Die mediterrane Ernährung und natives Olivenöl extra senken das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes
Forscher in Madrid haben herausgefunden, dass schwangere Frauen, die mehr natives Olivenöl extra und Pistazien in ihre Ernährung integrieren, eine gesündere Schwangerschaft haben und gesündere Babys zur Welt bringen.
Eine Studie aus Spanien hat ergeben, dass eine frühzeitige Umstellung auf eine mediterrane Ernährung, ergänzt durch zusätzliches natives Olivenöl extra und Pistazien, das Auftreten von Schwangerschaftsdiabetes (GDM) verringert und die Gesundheitsergebnisse für Mutter und Kind verbessert.
Laut der American Diabetes Association ist GDM ein bedeutendes Problem der öffentlichen Gesundheit, das bei sieben Prozent aller Schwangerschaften zu Komplikationen führt. Die Prävalenz von GDM nimmt zu, da Übergewicht, Bewegungsmangel und ein höheres Alter bei der Schwangerschaft immer häufiger auftreten.
Frühere Studien haben gezeigt, dass die Einhaltung der mediterranen Ernährung das Risiko für GDM senkt, doch dies ist die erste randomisierte, kontrollierte Studie darüber, wie eine ergänzte mediterrane Ernährung die GDM-Raten sowie Frühgeburten, Notfall-Kaiserschnitte und Dammverletzungen beeinflusst.
Für diese vom San Carlos Clinical Hospital in Madrid durchgeführte Studie wurden 2.418 Frauen zur Teilnahme eingeladen, als sie zwischen der achten und zwölften Schwangerschaftswoche zu ihrer ersten Ultraschalluntersuchung kamen. Von dieser Zahl erfüllten 1.000 die ursprünglichen Studienkriterien: Sie waren mindestens 18 Jahre alt, wiesen keine Unverträglichkeit gegenüber Nüssen oder nativem Olivenöl extra auf und befanden sich in ihrer ersten Schwangerschaft. Auch Erkrankungen oder medikamentöse Behandlungen, die die Wirksamkeit der Testdiät beeinträchtigen könnten, wurden ausgeschlossen. Von den 1.000 Teilnehmerinnen blieben 874 in der Studie und nahmen bis zur Geburt ihrer Babys teil.
Die Teilnehmerinnen wurden nach dem Zufallsprinzip entweder der Interventionsgruppe (IG) oder der Kontrollgruppe (CG) zugeordnet. Beide Gruppen erhielten die gleichen grundlegenden mediterranen Ernährungsrichtlinien, darunter zwei oder mehr Portionen Gemüse täglich, drei oder mehr Portionen Obst (ausgenommen Fruchtsäfte), drei Portionen fettarme Milchprodukte und Vollkorngetreide täglich, zwei bis drei Portionen Hülsenfrüchte wöchentlich sowie mäßiger bis hoher Fischkonsum.
Außerdem wurden sie gebeten, nur geringe Mengen an rotem und verarbeitetem Fleisch zu verzehren und raffinierte Getreideprodukte, verarbeitete Backwaren, vorgeschnittenes Brot, Softdrinks, frische Säfte, Fast Food und Fertiggerichte zu meiden. Darüber hinaus wurde ihnen empfohlen, täglich mindestens 30 Minuten zu gehen.
Zusätzlich zu den grundlegenden Empfehlungen erhielten die 434 Teilnehmer der Interventionsgruppe eine Woche vor Studienbeginn eine Beratung durch Ernährungsberater. Ihnen wurde geraten, täglich mindestens 40 ml natives Olivenöl extra und eine Handvoll (25–30 Gramm) Pistazien zu verzehren. Um sicherzustellen, dass sie Zugang zu der empfohlenen Mindestmenge an Öl und Nüssen hatten, erhielt jeder Teilnehmer der Interventionsgruppe 10 Liter natives Olivenöl extra und zwei Kilogramm geröstete Pistazien.
Im Gegensatz dazu wurden die 440 Teilnehmerinnen der Kontrollgruppe von ihren Hebammen dazu angehalten, den Verzehr von Nahrungsfetten, einschließlich Nüssen und nativem Olivenöl extra, einzuschränken.
