Διδάγματα από την ανάπτυξη της Πυραμίδας Διατροφής της Τοσκάνης

«Η διατροφή είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την υγεία», ήταν η εισαγωγική παρατήρηση σε μία από τις παρουσιάσεις ενός σεμιναρίου που πραγματοποιήθηκε στα τέλη Φεβρουαρίου, με τίτλο «Αφηγώντας τη βιωσιμότητα: η μεσογειακή διατροφή ως σύνδεσμος μεταξύ τέχνης, πολιτισμού και υγείας».

Αυτά ήταν τα λόγια του Francesco Cipriani, επιδημιολόγου και διατροφολόγου, μέλους της Ακαδημίας Georgofili στη Φλωρεντία, η οποία ιδρύθηκε το 1753 και επικεντρώνεται στις επιστημονικές εξελίξεις στους τομείς της γεωργίας, διατροφής και περιβαλλοντικών επιστημών.

Η παρουσίασή του — «Επικοινωνώντας την υγεία στο τραπέζι: η εμπειρία της Τοσκάνης» — αποτέλεσε μια μοναδική ευκαιρία για να αναλογιστούμε τη σημασία της θεσμικής επικοινωνίας με τους πολίτες σε θέματα υγείας. 

Η περιφέρεια της Τοσκάνης θα μπορούσε να είναι η πρώτη στην Ιταλία που θα προωθήσει μια πολυεπαγγελματική προσέγγιση στις πολιτικές για τα τρόφιμα. — Francesco Cipriani, διατροφολόγος, Ακαδημία Georgofili

«Ξέρουμε τι πρέπει να επικοινωνήσουμε, αλλά πρέπει να μιλάμε με σαφήνεια και απλότητα», είπε ο Cipriani στο ακροατήριο. Τα θεμελιώδη ερωτήματα ήταν: «Πώς μπορούμε να επικοινωνήσουμε καλύτερα τι είναι καλό να τρώμε και σε ποια ποσότητα για να απολαμβάνουμε καλή υγεία; Ποιες άλλες σημαντικές πτυχές πρέπει να ληφθούν υπόψη;»

Το 2006, η Eva Buiatti και ο Cipriani, που τότε εργάζονταν στην περιφερειακή υγειονομική υπηρεσία της Τοσκάνης, μαζί με τη Maria Grazia Mammuccini και τον Carlo Chiostri της πρώην περιφερειακής υπηρεσίας για την ανάπτυξη της γεωργίας και της δασοκομίας στην Τοσκάνη, αποφάσισαν να συγκροτήσουν μια ομάδα εργασίας εμπειρογνωμόνων για τη δημιουργία ενός επικοινωνιακού προγράμματος για τα τοσκανικά προϊόντα, με κεντρικά στοιχεία την πολιτιστική ταυτότητα της Τοσκάνης στο τραπέζι.

Στόχος ήταν να βοηθηθούν οι κάτοικοι της Τοσκάνης να επιλέξουν συμπεριφορές που θα ωφελούσαν την υγεία τους, την περιφερειακή οικονομία και το περιβάλλον.

Δείτε επίσης: Νέα για την υγεία

Αυτή η πρωτοβουλία προήλθε από το γεγονός ότι, το 2005, η Ιταλία διέθετε μόνο μία εικόνα διατροφικής πυραμίδας στο διαδίκτυο, η οποία απευθυνόταν σε διατροφολόγους και όχι στους πολίτες. 

«Ακόμη και σήμερα, η Ιταλία στερείται μιας απλής και μοναδικής, υποβλητικής εικόνας μιας διατροφικής πυραμίδας για ολόκληρη τη χώρα, η οποία να δείχνει στους Ιταλούς τι να τρώνε», δήλωσε ο Cipriani.

Μια διατροφική πυραμίδα είναι μια οπτική αναπαράσταση των βασικών ομάδων τροφίμων σε διάφορες αναλογίες, που προτείνει υγιεινές συστάσεις. Ξεκινά από τη βάση (τροφές που πρέπει να καταναλώνονται σε αφθονία) προς την κορυφή (τροφές των οποίων η κατανάλωση πρέπει να μειωθεί σε σύγκριση με τις υπόλοιπες).

