孕期遵循地中海饮食有益于婴儿神经系统发育

孕期遵循地中海饮食或进行减压的母亲所生的两岁幼儿，在认知和社交情感方面的表现更为出色。

一支由西班牙医学研究人员组成的跨学科团队公布了一项大型临床试验第二阶段的结果。

“巴塞罗那改善产前护理的母亲试验”（IMPACT BCN）旨在评估以地中海饮食或正念减压（MBSR），能否降低胎龄小于预期（SGA）的新生儿比例，并改善其他不良妊娠结局。

这项新分析的主要重点是一个预先指定的次要终点，旨在探讨孕期涉及地中海饮食或压力缓解的母体干预措施能否促进。

另见：健康新闻

神经发育评估采用了贝利婴幼儿发展量表（Bayley-III），评估了认知、语言、运动、社会情感和适应性行为领域。试验分析于 2022 年 7 月至 11 月进行。

最初在巴塞罗那进行的试验包括 1,221 名被认为有较高风险分娩小于胎龄儿的孕妇。入组时间为 2017 年 2 月至 2019 年 10 月，随访持续到分娩，并于 2020 年 3 月 1 日结束。

尽管许多研究已证明地中海饮食在降低心血管事件、糖尿病、认知衰退及炎症性疾病等不良健康结局，但这是首项通过研究孕妇孕期饮食对儿童潜在神经学益处的研究。

通过随机分组，参与者被分为三组：营养干预组、压力缓解干预组以及接受标准护理的对照组。

数据收集包括基线和最终访问，参与者在此期间回答问卷、提供生物样本，并收集围产期数据。该试验的主要和次要终点，包括胎龄小于预期的新生儿比例和不良围产期结局，已于早前发表。

IMPACT BCN 试验采用平行、非盲、随机临床设计，在巴塞罗那著名的母胎和新生儿医学中心 BCNatal 进行。入组对象为妊娠中期（19 至 23.6 周）且有较高风险分娩小于胎龄儿的孕妇。

该试验通过记录种族和族裔来确保结果的普适性。饮食干预组、压力缓解干预组和对照组按 1:1 的比例进行随机分组。

贝利-III评估显示，孕期接受基于地中海饮食或压力缓解的结构化生活方式干预的母亲所生的两岁儿童，在认知和社交-情感领域表现更佳。

值得注意的是，这是首次评估此类干预措施对儿童神经发育影响的随机临床试验。

该饮食干预基于针对孕期调整的传统地中海饮食，包括每月一次的个人和小组课程，并辅以特级初榨橄榄油和核桃。

减压组参与者接受了针对怀孕情况调整的基于正念的减压项目，包括每周的小组课程、一次全天课程和每日的家庭练习。常规护理组参与者遵循标准的孕期护理方案。

在矫正年龄为 24 个月时进行的评估显示，与常规护理组相比，地中海饮食组儿童在认知和社会情感领域得分均显著更高。

减压组的儿童在社交情感领域得分较高。各研究组在语言、运动和适应能力得分方面未观察到差异。

对整个研究人群的探索性分析表明，地中海饮食评分与贝利三世量表中的认知和语言领域存在正相关。

鱼油中含有的ω-3脂肪酸——二十二碳六烯酸（DHA）的摄入量越高，语言分数就越高。相比之下，反式脂肪酸摄入量越高，社交情感和语言分数就越低。

反式脂肪虽然天然存在于乳制品和动物脂肪中，但在 21 世纪，人们更多是通过食用富含部分氢化植物油的加工食品来摄入反式脂肪。

母乳喂养婴儿血液中的反式脂肪含量随母乳中的含量而波动，而母乳中的含量又随母亲的饮食而变化。 1999 年的一项研究报告称，人乳中反式脂肪占总脂肪的比例从西班牙的 1% 到加拿大和美国的 7% 不等。

尽管作者指出了他们研究中的一些局限性，例如参与者是从被认为有高风险出现不良妊娠结果的人群中选出的，但他们得出结论：孕期基于地中海饮食的系统性母亲生活方式干预，有助于提高儿童两岁时的认知及社会情感评分。

研究团队认为，这些发现支持了这样一种观点：地中海饮食等健康的饮食模式可能对胎儿的神经发育产生积极影响。针对其他患者群体的随机临床试验和评估将有助于进一步了解其中的机制。