Estudo científico associa a adesão à dieta mediterrânea a uma melhor saúde urológica

Uma importante revisão publicada na revista BMC Urology demonstrou uma relação positiva entre a adesão à dieta mediterrânea e a melhoria da saúde urológica e da função sexual, tanto em homens quanto em mulheres.

Os pesquisadores encontraram evidências convincentes sugerindo que a dieta mediterrânea pode prevenir e aliviar significativamente uma série de doenças e condições urológicas.

A dieta mediterrânea prioriza grãos integrais, legumes, frutas, vegetais e azeite de oliva extravirgem, ao mesmo tempo em que minimiza o consumo de carne vermelha e alimentos processados.

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Cientificamente reconhecida por seus inúmeros benefícios à saúde, a dieta mediterrânea permanece pouco explorada no que diz respeito ao seu impacto em condições urológicas, tais como disfunção sexual, sintomas urinários, litíase e cânceres urológicos.

Uma revisão sistemática de 955 artigos científicos revelou que a adoção da dieta mediterrânea pode prevenir e melhorar eficazmente condições como disfunção erétil, nefrolitíase, sintomas do trato urinário inferior e incontinência urinária.

A prevalência de condições urológicas como disfunção erétil, hipogonadismo, hiperplasia benigna da próstata, sintomas do trato urinário inferior, incontinência urinária e nefrolitíase está aumentando, frequentemente associada a comorbidades médicas como obesidade, hiperlipidemia, hipertensão, diabetes mellitus e doenças cardíacas.

A dieta mediterrânea atenua a disfunção sexual

Estudos transversais indicam uma menor prevalência de disfunção erétil entre aqueles que seguem a dieta mediterrânea, sugerindo seu potencial na mitigação de condições urológicas.

Além disso, intervenções alimentares podem influenciar os níveis de testosterona e a fertilidade, embora sejam necessárias mais pesquisas.

Abordagens de tratamento multimodais, incorporando modificações no estilo de vida, como mudanças na dieta e aumento da atividade física, são promissoras no tratamento de condições urológicas, conforme recomendado pelas diretrizes de organizações como a Associação Americana de Urologia.

As evidências sugerem que a adesão à dieta mediterrânea também pode melhorar a incidência e os sintomas da disfunção sexual feminina, de forma semelhante ao seu efeito sobre a disfunção sexual masculina.

O estudo MEDITA observou uma redução no risco de nova incidência de disfunção sexual feminina e agravamento dos sintomas entre as participantes que aderiram à dieta, em comparação com uma dieta com baixo teor de gordura. No entanto, a aplicabilidade do estudo à população em geral é limitada, pois todas as participantes tinham diabetes no início do estudo.

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Ensaios clínicos que avaliaram o impacto da dieta mediterrânea em mulheres com síndrome metabólica revelaram melhorias significativas nos índices de função sexual feminina ao longo de dois anos, contrastando com mudanças mínimas no grupo controle.

Estudos transversais também indicam uma menor prevalência de disfunção sexual feminina entre as mulheres que seguem a dieta, embora isso seja confundido por fatores como IMC e depressão.

Embora os mecanismos exatos subjacentes aos benefícios da dieta mediterrânea para a disfunção sexual feminina permaneçam obscuros, as hipóteses incluem suas propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes.

A disfunção sexual feminina é multifatorial, influenciada por fatores psicológicos e fisiológicos, exigindo uma abordagem multidisciplinar em conjunto com intervenções alimentares.

De modo geral, os potenciais benefícios da dieta para a disfunção sexual estão alinhados com seu papel na manutenção de um peso corporal saudável, na redução da ingestão de gordura saturada e no alívio do estresse inflamatório.

A adesão à dieta mediterrânea beneficia a saúde do trato urinário e da próstata

Embora as pesquisas científicas sobre o efeito da dieta nos sintomas do trato urinário inferior e na hiperplasia benigna da próstata sejam limitadas, alguns estudos sugerem benefícios potenciais.

No Estudo de Acompanhamento de Profissionais de Saúde, uma maior ingestão de vegetais, β-caroteno e luteína foi associada a uma menor incidência de doenças do trato urinário inferior e hiperplasia benigna da próstata, indicando uma utilidade potencial.