Πράγματι, «εκείνη την εποχή, υπήρχαν εικόνες της διατροφικής πυραμίδας διαθέσιμες παγκοσμίως που μπορούσαν να διευκολύνουν τις υγιεινές διατροφικές επιλογές. Για παράδειγμα, υπήρχε μια αμερικανική, μια καναδική και μια κινεζική πυραμίδα, οι οποίες όλες υποδείκνυαν τις διαφορετικές αναλογίες των ομάδων τροφίμων που πρέπει να καταναλώνονται για μια υγιεινή διατροφή».

Σήμερα, «υπάρχουν περισσότερες από 80 εικόνες από 80 διαφορετικές χώρες στον ιστότοπο της FAO που εξυπηρετούν τον ίδιο σκοπό, αλλά δεν υπάρχει ακόμα καμία για την Ιταλία», πρόσθεσε.

Η ομάδα των περιφερειακών εμπειρογνωμόνων εργάστηκε έτσι για τον καθορισμό του τεχνικού περιεχομένου των συστάσεων στο τραπέζι, οι οποίες στη συνέχεια διαμορφώθηκαν στην εικόνα αυτού που σύντομα θα ονομαζόταν η Πυραμίδα Διατροφής της Τοσκάνης (PAT), που παρουσιάστηκε το 2008 από την περιφέρεια της Τοσκάνης, η οποία τελικά υιοθέτησε το γνωστό σχήμα της πυραμίδας.

Ο Cipriani θυμήθηκε τη μακρά διαδικασία αναζήτησης μιας συγκεκριμένης τοσκανικής εικόνας για την απεικόνιση της πυραμίδας, η οποία θα ανέδειχνε τον χαρακτηριστικό χαρακτήρα του τοσκανικού πλαισίου. 

«Θα μπορούσε να είχε χρησιμοποιηθεί αντ' αυτού η εικόνα του Καθεδρικού Ναού της Φλωρεντίας ή του Πύργου της Πίζας, αλλά υπήρχε ο κίνδυνος να δημιουργηθεί αντιπαλότητα μεταξύ των γεωγραφικών περιοχών της περιφέρειας», παραδέχτηκε ο Cipriani με ένα χαμόγελο.

«Μια άλλη πρόταση ήταν η εικόνα ενός κυπαρισσιού», ενός τυπικού δέντρου του τοσκανικού τοπίου. Ωστόσο, προέκυψε μια άλλη ιδέα: «η Θεία Διατροφή, αναφερόμενη στους κύκλους του Δάντη στη Θεία Κωμωδία, με κάποια τρόφιμα στην Κόλαση και άλλα στον Παράδεισο».

«Ωστόσο, τοποθετώντας κάποια τρόφιμα στην Κόλαση και άλλα στον Παράδεισο, το μήνυμα θα ήταν ανεπαρκές», εξήγησε ο Cipriani, «επειδή το μήνυμα δεν είναι ότι κάποια τρόφιμα πρέπει να αποφεύγονται εντελώς· αντίθετα, πρέπει να καταναλώνονται μόνο στις σωστές αναλογίες». Δεδομένου ότι «δεν υπάρχει τροφή από την Κόλαση», είπε με ένα ακόμη χαμόγελο.

Η Πυραμίδα Διατροφής της Τοσκάνης, με το τελικό της σχήμα πυραμίδας, βασίζεται στις οδηγίες υγιεινής διατροφής που εκδόθηκαν από το Ιταλικό Συμβούλιο Αγροτικής Έρευνας και Οικονομίας (CREA), η τέταρτη αναθεώρηση του οποίου το 2019 περιελάμβανε επίσης θέματα βιωσιμότητας.

«Το PAT δεν αναφέρεται σε μερίδες ή στη συνιστώμενη εβδομαδιαία συχνότητα κατανάλωσης, επειδή η υπερβολική πληροφόρηση προκαλεί σύγχυση», είπε. 

Στην πραγματικότητα, «στοχεύσαμε σε μια ακραία απλοποίηση: τα τρόφιμα που πρέπει να καταναλώνονται σε μεγαλύτερες ποσότητες βρίσκονται στη βάση, ενώ τα τρόφιμα στην κορυφή πρέπει να καταναλώνονται με φειδώ», πρόσθεσε ο Cipriani. «Τα τελευταία εξακολουθούν να είναι κατάλληλα σε ορισμένες περιπτώσεις, επειδή είναι πλούσια σε θρεπτικά συστατικά που είναι ωφέλιμα και νόστιμα».

