Eine fettarme vegane Ernährung senkt das LDL-Cholesterin möglicherweise stärker als eine mit Olivenöl angereicherte Ernährung

Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine fettarmefettarmen veganen Ernährung ohne natives Olivenöl extra den LDL-Cholesterinspiegel bei Personen mit hohem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen stärker senken kann als eine vegane Ernährung, die mit nativem Olivenöl extra ergänzt wird.

Die im Journal of the American Heart Association (JAHA) ver­öff­li­g­te Crossover-Studie ergab, dass die Teil­neh­mer nach einer fettarmen Ernährung mehr Gewicht ver­loren und niedrigere LDL-Cholesterinwerte aufwiesen als bei der mit Olivenöl angereicherten Ernährung. Einige pro­mi­nente Forscher haben das Studiendesign jedoch kritisiert.

„In der Welt der Herz-Kreislauf-Erkrankungen gibt es einige Kontroversen und Debatten über die Auswirkungen von Pflanzenölen, einschließlich nativem Olivenöl extra, auf Risikofaktoren“, sagte Andrea Krenek, Forscherin an der University of Florida und Mitautorin der Studie.

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„Die mediterrane Ernährung enthält in der Regel viel natives Olivenöl extra, während fettarme, pflanzliche Ernährungsweisen oft empfehlen, darauf zu verzichten“, fügte sie hinzu. „Es ist jedoch bekannt, dass beide Ernährungsweisen das Risiko für Herzerkrankungen senken.“

„Unseres Wissens nach war dies im Rahmen einer vollwertigen, pflanzlichen veganen Ernährung noch nicht untersucht worden, daher wollten wir eine Studie konzipieren, um diese Forschungsfrage zu untersuchen“, erklärte Krenek. „Bisher gab es kaum Belege dafür, ob extra natives Olivenöl im Vergleich zu den übrigen pflanzlichen Lebensmitteln eine spezifische Risikoreduktion bewirkt.“

An der Studie nahmen 40 Personen teil, die ein Risiko für atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen hatten. Sie hielten sich jeweils vier Wochen lang an zwei vegane Ernährungsweisen, mit einer einwöchigen Auswaschphase dazwischen.

Bei einer Diät nahmen die Teil­neh­mer täglich vier Esslöffel extra ver­ge­sines Olivenöl von California Olive Ranch zu sich. Sie wurden an­ge­wiesen, das Olivenöl roh zu ver­zehren; ansonsten gab es keine An­wei­sung, wann oder wie es ver­zehrt werden sollte. Bei der anderen Diät wurde den Teilnehmern gesagt, sie sollten so wenig Olivenöl wie möglich verwenden, weniger als einen Esslöffel täglich.

Beide Diäten umfassten ganze Früchte, Gemüse, Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte, Nüsse und Samen, wobei tierische Lebensmittel ausgeschlossen waren.

Zwischen den beiden Diätphasen hatten die Teilnehmer eine einwöchige Auswaschphase, in der sie zu ihren gewohnten Essgewohnheiten zurückkehren durften. Diese Pause ist eine gängige Forschungspraxis, um sicherzustellen, dass die erste Diät die Ergebnisse der zweiten nicht beeinflusst.

Die Forscher sammelten zu Beginn und am Ende jeder Diätphase Daten zum Stoffwechsel, zum klinischen Gesundheitszustand, zum Verhalten und zur Ernährung der Teilnehmer. Während die Teilnehmer die jeweilige Diät befolgten, maßen die Forscher, wie sich diese persönlich auf sie auswirkte.

„Frühere Studien haben gezeigt, dass die Verarbeitungsstufe von Olivenöl – von raffiniert über nativ bis hin zu extra nativ – Auswirkungen auf Lipid- und Entzündungsmarker haben kann. Deshalb stellen wir extra natives Olivenöl zur Verfügung, das auch in der mediterranen Ernährung verwendet wird“, sagte Krenek.

Die Wissenschaftler stellten fest, dass beide Ernährungsweisen gesundheitliche Vorteile boten. „Sowohl die Ernährung mit hohem als auch die mit niedrigem Anteil an extra nativem Olivenöl reduzierte die Risikofaktoren für Herzerkrankungen, einschließlich des LDL-Cholesterinspiegels, im Vergleich zu typischen Ernährungsweisen, die tierische Produkte enthalten“, sagte Krenek.

