Naučene lekcije pri razvoju toskanske prehrambene piramide

"Prehrana je jedan od najvažnijih čimbenika rizika koji utječu na zdravlje", bila je uvodna opaska na jednoj od prezentacija seminara održanog krajem veljače pod nazivom "Pripovijedanje održivosti: mediteranska prehrana kao sučelje između umjetnosti, kulture i zdravlja".

To su bile riječi Francesca Ciprianija, epidemiologa i nutricionista, člana Akademije Georgofili u Firenci, koja datira iz 1753. godine i bavi se znanstvenim dostignućima u poljoprivrednim, prehrambenim i okolišnim znanostima.

Njegovo izlaganje — "Komunikacija o zdravlju za stolom: toskanski iskustvo" — bila je jedinstvena prilika za razmišljanje o važnosti institucionalne komunikacije s građanima o zdravstvenim pitanjima. 

Regija Toskana mogla bi biti prva u Italiji koja promiče multidisciplinarni pristup prehrambenim politikama. - Francesco Cipriani, nutricionist, Akademija Georgofili

"Znamo što komunicirati, ali moramo govoriti jasno i jednostavno", rekao je Cipriani publici. Osnovna su pitanja bila: "Kako najbolje komunicirati što jesti i u kojoj količini kako bismo uživali dobro zdravlje? Koje druge važne aspekte treba uzeti u obzir?"

Godine 2006. Eva Buiatti i Cipriani, tada u toskanskoj regionalnoj zdravstvenoj agenciji, zajedno s Marijom Grazia Mammuccini i Carlo Chiostrijem iz bivše regionalne agencije za razvoj poljoprivrede i šumarstva u Toskani, odlučili su osnovati radnu skupinu stručnjaka za izradu komunikacijskog projekta za toskanske proizvode, s glavnim elementima toskanske kulturne identiteta na stolovima za večeru.

Cilj je bio pomoći Toskanima da odaberu ponašanje koje bi bilo korisno za njihovo zdravlje, regionalno gospodarstvo i okoliš.

Vidi također: Zdravstvene vijesti

Ovu inicijativu potaknula je činjenica da je Italija 2005. godine na internetu imala samo jednu sliku prehrambene piramide namijenjenu nutricionistima, a ne građanima. 

"Čak i danas Italiji nedostaje jednostavna i jedinstvena, upečatljiva slika prehrambene piramide za cijelu Italiju, koja bi Italijanima mogla pokazati što jesti", rekao je Cipriani.

Prehrambena piramida je vizualni prikaz osnovnih skupina namirnica u različitim omjerima koji sugerira zdrave preporuke. Započinje od dna (namirnice koje treba konzumirati u izobilju) prema vrhu (namirnice čiju bi konzumaciju trebalo smanjiti u usporedbi s ostalima).

Doista, "u to su vrijeme širom svijeta bile dostupne slike prehrambenih piramida koje su mogle olakšati odabir zdrave hrane. Na primjer, postojale su američka, kanadska i kineska piramida, sve su ukazivale na različite omjere prehrambenih skupina koje treba konzumirati za zdravu prehranu."

Danas na internetskoj stranici FAO-a postoji više od 80 prikaza iz 80 različitih zemalja koji služe istoj svrsi, ali za Italiju još uvijek nema nijednog", dodao je.

Tim regionalnih stručnjaka tako je radio na definiranju tehničkog sadržaja preporuka za stolom, koje su potom oblikovane u sliku onoga što će se ubrzo nazvati Toskanska prehrambena piramida (PAT), pokrenutu 2008. godine od strane regije Toskana, koja je naposljetku usvojila poznati oblik piramide.

Cipriani se prisjetio dugog procesa traženja specifične toskanske slike kojom bi se ilustrirala piramida, što bi naglasilo tipičnost toskanskog konteksta. 

"Umjesto toga mogla se upotrijebiti slika Katedrale u Firenci ili Kule u Pizi, ali postojao je rizik od stvaranja rivalstva između regionalnih geografskih područja", priznao je Cipriani uz osmijeh.

"Daljnji prijedlog bila je slika čempresa", tipičnog stabla toskanskog krajolika. No, pojavila se još jedna ideja: "Božanska prehrana, koja se odnosi na Danteove krugove u Božanskoj komediji, s nekim namirnicama u Paklu, a drugima u Raju."

"Međutim, stavljanjem nekih namirnica u Pakao, a drugih u Raj, poruka bi bila netočna", objasnio je Cipriani, "jer poruka nije da se neke namirnice u potpunosti trebaju izbjegavati; radije ih treba jesti u pravim omjerima." "Budući da ne postoji hrana iz pakla", rekao je uz još jedan osmijeh.

Toskanska prehrambena piramida, sa svojim konačnim piramidalnim oblikom, temelji se na smjernicama za zdravu prehranu koje je izdalo Talijansko vijeće za poljoprivredna istraživanja i ekonomiju (CREA), čija je četvrta revizija iz 2019. godine također uključivala pitanja održivosti.

"PAT ne govori o porcijama ili preporučenoj tjednoj učestalosti konzumacije jer previše informacija zbunjuje", rekao je. 

Zapravo, "nastojali smo postići krajnju pojednostavljenost: namirnice koje bi trebalo konzumirati u većim količinama nalaze se na dnu, a namirnice na vrhu trebalo bi konzumirati štedljivo", dodao je Cipriani. "Oni potonji i dalje su prikladni za određene prigode jer su bogati dobrim i ukusnim nutrijentima."

Također je naglasio da je "PAT jedinstven primjer na nacionalnoj sceni jer je to slika integrirane politike na lokalnoj razini. Prema načelima PAT-a, konzumacija hrane vrijedna je za zdravlje, poljoprivredu, gospodarstvo i okoliš."

