Mediteranska prehrana tijekom trudnoće poboljšava neurološki razvoj dojenčadi

Multidisciplinarni tim španjolskih medicinskih istraživača objavio je rezultate drugog stadija velikog kliničkog ispitivanja.

Istraživanje Improving Mothers for a Better Prenatal Care Trial Barcelona (IMPACT BCN) imalo je za cilj procijeniti mogu li strukturirane intervencije, usmjerene na mediteransku prehranu ili smanjenje stresa temeljeno na mindfulnessu (MBSR), mogu smanjiti postotak novorođenčadi male za gestacijsku dob (SGA) i poboljšati druge nepovoljne ishode trudnoće.

Glavni fokus ove nove analize bio je unaprijed određeni sekundarni ishod s ciljem istraživanja mogu li majčine intervencije koje uključuju mediteransku prehranu ili smanjenje stresa tijekom trudnoće poboljšati neuro-razvojVidjeti također: Zdravstvene vijesti

Vidi također: Zdravstvene vijesti

Za neuropsihički razvoj korištena je Bayleyeva ljestvica za procjenu razvoja dojenčadi i malene djece (Bayley-III), kojom su procjenjivana kognitivna, jezična, motorička, socijalno-emocionalna i prilagodbena ponašanja. Analiza ispitivanja provedena je između srpnja i studenog 2022.

Izvorno ispitivanje, provedeno u Barceloni, obuhvatilo je 1.221 trudnicu smatranu visokorizičnom za porođaj premalih novorođenčadi za gestacijsku dob. Upis je trajao od veljače 2017. do listopada 2019., a praćenje je nastavljeno do poroda i završeno 1. ožujka 2020.

Iako je brojna istraživanja pokazala potencijalne koristi mediteranske prehrane u smanjenju nepovoljnih zdravstvenih ishoda kao što su kardiovaskularni događaji, dijabetes, kognitivnog pada i upalnih bolesti među odraslima visokog rizika, ovo je bila prva studija takve vrste koja je ispitivala potencijalne neurološke koristi za djecu putem majčine prehrane tijekom trudnoće.

Randomizacijom su sudionici raspoređeni u tri skupine: skupinu s nutritivnom intervencijom, skupinu s intervencijom za smanjenje stresa i kontrolnu skupinu koja je primala standardnu skrb.

Prikupljanje podataka obuhvaćalo je početne i završne posjete, tijekom kojih su sudionici ispunili upitnike, dali biološke uzorke i prikupljeni su perinatalni podaci. Primarni i sekundarni ishodi ispitivanja, uključujući postotak novorođenčadi male za gestacijsku dob i nepovoljne perinatalne ishode, objavljeni su ranije.

U ispitivanju IMPACT BCN primijenjen je paralelni, ne-dvostruko slijepi, randomizirani klinički dizajn proveden u BCNatal, istaknutom centru za materinsku-fetalnu i neonatalnu medicinu u Barceloni. Uključene su trudnice u srednjoj fazi trudnoće (19 do 23,6 tjedana) s visokim rizikom od poroda novorođenčadi male za gestacijsku dob.

Istraživanje je imalo za cilj osigurati općenitost bilježenjem rase i etničke pripadnosti. Randomizacija je provedena u omjeru jedan prema jedan u skupini za prehrambenu intervenciju, skupini za intervenciju smanjenja stresa i kontrolnoj skupini.

Bayley-III procjena pokazala je da dvogodišnja djeca rođena majkama koje su sudjelovale u strukturiranim intervencijama životnog stila temeljenim na mediteranskoj prehrani ili smanjenju stresa tijekom trudnoće pokazala bolje rezultate u kognitivnim i socijalnim-emocionalnim domenama.

Vidi također: Konzumacija ekstradjevičanskog maslinovog ulja rezultira većom količinom polifenola u majčinom mlijeku, pokazalo je istraživanje

Važno je napomenuti da je ovo prvo randomizirano kliničko ispitivanje koje procjenjuje utjecaj takvih intervencija na neuro-razvoj djeteta.

Prehrambena intervencija, utemeljena na tradicionalnoj mediteranskoj prehrani prilagođenoj trudnoći, uključivala je mjesečne individualne i grupne sesije nadopunjene dodatnim djevičanskim maslinovim uljem i orasima.

Sudionici programa za smanjenje stresa primili su program smanjenja stresa temeljen na mindfulnessu, prilagođen trudnoći, koji je uključivao tjedne grupne satove, cjelodnevnu sesiju i svakodnevnu kućnu praksu. Sudionici u skupini uobičajene skrbi slijedili su standardne protokole skrbi tijekom trudnoće.

Procjena, provedena u korektnoj dobi od 24 mjeseca, otkrila je da su djeca u skupini mediteranske prehrane imala značajno više rezultate i u kognitivnoj i u socijalno-emocionalnoj domeni u usporedbi sa skupinom uobičajene skrbi.

Djeca u skupini za smanjenje stresa pokazala su više rezultate u socijalno-emocionalnoj domeni. Nije uočena razlika među studijskim skupinama u rezultatima za jezik, motoriku i prilagodljive vještine.

Istraživačke analize cjelokupne populacije ispitanika pokazale su pozitivne povezanosti između bodova mediteranske prehrane i kognitivne te jezične domene Bayley-III.

Viši unos dokosaheksaenoinske kiseline, omega-3 masne kiseline koja se nalazi u ribljim uljima, bio je povezan s boljim rezultatima u jezičnim testovima. Za usporedbu, viši unos transmasnih kiselina bio je obrnuto povezan s rezultatima u socijalno-emocionalnim i jezičnim testovima.

Trans masti, iako se prirodno nalaze u mliječnim proizvodima i životinjskim mastima, u 21. stoljeću češće se unose konzumacijom prerađene hrane bogate djelomično hidrogeniranim biljnim uljima.

Razine trans masti u krvotoku dojenčadi variraju u skladu s količinama koje se nalaze u njihovom mlijeku, a koje pak ovise o prehrani majke. Studija iz 1999. godine izvijestila je o postotcima trans masti u odnosu na ukupne masti u ljudskom mlijeku koji su se kretali od jednog posto u Španjolskoj do sedam posto u Kanadi i Sjedinjenim Američkim Državama.

Iako autori navode određena ograničenja svoje studije, kao što je činjenica da su sudionici odabrani među onima za koje se smatralo da su pod visokim rizikom od nepovoljnih ishoda trudnoće, zaključuju da su strukturirane intervencije u majčinom načinu života temeljene na mediteranskoj prehrani tijekom trudnoće doprinijele poboljšanim kognitivnim i socijalno-emocionalnim rezultatima kod djece u dobi od dvije godine.

Tim vjeruje da nalazi podupiru tezu da zdrav obrazac prehrane poput mediteranske prehrane može pozitivno utjecati na fetalni neuro-razvoj. Randomizirana klinička ispitivanja i procjene u dodatnim populacijama pacijenata dodatno će rasvijetliti uključene mehanizme.

---