Hamilelikte Akdeniz Diyeti Bebeğin Nörolojik Gelişimini İyileştiriyor

İspanyol tıp araştırmacılarından oluşan çok disiplinli bir ekip, büyük çaplı bir klinik çalışmanın ikinci aşamasının sonuçlarını yayınladı.

"Daha İyi Doğum Öncesi Bakım için Anneleri Geliştirme Denemesi Barselona" (IMPACT BCN), Akdeniz diyeti veya farkındalık temelli stres azaltma (MBSR) odaklanan yapılandırılmış müdahalelerin, gebelik yaşına göre küçük doğan (SGA) yenidoğanların yüzdesini azaltıp diğer olumsuz gebelik sonuçlarını iyileştirip iyileştirmediğini değerlendirmeyi amaçlıyordu.

Bu yeni analizin ana odağı, Akdeniz diyeti veya hamilelik sırasında stres azaltmayı içeren anneye yönelik müdahalelerin, iki yaşında çocuklarda nöro-gelişimselBkz. Ayrıca: Sağlık Haberleri

Ayrıca bakınız: Sağlık Haberleri

Nöro-gelişimsel değerlendirmede, bilişsel, dil, motor, sosyal-duygusal ve uyumsal davranış alanlarını değerlendiren Bayley Bebek ve Küçük Çocuk Gelişim Ölçekleri (Bayley-III) kullanıldı. Çalışma analizi Temmuz ve Kasım 2022 arasında gerçekleştirildi.

Barselona'da yürütülen orijinal deneme, gebelik yaşına göre küçük bebek doğurma riski yüksek olduğu düşünülen 1.221 hamile kadını içermekteydi. Kayıtlar Şubat 2017'den Ekim 2019'a kadar sürdü ve takip, doğum anına kadar devam ederek 1 Mart 2020'de sona erdi.

Çok sayıda çalışma, Akdeniz diyetinin kardiyovasküler olaylar, diyabet, bilişsel gerileme ve iltihaplanmaya dayalı hastalıklar gibi olumsuz sağlık sonuçlarını azaltmada Akdeniz diyetinin potansiyel faydalarını ortaya koymuş olsa da, bu çalışma, hamilelik sırasında annenin beslenme düzeninin çocuklara sağladığı potansiyel nörolojik faydaları inceleyen türünün ilk örneğidir.

Katılımcılar randomizasyon yoluyla üç gruba ayrıldı: beslenme müdahalesi, stres azaltma müdahalesi ve standart bakım alan kontrol grubu.

Veri toplama, katılımcıların anketleri yanıtladığı, biyolojik örnekler verdiği ve perinatal verilerinin toplandığı başlangıç ve son ziyaretleri içeriyordu. Gebelik yaşına göre küçük olan yenidoğanların yüzdesi ve olumsuz perinatal sonuçlar dahil olmak üzere çalışmanın birincil ve ikincil sonlanım noktaları daha önce yayınlanmıştı.

IMPACT BCN çalışması, Barselona’da anne-fetal ve yenidoğan tıbbı alanında önde gelen bir merkez olan BCNatal’da yürütülen, paralel, açık, randomize bir klinik tasarım kullanmıştır. Gebeliğin orta dönemindeki (19 ila 23,6 hafta) ve gebelik yaşına göre küçük yenidoğan doğurma riski yüksek olan hamile bireyler çalışmaya dahil edildi.

Çalışma, ırk ve etnik kökeni kaydetmek suretiyle genelleştirilebilirliği sağlamayı amaçladı. Randomizasyon, beslenme müdahalesi, stres azaltma müdahalesi ve kontrol gruplarında bire bir oranında gerçekleştirildi.

Bayley-III değerlendirmesi, hamilelik sırasında Akdeniz diyeti veya stres azaltmaya dayalı yapılandırılmış yaşam tarzı müdahalelerine tabi tutulan annelerden doğan iki yaşındaki çocukların, bilişsel ve sosyal-duygusal alanlarda daha iyi puanlar elde ettiklerini gösterdi.

Ayrıca bakınız: Bir araştırmaya göre sızma zeytinyağı tüketimi anne sütünde polifenol miktarını artırıyor

Özellikle, bu tür müdahalelerin çocuk nöro-gelişimi üzerindeki etkisini değerlendiren ilk randomize klinik çalışmadır.

Hamileliğe uyarlanmış geleneksel Akdeniz diyetine dayanan beslenme müdahalesi, sızma zeytinyağı ve ceviz ile desteklenen aylık bireysel ve grup seanslarını içeriyordu.

Stres azaltma katılımcıları, hamileliğe uyarlanmış, haftalık grup dersleri, tam gün seans ve günlük ev uygulamalarını içeren, farkındalık temelli bir stres azaltma programı aldı. Olağan bakım grubu katılımcıları ise standart gebelik bakım protokollerini izlediler.

24 aylık düzeltilmiş yaşta yapılan değerlendirme, Akdeniz diyeti grubundaki çocukların, olağan bakım grubuna kıyasla hem bilişsel hem de sosyal-duygusal alanlarda anlamlı olarak daha yüksek puanlar aldığını ortaya koydu.

Stres azaltma grubundaki çocuklar ise sosyal-duygusal alanda daha yüksek puanlar aldı. Çalışma grupları arasında dil, motor ve uyum puanlarında herhangi bir fark gözlemlenmedi.

Tüm çalışma popülasyonunun keşifsel analizleri, Akdeniz diyeti puanı ile Bayley-III'ün bilişsel ve dil alanları arasında pozitif ilişkiler olduğunu gösterdi.

Balık yağlarında bulunan bir omega-3 yağ asidi olan dokosaheksaenoik asidin daha yüksek alımı, daha iyi dil puanlarıyla ilişkilendirildi. Buna karşılık, daha yüksek trans yağ asidi alımı, sosyal-duygusal ve dil puanlarıyla ters orantılı olarak ilişkilendirildi.

Trans yağlar, süt ürünlerinde ve hayvansal yağlarda doğal olarak bulunsa da, 21^. yüzyılda kısmen hidrojene bitkisel yağ içeriği yüksek işlenmiş gıdaların tüketimi yoluyla daha yaygın olarak alınmaktadır.

Anne sütüyle beslenen bebeklerin kan dolaşımındaki trans yağ seviyeleri, sütte bulunan miktarlara göre dalgalanır ve bu da annenin beslenme düzenine göre değişir. 1999 yılında yapılan bir çalışmada, anne sütündeki toplam yağlara oranla trans yağ yüzdelerinin İspanya'da yüzde 1'den Kanada ve Amerika Birleşik Devletleri'nde yüzde 7'ye kadar değiştiği bildirilmiştir.

Yazarlar, katılımcıların olumsuz gebelik sonuçları açısından yüksek risk altında olduğu düşünülen kişiler arasından seçilmiş olması gibi çalışmalarının belirli sınırlamalarına dikkat çekmekle birlikte, gebelik sırasında Akdeniz diyetine dayalı yapılandırılmış anne yaşam tarzı müdahalelerinin, iki yaşındaki çocuklarda bilişsel ve sosyal-duygusal puanların iyileşmesine katkıda bulunduğu sonucuna varmışlardır.

Ekip, bu bulguların Akdeniz diyeti gibi sağlıklı bir beslenme düzeninin fetal nöro-gelişimi olumlu yönde etkileyebileceği fikrini desteklediğine inanmaktadır. Rastgele klinik denemeler ve ek hasta popülasyonlarında yapılan değerlendirmeler, ilgili mekanizmaların daha iyi anlaşılmasını sağlayacaktır.

---