Η μεσογειακή διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βελτιώνει τη νευρολογική ανάπτυξη του βρέφους
Τα παιδιά ηλικίας δύο ετών, τα οποία γεννήθηκαν από μητέρες που ακολουθούσαν τη μεσογειακή διατροφή ή προγράμματα μείωσης του στρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρουσίασαν καλύτερες επιδόσεις στους γνωστικούς και κοινωνικο-συναισθηματικούς τομείς.
Μια διεπιστημονική ομάδα Ισπανών ιατρικών ερευνητών δημοσίευσε τα αποτελέσματα της δεύτερης φάσης μιας μεγάλης κλινικής δοκιμής.
Η δοκιμή «Improving Mothers for a Better Prenatal Care Trial Barcelona» (IMPACT BCN) είχε ως στόχο να αξιολογήσει εάν οι δομημένες παρεμβάσεις, που εστιάζουν στη μεσογειακή διατροφή ή στη μείωση του στρες με βάση την ενσυνειδητότητα (MBSR), θα μπορούσαν να μειώσουν το ποσοστό των νεογέννητων με χαμηλό βάρος για την ηλικία κύησης (SGA) και να βελτιώσουν άλλες δυσμενείς εκβάσεις της εγκυμοσύνης.
Το κύριο επίκεντρο αυτής της νέας ανάλυσης ήταν ένας προκαθορισμένος δευτερεύων τελικός στόχος που αποσκοπούσε στη διερεύνηση του κατά πόσον οι παρεμβάσεις στη μητέρα που αφορούσαν τη μεσογειακή διατροφή ή τη μείωση του στρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα μπορούσαν να βελτιώσουν τα νευροαναπτυξιακάστα παιδιά στην ηλικία των δύο ετών.
Δείτε επίσης: Νέα για την υγείαΗ νευροαναπτυξιακή αξιολόγηση χρησιμοποίησε τις Κλίμακες Bayley για την Ανάπτυξη Βρεφών και Νηπίων (Bayley-III), αξιολογώντας τους τομείς της γνωστικής λειτουργίας, της γλώσσας, της κινητικής, της κοινωνικο-συναισθηματικής και της προσαρμοστικής συμπεριφοράς. Η ανάλυση της δοκιμής πραγματοποιήθηκε μεταξύ Ιουλίου και Νοεμβρίου του 2022.
Η αρχική δοκιμή, που διεξήχθη στη Βαρκελώνη, περιελάμβανε 1.221 έγκυες γυναίκες που θεωρούνταν ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να γεννήσουν νεογνά μικρά για την ηλικία κύησης. Η εγγραφή πραγματοποιήθηκε από τον Φεβρουάριο του 2017 έως τον Οκτώβριο του 2019, με την παρακολούθηση να συνεχίζεται μέχρι τον τοκετό και να ολοκληρώνεται την 1η Μαρτίου 2020.
Ενώ πολυάριθμες μελέτες έχουν αποδείξει τα πιθανά οφέλη της μεσογειακής διατροφής στη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων στην υγεία, όπως καρδιαγγειακά επεισόδια, διαβήτης, τη γνωστική έκπτωση και τις φλεγμονώδεις παθήσεις μεταξύ ενηλίκων υψηλού κινδύνου, αυτή ήταν η πρώτη μελέτη του είδους της που εξέτασε τα πιθανά νευρολογικά οφέλη για τα παιδιά μέσω της διατροφής της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η τυχαιοποίηση κατέταξε τους συμμετέχοντες σε τρεις ομάδες: μια ομάδα διατροφικής παρέμβασης, μια ομάδα παρέμβασης για τη μείωση του στρες και μια ομάδα ελέγχου που λάμβανε τυπική φροντίδα.
Η συλλογή δεδομένων περιελάμβανε αρχικές και τελικές επισκέψεις, κατά τις οποίες οι συμμετέχουσες απάντησαν σε ερωτηματολόγια, παρείχαν βιολογικά δείγματα και συλλέχθηκαν περιγεννητικά δεδομένα. Οι πρωτογενείς και δευτερογενείς τελικοί δείκτες της δοκιμής, συμπεριλαμβανομένου του ποσοστού των νεογνών που ήταν μικρά για την ηλικία κύησης και των δυσμενών περιγεννητικών αποτελεσμάτων, είχαν δημοσιευτεί νωρίτερα.
Η δοκιμή IMPACT BCN χρησιμοποίησε έναν παράλληλο, μη τυφλό, τυχαιοποιημένο κλινικό σχεδιασμό που διεξήχθη στο BCNatal, ένα εξέχον κέντρο μητρικής-εμβρυϊκής και νεογνικής ιατρικής στη Βαρκελώνη. Στην μελέτη εντάχθηκαν έγκυες γυναίκες στο μέσο της κύησης (19 έως 23,6 εβδομάδες) με υψηλό κίνδυνο γέννησης νεογνών μικρού για την ηλικία κύησης.
Η δοκιμή είχε ως στόχο να εξασφαλίσει τη γενικευσιμότητα καταγράφοντας τη φυλή και την εθνικότητα. Η τυχαιοποίηση πραγματοποιήθηκε σε αναλογία ένα προς ένα στις ομάδες διατροφικής παρέμβασης, παρέμβασης μείωσης του στρες και ελέγχου.