No entanto, homens com sintomas moderados de hiperplasia benigna da próstata foram excluídos da análise, limitando as conclusões para esse grupo.

No braço de placebo do Prostate Cancer Prevention Trial, o maior consumo total de gordura se correlacionou com o aumento do risco de hiperplasia benigna da próstata, enquanto o consumo frequente de vegetais reduziu o risco.

Curiosamente, fatores alimentares como a ingestão de gorduras poliinsaturadas foram associados a um aumento do risco de hiperplasia benigna da próstata, sugerindo interações complexas.

Essas descobertas sugerem que uma dieta mediterrânea, rica em vegetais e proteínas, mas com baixo teor de gordura total, pode mitigar o risco de doenças do trato urinário inferior e de hiperplasia benigna da próstata, enfatizando a importância das escolhas alimentares no manejo dessas condições.

Os antioxidantes da dieta mediterrânea podem melhorar os resultados no tratamento da incontinência urinária

Embora os estudos se concentrem principalmente nos benefícios da perda de peso para a incontinência urinária, alguns sugerem vantagens adicionais decorrentes de fatores alimentares.

Para homens com câncer de próstata, uma maior ingestão de vegetais melhorou a incontinência urinária, enquanto o aumento do consumo de gorduras poliinsaturadas e monoinsaturadas a agravou.

Um estudo transversal com mulheres constatou que o alto consumo de gorduras saturadas estava correlacionado com o aumento do risco de incontinência urinária, enquanto o aumento do consumo de carboidratos e açúcar o reduzia.

Além disso, o alto consumo total de gordura se correlacionou com o risco de incontinência urinária de esforço em mulheres com mais de 40 anos. Dietas que induzem inflamação, como a dieta ocidental, estão associadas à incontinência urinária de urgência.

Embora o impacto direto da dieta mediterrânea na incontinência seja pouco explorado, as evidências sugerem seus benefícios potenciais, especialmente para a incontinência urinária de esforço e de urgência, devido ao menor teor de gorduras saturadas e ao maior teor de vegetais e antioxidantes.

A complexa relação entre a Dieta Mediterrânea e as doenças renais

A dieta desempenha um papel significativo na litíase devido a vários fatores de risco metabólicos. Índice de massa corporal (IMC) mais elevado e resistência à insulina em pacientes com diabetes tipo 2 aumentam o risco de nefrolitíase, particularmente para cálculos de ácido úrico.

A dieta mediterrânea reduz o risco de formação de cálculos, conforme evidenciado por estudos de coorte que mostram uma diminuição da incidência com a adesão à dieta mediterrânea.

No entanto, alguns estudos contradizem isso, observando que pessoas com tendência à formação de cálculos consomem menos azeite de oliva e que o teor específico de gordura na dieta pode afetar o risco de cálculos.

O mecanismo da dieta mediterrânea envolve a alcalinização urinária decorrente da ingestão de frutas e o aumento dos níveis urinários de citrato, magnésio e fitato presentes nos grãos integrais, que inibem a formação de cálculos.

Ainda assim, alimentos ricos em oxalato, como amêndoas e espinafre, podem representar um risco. A dieta DASH, semelhante à dieta mediterrânea, mas com menor teor de sódio, também reduz o risco de cálculos.

No entanto, a restrição de sódio e a baixa ingestão de proteína animal são recomendadas para pessoas com tendência à formação de cálculos hipercalciúricos, e estudos que mostram níveis reduzidos de cálcio na urina sem aumentar a excreção de oxalato corroboram isso.

Associações entre a dieta mediterrânea e o câncer de próstata

Pesquisas exploram exaustivamente o papel da dieta no câncer de próstata, avaliando tanto o risco quanto o prognóstico pós-diagnóstico.

Um estudo fundamental de 2005 da Universidade da Califórnia – São Francisco indicou que mudanças intensivas no estilo de vida podem influenciar a progressão do câncer de próstata.

Pacientes em vigilância ativa que consumiam uma dieta rica em frutas, vegetais, grãos integrais e soja, e praticavam exercícios aeróbicos moderados regularmente, apresentaram níveis reduzidos do antígeno específico da próstata, sugerindo potenciais benefícios para pacientes em vigilância ativa. No entanto, a medição da cinética do antígeno prostático específico por si só pode não capturar totalmente a progressão do câncer de próstata.