Υπογράμμισε επίσης ότι «το PAT αποτελεί μοναδικό παράδειγμα στην εθνική σκηνή, καθώς αποτελεί την εικόνα μιας ολοκληρωμένης πολιτικής σε τοπικό επίπεδο. Σύμφωνα με τις αρχές του PAT, η κατανάλωση τροφίμων είναι σημαντική για την υγεία, τη γεωργία, την οικονομία και το περιβάλλον».

Σχολιάζοντας τα μοναδικά χαρακτηριστικά του PAT και τον ρόλο του στην προώθηση ενός υγιεινού μεσογειακού διατροφικού προτύπου και τρόπου ζωής, ο Cipriani είπε: «Η πυραμίδα δείχνει επίσης τη σημασία της τακτικής σωματικής άσκησης και προσφέρει μια νέα εικόνα, συνενώνοντας διάφορες πολιτικές». 

«Σε σύγκριση με τις πυραμίδες άλλων χωρών, η PAT είναι ίσως λίγο πιο χορτοφαγική, προλαβαίνοντας την τάση που έχει εδραιωθεί τα τελευταία χρόνια», πρόσθεσε.

Χάρη στις τηλεοπτικές μεταδόσεις του κρατικού τηλεοπτικού σταθμού RAI της Ιταλίας και των ιδιωτικών δικτύων Mediaset, παρουσιάσεων σε διάφορα συμπόσια και εκθέσεις και της διανομής φυλλαδίων, αφισών και φυλλαδίων, οι ειδικοί πίσω από το έργο υπολόγισαν ότι αυτές οι πληροφορίες έφτασαν σε ένα σημαντικό ποσοστό των περίπου 3,6 εκατομμυρίων κατοίκων της Τοσκάνης.

Άλλες πρωτοβουλίες περιλαμβάνουν το Vetrina Toscana της περιφέρειας της Τοσκάνης, το οποίο προωθεί πρωτοβουλίες για τα τρόφιμα και το κρασί και επικοινωνεί με παραγωγούς τυπικών τοσκανικών γαστρονομικών ειδικοτήτων και παραδοσιακών συνταγών.

Επιπλέον, το 2014, η περιφερειακή υγειονομική υπηρεσία της Τοσκάνης εξέδωσε ένα βιβλίο με τοσκανικές συνταγές και τις σχετικές διατροφικές τους αξίες σύμφωνα με τις συστάσεις του PAT, με τίτλο «Τοσκανική Κουζίνα, Συνταγές και Υγεία», με συνταγές που συγκεντρώθηκαν από ένα πλούσιο δίκτυο τοσκανών εμπειρογνωμόνων, ενώσεων και τοπικών σεφ.

«Οι συνταγές είναι χαρακτηριστικές για κάθε περιοχή της Τοσκάνης: ορεκτικά, πρώτα και δεύτερα πιάτα, καθώς και επιδόρπια», εξήγησε ο Cipriani, και «όλες περιλαμβάνουν σημειώσεις σχετικά με τις αξίες για την υγεία και τη διατροφή, υποδεικνύοντας τη θέση κάθε πιάτου στην πυραμίδα και αν πρέπει να καταναλώνεται πιο συχνά ή λιγότερο συχνά».

«Το ελαιόλαδο κατέχει εξέχουσα θέση στο PAT, στο δεύτερο επίπεδο από κάτω, από τα έξι επίπεδα», δήλωσε ο Cipriani στην Olive Oil Times.

Το κρασί εμφανίζεται επίσης στις αφίσες του PAT, αν και η γραφική απεικόνιση έχει προσαρμοστεί για περιοχές όπου πρέπει να αποφεύγονται οι συστάσεις σχετικά με την κατανάλωση αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένων των σχολείων.

«Το κρασί πρέπει να καταναλώνεται με μέτρο στο τραπέζι, και εξακολουθεί να υπάρχει μεγάλη συζήτηση και αβεβαιότητα σχετικά με αυτό το θέμα», σχολίασε ο Cipriani.

«Το επόμενο βήμα θα είναι η αναθεώρηση του τεχνικού περιεχομένου του PAT με ενημερωμένες πληροφορίες βασισμένες στα πιο πρόσφατα επιστημονικά στοιχεία», πρόσθεσε, υπογραμμίζοντας ότι «για παράδειγμα, τα αποξηραμένα φρούτα, δεδομένων των πολυάριθμων μελετών που έχουν δείξει την αποτελεσματικότητά τους στην πρόληψη πολλών χρόνιων ασθενειών, πιθανότατα θα μετακινηθούν από το επίπεδο τρία στο επίπεδο δύο, και επομένως θα πρέπει να καταναλώνονται πιο συχνά».