Η αξιολόγηση Bayley-III έδειξε ότι τα παιδιά ηλικίας δύο ετών που γεννήθηκαν από μητέρες οι οποίες υποβλήθηκαν σε δομημένες παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής με βάση τη μεσογειακή διατροφή ή τη μείωση του στρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρουσίασαν καλύτερες βαθμολογίες στους γνωστικούς και κοινωνικο--συναισθηματικούς τομείς.
Δείτε επίσης: Η κατανάλωση εξαιρετικού παρθένου ελαιολάδου οδηγεί σε περισσότερες πολυφαινόλες στο μητρικό γάλα, σύμφωνα με μελέτηΑξίζει να σημειωθεί ότι αυτή είναι η πρώτη τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή που αξιολογεί τον αντίκτυπο τέτοιων παρεμβάσεων στη νευροαναπτυξιακή εξέλιξη του παιδιού.
Η διατροφική παρέμβαση, βασισμένη στην παραδοσιακή μεσογειακή διατροφή προσαρμοσμένη για την εγκυμοσύνη, περιελάμβανε μηνιαίες ατομικές και ομαδικές συνεδρίες που συμπληρώνονταν με εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο και καρύδια.
Οι συμμετέχουσες στο πρόγραμμα μείωσης του στρες παρακολούθησαν ένα πρόγραμμα μείωσης του στρες βασισμένο στη συνειδητότητα, προσαρμοσμένο για την εγκυμοσύνη, το οποίο περιελάμβανε εβδομαδιαία ομαδικά μαθήματα, μια ολοήμερη συνεδρία και καθημερινή πρακτική στο σπίτι. Οι συμμετέχουσες στην συνήθη φροντίδα ακολούθησαν τα τυπικά πρωτόκολλα φροντίδας εγκυμοσύνης.
Η αξιολόγηση, που διεξήχθη στην διορθωμένη ηλικία των 24 μηνών, αποκάλυψε ότι τα παιδιά της ομάδας της μεσογειακής διατροφής είχαν σημαντικά υψηλότερες βαθμολογίες τόσο στον γνωστικό όσο και στον κοινωνικο-συναισθηματικό τομέα σε σύγκριση με την ομάδα της συνήθους φροντίδας.
Τα παιδιά της ομάδας μείωσης του στρες παρουσίασαν υψηλότερες βαθμολογίες στον κοινωνικο-συναισθηματικό τομέα. Δεν παρατηρήθηκαν διαφορές μεταξύ των ομάδων της μελέτης στις βαθμολογίες γλώσσας, κινητικών δεξιοτήτων και προσαρμοστικότητας.
Διερευνητικές αναλύσεις του συνολικού πληθυσμού της μελέτης κατέδειξαν θετικές συσχετίσεις μεταξύ της βαθμολογίας της μεσογειακής διατροφής και των γνωστικών και γλωσσικών τομέων του Bayley-III.
Η υψηλότερη πρόσληψη δοκοσαεξανοϊκού οξέος, ενός ωμέγα-3 λιπαρού οξέος που βρίσκεται στα ιχθυέλαια, συνδέθηκε με καλύτερες βαθμολογίες στη γλώσσα. Αντίθετα, η υψηλότερη πρόσληψη τρανς λιπαρών οξέων συσχετίστηκε αντιστρόφως με τις βαθμολογίες στον κοινωνικο-συναισθηματικό τομέα και στη γλώσσα.
Τα τρανς λιπαρά, αν και υπάρχουν φυσικά στα γαλακτοκομικά προϊόντα και στα ζωικά λίπη, καταναλώνονται πιο συχνά στον 21ο αιώνα μέσω της κατανάλωσης επεξεργασμένων τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε μερικώς υδρογονωμένα φυτικά έλαια.
Τα επίπεδα των τρανς λιπαρών στην κυκλοφορία του αίματος των θηλαζόμενων βρεφών κυμαίνονται ανάλογα με τις ποσότητες που βρίσκονται στο γάλα τους, οι οποίες με τη σειρά τους ποικίλλουν ανάλογα με τη διατροφή της μητέρας. Μια μελέτη του 1999 ανέφερε ποσοστά τρανς λιπαρών σε αναλογία προς τα συνολικά λιπαρά στο ανθρώπινο γάλα που κυμαίνονταν από 1% στην Ισπανία έως 7% στον Καναδά και τις Ηνωμένες Πολιτείες.
Αν και οι συγγραφείς επισημαίνουν ορισμένους περιορισμούς της μελέτης τους, όπως το γεγονός ότι οι συμμετέχουσες επιλέχθηκαν μεταξύ εκείνων που θεωρούνταν ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων εκβάσεων της εγκυμοσύνης, καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι οι οργανωμένες παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής της μητέρας με βάση τη μεσογειακή διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνέβαλαν στη βελτίωση των γνωστικών και κοινωνικο-συναισθηματικών δεικτών στα παιδιά στην ηλικία των δύο ετών.
Η ομάδα πιστεύει ότι τα ευρήματα υποστηρίζουν την άποψη ότι ένα υγιεινό διατροφικό πρότυπο όπως η μεσογειακή διατροφή μπορεί να επηρεάσει θετικά τη νευροανάπτυξη του εμβρύου. Τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές και αξιολογήσεις σε επιπλέον πληθυσμούς ασθενών θα συμβάλουν στην περαιτέρω κατανόηση των εμπλεκόμενων μηχανισμών.