Veja também: Dieta mediterrânea diminui danos ao DNA em homens com câncer de próstata

O impacto específico da dieta mediterrânea no câncer de próstata permanece incerto. Embora o Estudo de Acompanhamento de Profissionais de Saúde não tenha encontrado nenhuma ligação entre a dieta mediterrânea e o risco de câncer de próstata avançado, homens com maior adesão à dieta mediterrânea após o diagnóstico apresentaram risco reduzido de mortalidade.

Notavelmente, aqueles que aderiram à dieta frequentemente exibiram estilos de vida mais saudáveis em geral. Alguns estudos sugerem que o azeite de oliva e certos nutrientes, como vitamina E, vitamina C, selênio e licopeno, podem conferir benefícios, mas os resultados são inconsistentes.

De modo geral, as evidências sobre a influência da dieta no câncer de próstata permanecem inconclusivas, exigindo mais investigações, apesar das indicações de potenciais benefícios para homens com doença de baixo risco sob vigilância ativa.

As evidências sugerem uma associação entre a dieta mediterrânea e um menor risco de câncer de bexiga

A eficácia da dieta mediterrânea na prevenção do câncer de bexiga também apresenta resultados contraditórios.

O estudo European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC), envolvendo 477.312 participantes em toda a Europa, observou uma redução potencial do risco de câncer de bexiga com a adesão à dieta mediterrânea, embora estatisticamente insignificante.

Notavelmente, fumantes atuais, especialmente fumantes pesados e de longa data, apresentaram um risco reduzido, possivelmente devido ao alto teor de antioxidantes da dieta mediterrânea, que neutraliza os danos ao DNA induzidos pelo tabagismo.

Outro estudo de caso-controle destacou uma associação negativa, indicando um risco menor com maior adesão à dieta mediterrânea.

Veja também: Azeite de oliva oferece papel promissor no tratamento do câncer de bexiga

Este estudo enfatizou especificamente os benefícios de leguminosas, vegetais e peixes por suas propriedades anti-inflamatórias. No entanto, faltou um grupo de controle para a atividade física, um fator protetor conhecido contra o câncer de bexiga.

Uma meta-análise de 13 estudos de coorte prospectivos reforçou essas descobertas, sugerindo um risco reduzido de câncer de bexiga com alta adesão à dieta mediterrânea, potencialmente associado ao aumento da ingestão de azeite de oliva e polifenóis que combatem a inflamação e o estresse oxidativo, particularmente causado pelo tabagismo.

Apesar dessas indicações promissoras, são necessárias mais pesquisas para compreender de forma abrangente o impacto da dieta no risco de câncer de bexiga.

A adesão à dieta mediterrânea pode reduzir o risco de câncer renal

Existe pouca literatura sobre os efeitos a longo prazo da dieta mediterrânea no risco de câncer renal.

No entanto, a obesidade está associada ao seu desenvolvimento devido ao aumento do estresse inflamatório e da resistência à insulina, que promovem a proliferação celular e inibem a apoptose (morte celular), favorecendo a formação de tumores. Meta-análises demonstraram que um IMC mais elevado está correlacionado com um aumento do risco relativo de carcinoma renal.

Embora muitas fontes validem a associação entre obesidade e câncer renal, são escassas as análises prospectivas longitudinais que avaliam a dieta mediterrânea como estratégia de prevenção.

Estudos de caso-controle em países mediterrâneos sugerem que dietas ricas em azeite, vegetais, grãos integrais e peixe podem reduzir a incidência de câncer renal.

Por exemplo, um alto consumo de vegetais cozidos e aves e um baixo consumo de carne processada estão associados a um risco reduzido, enquanto o alto consumo de pão está ligado a um risco elevado.

A presença de ácidos graxos insaturados no azeite de oliva e no peixe, juntamente com os antioxidantes presentes nos vegetais, pode contribuir para esse efeito protetor.

No entanto, são necessárias mais pesquisas para determinar o potencial da dieta mediterrânea na prevenção do câncer renal em comparação com dietas ricas em antioxidantes.

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