Η αναθεώρηση του PAT θα επικεντρωθεί επίσης στη σύναψη μελλοντικών συμφωνιών με άλλα ιδρύματα, προκειμένου να προσεγγιστεί ένα ευρύτερο κοινό, το οποίο «θα μπορούσε να επωφεληθεί από έναν απλό και εύκολο τρόπο να γνωρίζει τι να τρώει στο τραπέζι και να υιοθετήσει έναν τρόπο ζωής που ευνοεί την καλή υγεία».

Σύμφωνα με τον Cipriani, σε μια επικείμενη αναθεώρηση του PAT, το εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο θα επιβεβαιώσει την τρέχουσα θέση του στο δεύτερο επίπεδο του PAT. 

«Διεξάγονται πολλές έρευνες για το ελαιόλαδο και η θέση του στο PAT είναι καλά εδραιωμένη», είπε, προσθέτοντας ότι «τα αποτελέσματα των επιστημονικών μελετών σε ανθρώπους που αφορούν το ελαιόλαδο είναι πάντα θετικά και ποτέ αρνητικά. Και αυτό, στον τομέα της διατροφής, είναι κάτι αρκετά ασυνήθιστο».

Ωστόσο, ένα σημαντικό ερώτημα είναι αν οι διατροφικοί ισχυρισμοί υγείας που διατυπώνονται είναι επίσης εφικτοί και βιώσιμοι στην καθημερινή ζωή.

Όπως υπογράμμισε ο Cipriani, «πολύ συχνά, η διατροφή των ανθρώπων απέχει πολύ από τις συστάσεις που περιλαμβάνονται σε μια πυραμίδα υγιεινής διατροφής, και τα εμπόδια δεν είναι μόνο η γεύση των νέων τροφίμων που πρέπει να καταναλώνονται, αλλά και η τιμή τους: τα υγιεινά τρόφιμα συχνά κοστίζουν περισσότερο, ενώ το λεγόμενο «junk food» είναι συνήθως πολύ φθηνότερο.»

Επιπλέον, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί το τρέχον έλλειμμα σε θεσμικές κατευθυντήριες γραμμές για την υγιεινή διατροφή και τη γενική ευεξία, καθώς αναγνωρίζεται ότι «οι πολίτες θα απευθύνονταν ευχαρίστως σε εθνικούς ή τοπικούς φορείς ως πηγή αξιόπιστων πληροφοριών. Αυτό θα τους βοηθούσε να αντιμετωπίσουν την πολυπλοκότητα και την πληθώρα πληροφοριών σχετικά με το θέμα.»

Η εστίαση στην αποτελεσματική θεσμική επικοινωνία θα μπορούσε να προσφέρει την απαραίτητη καθοδήγηση για υγιεινή διατροφή. 

«Αυτό που χρειάζεται είναι μια ισχυρή πολιτική εντολή που να καλεί τα εθνικά και τοπικά ιδρύματα υγείας να ενημερώνουν τους πολίτες για τα επιστημονικά δεδομένα σχετικά με τη σχέση μεταξύ διατροφής και υγείας», δήλωσε ο Cipriani.

Πράγματι, «η τοσκανική κουζίνα και οι διατροφικές συνήθειες θα μπορούσαν να αποτελέσουν τον συνδετικό κρίκο που θα ενώνει τον τουρισμό της Τοσκάνης, την οικονομία και τον αγροτικό τομέα της με τις πολιτικές υγείας», πρόσθεσε. «Η περιοχή της Τοσκάνης θα μπορούσε να είναι η πρώτη στην Ιταλία που θα προωθήσει μια πολυεπαγγελματική προσέγγιση στις πολιτικές για τα τρόφιμα, όπως έχει ήδη κάνει με το PAT.»

Αυτές οι ευρείας κλίμακας πρωτοβουλίες θα ενίσχυαν σημαντικά τη συνοχή των πολιτικών στην προώθηση μιας ισορροπημένης και προληπτικής διατροφής, λαμβάνοντας παράλληλα υπόψη τη βιωσιμότητα και τις κοινωνικές και περιβαλλοντικές επιπτώσεις των διατροφικών επιλογών. κοινωνικές και περιβαλλοντικές επιπτώσεις των διατροφικών επιλογών.

«Αυτή είναι επίσης η πορεία που ακολουθεί η συντριπτική πλειοψηφία των ευρωπαϊκών χωρών», κατέληξε ο Cipriani.

---