediteranska prehrana može značajno spriječiti i ublažiti niz uroloških bolesti i stanja.

Mediteranska prehrana stavlja u prvi plan cjelovite žitarice, mahunarke, voće, povrće i ekstradjevičansko maslinovo ulje, dok istovremeno svodi na minimum crveno meso i prerađenu hranu.

Vidi također: Zdravstvene vijesti

Znanstveno priznata zbog svojih brojnih zdravstvenih dobrobiti, mediteranska prehrana ostaje nedovoljno istražena u pogledu svog utjecaja na urologijske stanja poput seksualne disfunkcije, urinarnim simptomima, bolestima bubrežnih kamenaca i urološkim vrstama raka.

Sustavni pregled 955 znanstvenih radova otkrio je da usvajanje mediteranske prehrane može učinkovito spriječiti i poboljšati stanja poput erektilne disfunkcije, nefrolitijazu, simptome donjeg mokraćnog trakta i mokraćnu inkontinenciju.

Prevalencija urologijskih stanja poput erektilne disfunkcije, hipogonadizma, benigne hiperplazije prostate, simptoma donjeg mokraćnog trakta, inkontinencija urina i nefrolitijaza su u porastu, često povezane s medicinskim komorbiditetima kao što su pretilost, hiperlipidemija, hipertenzija, dijabetes mellitus i srčane bolesti.

Mediteranska prehrana ublažava seksualnu disfunkciju

Poprečne studije ukazuju na nižu prevalenciju erektilne disfunkcije među onima koji se pridržavaju mediteranske prehrane, što sugerira njezin potencijal u ublažavanju urologijskih stanja.

Štoviše, prehrambene intervencije mogu utjecati na razinu testosterona i plodnost, iako su daljnja istraživanja opravdana.

Multimodalni pristupi liječenju, koji uključuju promjene životnih navika poput promjena u prehrani i povećane tjelesne aktivnosti, obećavaju u upravljanju urološkim stanjima, kako to preporučuju smjernice organizacija poput Američkog urološkog udruženja.

Dokazi upućuju na to da se pridržavanje mediteranske prehrane može poboljšati učestalost i simptome ženske seksualne disfunkcije, slično njezinom učinku na mušku seksualnu disfunkciju.

U ispitivanju MEDITA zabilježen je smanjeni rizik od novog pojavljivanja ženske seksualne disfunkcije i pogoršanja simptoma kod ispitanika koji su se pridržavali mediteranske prehrane u usporedbi s onima na prehrani s niskim udjelom masti. Međutim, primjenjivost ispitivanja na opću populaciju je ograničena jer su svi sudionici u početnoj fazi imali dijabetes.

Vidi također: Seksualno zdravlje muškaraca može imati koristi od svakodnevne konzumacije orašastih plodova i mediteranske prehrane

Klinička ispitivanja koja procjenjuju utjecaj mediteranske prehrane na žene s metaboličkim sindromom otkrila su značajna poboljšanja u rezultatima ocjenjivanja ženske seksualne funkcije tijekom dvije godine, za razliku od minimalnih promjena u kontrolnoj skupini.

Poprečna istraživanja također ukazuju na nižu prevalenciju ženske seksualne disfunkcije među ženama koje se pridržavaju prehrane, iako su ta opažanja opterećena čimbenicima poput indeksa tjelesne mase (BMI) i depresije.

Iako točni mehanizmi koji stoje iza dobrobiti mediteranske prehrane za žensku seksualnu disfunkciju ostaju nejasni, hipoteze uključuju njezina protuupalna i antioksidativna svojstva.

Ženska seksualna disfunkcija je multifaktorska, pod utjecajem psiholoških i fizioloških čimbenika, što zahtijeva multidisciplinarni pristup uz prehrambene intervencije.

Sveukupno, potencijalne koristi prehrane za seksualnu disfunkciju usklađene su s njezinom ulogom u održavanju zdrave tjelesne težine, smanjenju unosa zasićenih masti i ublažavanju upalnog stresa.

Pridržavanje mediteranske prehrane pogoduje zdravlju mokraćnog sustava i prostate

Iako su znanstvena istraživanja o učinku prehrane na simptome donjeg mokraćnog trakta i benignu hiperplaziju prostate ograničena, neka istraživanja ukazuju na potencijalne koristi.

U studiji Health Professionals Follow-Up Study veći unos povrća, β-karotena i luteina bio je povezan sa smanjenom učestalošću simptoma donjeg mokraćnog sustava i benigne hiperplazije prostate, što ukazuje na potencijalnu korisnost.