LDL-Cholesterin wird oft als „schlechtes Cholesterin“ bezeichnet, da es Plaque in den Arterien ablagert, das sich ansammeln und das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen kann.

Krenek erklärte jedoch, dass es signifikante Unterschiede zwischen den beiden Ernährungsweisen gebe, insbesondere bei den wichtigsten Markern für das Risiko von Herzerkrankungen.

„Die Diät mit geringem Anteil an nativem Olivenöl extra führte im Vergleich zur Diät mit hohem Anteil an nativem Olivenöl extra zu einem höheren LDL-Cholesterinspiegel und einer geringeren Senkung der Blutfettwerte“, sagte Krenek. „Bei der Auswertung nach der Reihenfolge der Diäten wiesen diejenigen, die mit der Diät mit hohem Anteil an nativem Olivenöl extra begannen und dann auf die Diät mit geringem Anteil an nativem Olivenöl extra umstellten, eine Senkung des LDL auf.“

„Im Gegensatz dazu wiesen diejenigen, die mit der Diät mit geringem Anteil an nativem Olivenöl extra begannen und dann in den zweiten vier Wochen natives Olivenöl extra hinzufügten – also von gering zu hoch –, einen Anstieg des LDL auf“, fügte sie hinzu. „Dies lieferte einige interessante Erkenntnisse für zukünftige Forschungsfragen.“

Insgesamt senkten beide Diäten mehrere wichtige Gesundheitsmarker im Zusammenhang mit Herzgesundheit und Entzündungen.

Die Teilnehmer der Studie verzeichneten in beiden Diätphasen eine Verringerung des Körpergewichts, wobei während der fettarmen Diät ein stärkerer Gewichtsverlust beobachtet wurde.

Die Forscher sagten, der Gewichtsverlust deute darauf hin, dass selbst bei einer vollwertigen, pflanzlichen veganen Ernährung die Menge an zugesetzten Fetten, einschließlich nativem Olivenöl extra, die gesamte Energiebilanz und die daraus resultierenden Gesundheitsmarker beeinflussen kann.

Die Forscher beobachteten während beider Ernährungsphasen eine erhöhte Ballaststoffaufnahme, was ihrer Meinung nach zur Senkung des LDL-Cholesterins beitrug.

Sie fügten hinzu, dass die Umstellung auf ungesättigte Fette aus Vollwertkost und die Reduzierung gesättigter Fette wahrscheinlich zu positiven gesundheitlichen Ergebnissen beigetragen habe.

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Laut Krenek gehören zu den interessantesten Ergebnissen der Studie, dass „sowohl eine geringe als auch eine hohe Zufuhr von nativem Olivenöl extra im Rahmen einer vollwertigen, pflanzlichen veganen Ernährung die Senkung des Risikos für Herzerkrankungen im Vergleich zu üblichen omnivoren Ernährungsmustern unterstützt, wobei eine geringere Zufuhr im Vergleich zu einer relativ höheren Zufuhr möglicherweise zu einer stärkeren Senkung der Blutfettwerte führt.“

„Die Zugabe von nativem Olivenöl extra nach dem Verzehr kleinerer Mengen könnte die Risikominderung behindern“, fügte sie hinzu.

Mary Flynn, die Gründerin der Olive Oil Health Initiative am Miriam Hospital der Brown University, kritisierte jedoch die Ziele und die Methodik der Studie.

„Natives Olivenöl extra senkt in der Regel nicht den LDL-Cholesterinspiegel, und das ist seit langem bekannt. Natives Olivenöl extra erhöht den HDL-Spiegel und verbessert die HDL-Funktion“, sagte sie. „Mehrfach ungesättigte Fette senken das LDL stärker als einfach ungesättigte Fette, aber sie oxidieren das LDL auch, und oxidiertes LDL trägt zur Atherosklerose bei.“

Flynn fügte hinzu, dass die wichtigsten gesundheitlichen Vorteile von extra nativem Olivenöl in Bezug auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf seine Phenole und nicht auf das Fett zurückzuführen sind.

Sie verwies auf die Ergebnisse einer Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2023, deren Hauptautorin sie war. Die Studie ergab, dass „natives Olivenöl extra den LDL-Cholesterinspiegel bei Ausgangswerten von über 120 Milligramm pro Deziliter senken und den HDL-Cholesterinspiegel linear mit steigendem Gesamtphenolgehalt erhöhen kann“, verglichen mit anderen Nahrungsfetten oder fettarmen Diäten.