Während der gesamten Schwangerschaft wurden sowohl die IG als auch die CG den gleichen standardmäßigen Laboruntersuchungen unterzogen, und zwar in der 24.–28. Schwangerschaftswoche, in der 36.–38. Woche (drittes Trimester) und bei der Entbindung. Bei beiden Gruppen wurden die Ernährungsempfehlungen bei jedem Besuch bekräftigt. Bis zur Entbindung wurden alle auf Schwangerschaftsdiabetes, Schwangerschaftsgewichtszunahme und schwangerschaftsbedingten Bluthochdruck untersucht. In Fällen, in denen die Patientin möglicherweise zu viele Kalorien zu sich nahm, wurden individuelle Ernährungsempfehlungen gegeben.
Bei gleicher Häufigkeit von Beratung, Tests und Interventionen durch das medizinische Personal unterschieden sich die Schwangerschafts- und Geburtserfahrungen der Interventions- und der Kontrollgruppe signifikant.
Von den 974 Studienteilnehmerinnen wurde bei 177 Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert. In der Kontrollgruppe waren es 103 Frauen mit GDM, während es in der Interventionsgruppe – der Gruppe, deren Ernährung zusätzlich natives Olivenöl extra und Pistazien enthielt – 74 waren. Darüber hinaus wiesen die Frauen in der IG mit Schwangerschaftsdiabetes signifikant geringere Raten an insulinbehandeltem GDM auf. Und weniger derjenigen, bei denen in der IG GDM diagnostiziert wurde, benötigten Insulin als diejenigen, bei denen in der CG GDM diagnostiziert wurde.
Neben der geringeren Häufigkeit von GDM brachten die Frauen der Interventionsgruppe auch weniger Babys mit niedrigem Geburtsgewicht zur Welt. Laut dem Kinderkrankenhaus von Philadelphia ist „niedriges Geburtsgewicht ein Begriff, der verwendet wird, um Babys zu beschreiben, die mit einem Gewicht von weniger als 2.500 Gramm (5 Pfund, 8 Unzen) geboren werden.
Im Gegensatz dazu wiegt ein Neugeborenes im Durchschnitt etwa 8 Pfund.“ In der Kontrollgruppe wurden 17 Babys als untergewichtig eingestuft, verglichen mit nur fünf Babys mit niedrigem Geburtsgewicht in der Interventionsgruppe. Darüber hinaus galten 25 Babys der Kontrollgruppe als für ihr Gestationsalter zu klein, verglichen mit fünf in der Interventionsgruppe.
Zudem litten zum Zeitpunkt der Geburt weniger Mütter in der IG-Gruppe an schwangerschaftsinduziertem Bluthochdruck, Dammverletzungen und Harnwegsinfektionen. Und obwohl beide Gruppen eine Ernährungsberatung erhielten, war die Gewichtszunahme der Teilnehmerinnen in der Interventionsgruppe in den Wochen 24–28 und 36–38 signifikant geringer.
Es gab bereits frühere Studien zu Ernährungsinterventionen bei Schwangerschaftsdiabetes, in denen verschiedene Ernährungsrichtlinien verwendet wurden, darunter die Ernährungsmuster „Alternate Mediterranean“ (aMED), „Dietary Approaches to Stop Hypertension“ (DASH) und „Alternate Healthy Eating Index“ (aHEI).
Die in diesen Studien angewandten Interventionen unterschieden sich von denen der vorliegenden Studie. Einige Studien stützten ihre Empfehlungen auf die Einschränkung gesättigter Fette und den Verzehr von Kohlenhydraten mit niedrigem glykämischen Index. Während andere Studien ähnliche Empfehlungen gaben, ist dies die erste Studie, die die Ergebnisse einer gezielten Erhöhung des Anteils von nativem Olivenöl extra und Nüssen in der Ernährung schwangerer Frauen misst und den Teilnehmerinnen kostenlose Lieferungen zur Verfügung stellte.
Den Ergebnissen dieser Studie zufolge war ein erhöhter Verzehr von nativem Olivenöl extra und Pistazien eindeutig vorteilhaft. Als reichhaltige Quelle einfach ungesättigter Fettsäuren ist natives Olivenöl extra dafür bekannt, den Blutzuckerspiegel nach dem Essen zu senken und Entzündungen zu reduzieren.
Die Forscher vermuten zudem, dass in der Population dieser Studie der großzügige Einsatz von Olivenöl möglicherweise zu einer erhöhten Aufnahme von Gemüse geführt hat, das in der spanischen Küche traditionell mit Olivenöl verzehrt wird.