Međutim, muškarci s umjerenim simptomima benigne hiperplazije prostate bili su isključeni iz analize, što ograničava uvide za ovu skupinu.

U placebo ogranku ispitivanja Prostate Cancer Prevention Trial veća konzumacija ukupnih masti bila je u korelaciji s povećanim rizikom od benigne hiperplazije prostate, dok je česta konzumacija povrća smanjivala rizik.

Zanimljivo je da su prehrambeni čimbenici poput unosa polinezasićenih masti bili povezani s povećanim rizikom od benigne hiperplazije prostate, što upućuje na složene interakcije.

Ovi nalazi upućuju na to da mediteranska prehrana, bogata povrćem i proteinima, a siromašna ukupnim masnoćama, može ublažiti rizik od bolesti donjeg urinarnog trakta i benigne hiperplazije prostate, naglašavajući važnost prehrambenih izbora u upravljanju tim stanjima.

Antioksidansi u mediteranskoj prehrani mogu poboljšati ishode kod urinske inkontinencije

Iako se studije prvenstveno usredotočuju na prednosti gubitka tjelesne težine za inkontinenciju, neke ukazuju na dodatne prednosti proizašle iz prehrambenih čimbenika.

Kod muškaraca s rakom prostate veći unos povrća poboljšao je mokraćnu inkontinenciju, dok je povećani unos polinezasićenih i mononezasićenih masti pogoršao stanje.

Poprečno istraživanje na ženama pokazalo je da visok unos zasićenih masnoća korelira s povećanim rizikom od urinske inkontinencije, dok je povećani unos ugljikohidrata i šećera to smanjivao.

Osim toga, visok ukupni unos masti korelirao je s rizikom od stresne urinske inkontinencije kod žena starijih od 40 godina. Prehrane koje potiču upalu, poput zapadne prehrane, povezane su s urgentnom urinskom inkontinencijom.

Iako je izravan utjecaj mediteranske prehrane na inkontinenciju nedovoljno istražen, dokazi ukazuju na njezine potencijalne koristi, posebno kod stresne i urgentne mokraćne inkontinencije, zbog nižeg udjela zasićenih masti i većeg sadržaja biljnih vlakana i antioksidansa.

Složen odnos između mediteranske prehrane i bolesti bubrežnih kamenaca

Prehrana igra značajnu ulogu u bolesti bubrežnih kamenaca zbog različitih metaboličkih čimbenika rizika. Viši indeks tjelesne mase (BMI) i inzulinska rezistencija kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 povećavaju rizik od nefrolitijaze, osobito za kamen uratne kiseline.

Mediteranska prehrana smanjuje rizik od stvaranja kamenaca, što pokazuju kohortne studije koje bilježe smanjenu incidenciju kod pridržavanja mediteranske prehrane.

Međutim, neka se istraživanja protive tome, navodeći da osobe sklone stvaranju kamenaca konzumiraju manje maslinovog ulja te da specifičan udio masti u prehrani može utjecati na rizik od stvaranja kamenaca.

Mehanizam mediteranske prehrane uključuje alkalizaciju urina uslijed unosa voća te povećanu razinu citrata, magnezija i fitata u cjelovitim žitaricama, koji inhibiraju stvaranje kamenaca.

Ipak, namirnice bogate oksalatom poput badema i špinata mogu predstavljati rizik. DASH prehrana, slična mediteranskoj prehrani, ali s nižim udjelom natrija, također smanjuje rizik od nastanka kamenaca.

Međutim, ograničenje unosa natrija i nizak unos životinjskih proteina preporučuju se osobama koje stvaraju kamenje s hiperkalciurijom, a to potvrđuju i ispitivanja koja su pokazala smanjenje razine kalcija u urinu bez povećanja izlučivanja oksalata.

Povezanost mediteranske prehrane i raka prostate

Istraživanja opsežno istražuju ulogu prehrane u raku prostate, procjenjujući i rizik i prognozu nakon dijagnoze.

Ključna studija iz 2005. s Kalifornijskog sveučilišta u San Franciscu pokazala je da intenzivne promjene životnog stila mogu utjecati na napredovanje raka prostate.

Pacijenti pod aktivnim nadzorom koji su konzumirali prehranu bogatu voćem, voće, povrće, cjelovite žitarice i soju te redovitu umjerenu aerobnu tjelovježbu doživjeli su smanjenje razina specifičnog antigena prostate, što upućuje na potencijalne koristi za pacijente pod aktivnim nadzorom. Međutim, mjerenje same kinetike specifičnog antigena prostate možda ne uspijeva u potpunosti obuhvatiti napredovanje raka prostate.