„Ernährungsweisen, die täglich natives Olivenöl extra beinhalten, sind wirksam für die Gewichtsabnahme und die langfristige Gewichtskontrolle“, schrieben die Forscher. „Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass ein natives Olivenöl extra mit einem Gesamtphenolgehalt von mindestens 150 Milligramm pro Kilogramm die LDL-Oxidation verringert.“

„Während eine Ernährung, die Pflanzenöl enthält, das LDL möglicherweise stärker senkt als natives Olivenöl extra, führt eine Ernährung mit täglichem Verzehr von nativem Olivenöl extra zu gesünderem LDL, da die Partikel größer sind und weniger leicht oxidieren“, fügten sie hinzu.

Flynn sagte, eine Einschränkung der in JAHA veröffentlichten Studie sei der Mangel an Details über das verwendete Olivenöl. Die Forscher veröffentlichten nicht den Phenolgehalt, was laut Flynn für jede Studie, die den Zusammenhang zwischen nativem Olivenöl extra und gesundheitlichen Ergebnissen untersucht, unerlässlich ist.

Flynn kritisierte zudem die Bewertung der Kalorien- und Nährstoffaufnahme durch die Forscher. Sie sagte, dass die Erinnerung an die Ernährung nicht die beste Methode zur Kalorienbewertung sei, da die Erinnerungen der Menschen daran, was und wie viel sie in den letzten 24 Stunden gegessen haben, bekanntermaßen ungenau sind.

Schließlich fügte sie hinzu, dass das Gewicht vor und nach beiden Versuchsreihen in der Crossover-Studie nicht erfasst wurde, was den Vergleich der Ergebnisse der beiden Diäten für jede Gruppe erschwert.

„Ich halte die Studie nicht für nützlich“, sagte sie. „Sie trägt in keiner Richtung zur Fachliteratur bei.“

„Es mangelt an Wissen über natives Olivenöl extra, was durch die Gesundheitspolitik in diesem Land vorangetrieben wird“, fügte Flynn hinzu und wies darauf hin, dass die American Heart Association seit langem für fettarme Diäten eintritt, unabhängig von der Art des konsumierten Fetts.

„Natives Olivenöl extra ist ein ganz anderes Lebensmittel. Es ist der Saft der Olive“, sagte sie. „Es ist das einzige Lebensmittel, das wir haben, das diese Bandbreite an gesundheitlichen Vorteilen bietet. Es gibt kein Medikament und kein Lebensmittel, das mit nativem Olivenöl extra konkurrieren kann.“

Krenek warnte ihrerseits davor, die Ergebnisse der Studie zu stark zu vereinfachen.

„Es ist immer wichtig, den Gesamtkontext der Ernährung, die Vorlieben und das Risikoniveau in der Praxis zu berücksichtigen, da die meisten Menschen nicht zwischen nativem Olivenöl extra und Quellen für Fette aus Vollwertkost wie Avocados, Nüssen, Samen und Oliven vergleichen“, sagte Krenek.

„Die Auswirkungen auf die Risikofaktoren hingen alle davon ab, was verglichen wurde“, fügte sie hinzu und bezog sich dabei darauf, wie die Ernährungsweisen im Vergleich zu den üblichen Essgewohnheiten der Teilnehmer gemessen wurden.

Die Forscher sagten, diese Studie unterstreiche, wie wichtig es sei, den Fokus auf die Art der Nahrungsfette und die Auswahl der Lebensmittel zu legen, anstatt nur auf die Menge an Fetten, Kohlenhydraten und Proteinen.

Sie wiesen auf einige Einschränkungen der Studie hin, darunter „einen relativ kurzen Untersuchungszeitraum, eine Stichprobe, die überwiegend aus gut ausgebildeten weißen Frauen bestand – zukünftige Studien sind in größeren, vielfältigeren Bevölkerungsgruppen erforderlich – sowie von Übertragungseffekten, was bedeutet, dass der Gesundheitszustand der Teilnehmerinnen zu Beginn der zweiten Diätphase nicht derselbe war wie zu Beginn der ersten.“

Die Forscher sind der Ansicht, dass die nächsten Schritte bei der Erforschung dieses Bereichs darin bestehen sollten, die Studie auf verschiedene Bevölkerungsgruppen und unterschiedliche Risikostufen für Herzerkrankungen auszuweiten.

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