Komentirajući jedinstvene značajke PAT-a i njegovu ulogu u promicanju zdravog mediteranskog obrasca prehrane i načina života, Cipriani je rekao: "Piramida također pokazuje važnost redovite tjelesne aktivnosti i nudi novi imidž, objedinjujući nekoliko politika." 

"U usporedbi s piramidama iz drugih zemalja, PAT je možda malo vegetarijanskiji, predviđajući trend koji se u posljednjih nekoliko godina etablirao", dodao je.

Zahvaljujući televizijskim prijenosima na talijanskoj državnoj televiziji RAI i privatnim mrežama Mediaset, prezentacija na različitim simpozijima i izložbama te distribucijom letaka, plakata i brošura, Stručnjaci koji stoje iza projekta izračunali su da je ta informacija dospjela do značajnog dijela od otprilike 3,6 milijuna Toskana.

Ostale inicijative uključuju Vetrinu Toscane, inicijativu regije Toskana koja promiče prehrambene i vinske inicijative te komunicira s proizvođačima tipičnih toskanskih prehrambenih specijaliteta i tradicionalnih recepata.

Štoviše, 2014. godine regionalna zdravstvena agencija Toskane objavila je knjigu s toskanskim receptima i njihovim povezanim zdravstvenim vrijednostima u skladu s preporukama PAT-a, pod nazivom Toskanska kuhinja, recepti i zdravlje, s receptima koje je sastavila bogata mreža toskanih stručnjaka, veze i regionalni kuhari.

"Recepti su tipični za svako toskansko područje: predjela, prva i druga jela, kao i deserti", objasnio je Cipriani, "i svi uključuju bilješke o zdravstvenim i nutritivnim vrijednostima, koje pokazuju položaj svakog jela u piramidi i treba li ga jesti češće ili rjeđe."

"Maslinovo ulje se istaknuto pojavljuje u PAT-u, na drugoj razini odozdo, od ukupno šest razina", rekao je Cipriani za Olive Oil Times.

Vino se također pojavljuje na PAT plakatima, iako je grafički prikaz prilagođen područjima u kojima bi se preporuke o konzumaciji alkohola trebale izbjegavati, uključujući škole.

"Vino se mora konzumirati umjereno za stolom tijekom obroka, a o toj se točki još uvijek vodi mnogo rasprava i postoji nesigurnost", komentirao je Cipriani.

"Sljedeći korak bit će revizija tehničkog sadržaja PAT-a s ažuriranim informacijama temeljenim na najnovijim znanstvenim dokazima," dodao je, naglašavajući da bi se "na primjer, suho voće, s obzirom na brojne studije koje su pokazale njegovu učinkovitost u prevenciji mnogih kroničnih bolesti, najvjerojatnije premjestilo s treće na drugu razinu te bi stoga trebalo konzumirati češće."

PAT pregled također će raditi na uspostavljanju budućih sporazuma s drugim institucijama kako bi se dosegnula šira populacija, koja "bi mogla imati koristi od jednostavnog i lakog načina da zna što jesti za stolom i usvoji stil života povoljan za dobro zdravlje."

Prema Ciprianiju, u nadolazećoj reviziji PAT-a, ekstradjevičansko maslinovo ulje ponovno bi potvrdilo svoju trenutačnu poziciju na drugoj razini PAT-a. 

"Provodi se mnogo istraživanja o maslinovom ulju i njegova je pozicija u PAT-u dobro utemeljena", rekao je, dodavši da su "rezultati znanstvenih studija na ljudima koje uključuju maslinovo ulje uvijek pozitivni i nikada negativni. A to je, u području prehrane, nešto prilično neobično."

Međutim, važno je pitanje jesu li prehrambeno-zdravstveni navodi također primjenjivi i održivi u svakodnevnom životu.

Kao što je Cipriani istaknuo, "vrlo često su prehrane ljudi daleko od preporuka koje se nalaze u piramidi zdrave prehrane, a prepreke nisu samo okus nove hrane koju bi trebalo jesti, već i njezina cijena: zdrava hrana često je skuplja, a takozvana junk hrana obično je mnogo jeftinija."

Nadalje, potrebno je riješiti trenutni nedostatak institucionalnih smjernica o zdravoj prehrani i općem blagostanju, budući da se priznaje da bi se "građani rado obratili nacionalnim ili lokalnim institucijama kao izvoru pouzdanih informacija. To bi im pomoglo nositi se sa složenošću i obiljem informacija o toj temi."

Fokusiranje na učinkovitu institucionalnu komunikaciju moglo bi pružiti nužno vodstvo za zdravu prehranu. 

"Potrebna je snažna politička poruka kojom se nacionalne i lokalne zdravstvene institucije pozivaju da informiraju građane o onome što je znanstveno poznato o odnosu između prehrane i zdravlja", rekao je Cipriani.

"Toskana prehrana i stilovi prehrane mogli bi biti vodeća nit koja povezuje toskanski turizam, njegovo gospodarstvo i poljoprivredni sektor s politikama zdravlja", dodao je. "Regija Toskana mogla bi biti prva u Italiji koja će promicati multidisciplinarni pristup prehrambenim politikama, kao što je to već učinila s PAT-om."

Ove sveobuhvatne inicijative značajno bi povećale dosljednost politika u promicanju uravnotežene i preventivne prehrane, uzimajući u obzir održivost i prehrambene izbore' društvene i okolišne implikacije.

"To je također put kojim se kreće velika većina europskih zemalja", zaključio je Cipriani.

---