Vidi također: Mediteranska prehrana smanjuje oštećenje DNK kod muškaraca s rakom prostate

Specifičan utjecaj mediteranske prehrane na rak prostate ostaje neizvjestan. Iako studija Health Professionals Follow-up Study nije pronašla vezu između mediteranske prehrane i rizika od uznapredovalog raka prostate, muškarci s većim pridržavanjem mediteranske prehrane nakon dijagnoze pokazali su smanjen rizik od smrtnosti.

Valja napomenuti da su se oni koji su se pridržavali prehrane općenito pridržavali i zdravijeg načina života. Neka istraživanja sugeriraju da maslinovo ulje i određeni nutrijenti poput vitamina E, vitamina C, selena i likopena mogu imati koristi, no rezultati su nedosljedni.

Sveukupno, dokazi o utjecaju prehrane na rak prostate ostaju nekonkretni, što zahtijeva daljnja istraživanja unatoč naznakama potencijalnih koristi za muškarce s niskorizičnom bolešću pod aktivnim nadzorom.

Dokazi upućuju na povezanost mediteranske prehrane i nižeg rizika od raka mokraćnog mjehura

Učinkovitost mediteranske prehrane u prevenciji raka mokraćnog mjehura također pokazuje mješovite nalaze.

Studija European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC), u kojoj je sudjelovalo 477.312 sudionika diljem Europe, zabilježila je potencijalno smanjen rizik od raka mokraćnog mjehura kod pridržavanja mediteranske prehrane, iako statistički neznatno.

Zanimljivo je da su trenutni pušači, osobito oni koji puno i dugo puše, pokazali smanjen rizik, što je vjerojatno posljedica visokog sadržaja antioksidansa u mediteranskoj prehrani koji suprotstavljaju oštećenju DNK uzrokovanom pušenjem.

Još jedna studija slučaja i kontrole istaknula je negativnu povezanost, što ukazuje na niži rizik uz veću pridržavanje mediteranske prehrane.

Vidi također: Maslinovo ulje ima obećavajuću ulogu u liječenju raka mokraćnog mjehura

Ova je studija posebno naglasila prednosti mahunarki, povrća i ribe zbog njihovih protuupalnih svojstava. Međutim, nedostajala joj je kontrolna skupina za tjelesnu aktivnost, poznati zaštitni čimbenik protiv raka mjehura.

Meta-analiza 13 prospektivnih kohortnih studija potvrdila je te nalaze, što upućuje na smanjen rizik od raka mokraćnog mjehura uz strogo pridržavanje mediteranske prehrane, što je potencijalno povezano s povećanim unosom maslinovog ulja i polifenola koji suprotstavljaju upali i oksidativnom stresu, osobito onome uzrokovanom pušenjem.

Unatoč tim obećavajućim naznakama, potrebno je daljnje istraživanje kako bi se sveobuhvatno razumio utjecaj prehrane na rizik od raka mokraćnog mjehura.

Pridržavanje mediteranske prehrane može smanjiti rizik od raka bubrega

Postoji ograničena literatura o dugoročnim učincima mediteranske prehrane na rizik od raka bubrega.

Međutim, pretilost je povezana s njezinim razvojem zbog povećanog upalnog stresa i inzulinske rezistencije, koji potiču staničnu proliferaciju i inhibiraju apoptozu (smrt stanica), čime se potiče stvaranje tumora. Meta-analize su pokazale da viši BMI korelira s povećanim relativnim rizikom za karcinom bubrega.

Iako mnogi izvori potvrđuju povezanost između pretilosti i raka bubrega, longitudinalne prospektivne analize koje procjenjuju mediteransku prehranu kao strategiju prevencije su rijetke.

Studije slučaja i kontrole u mediteranskim zemljama sugeriraju da prehrana bogata maslinovim uljem, povrćem, cjelovitim žitaricama i ribom može smanjiti incidenciju raka bubrega.

Na primjer, visok unos kuhanog povrća i peradi te nizak unos prerađenog mesa povezani su sa smanjenim rizikom, dok je visok unos kruha povezan s povećanim rizikom.

Prisutnost nezasićenih masnih kiselina u maslinovom ulju i ribi, zajedno s antioksidansima u povrću, može doprinijeti tom zaštitnom učinku.

Međutim, potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdio potencijal mediteranske prehrane u prevenciji raka bubrega u usporedbi s prehranama bogatim antioksidansima.

---

• Physicians Weekly

---