Mittelmeerdiät und EVOO reduzieren das Auftreten von Schwangerschaftsdiabetes

Forscher in Madrid entdecken, dass schwangere Frauen, die mehr EVOO und Pistazien zu ihrer Ernährung hinzufügen, gesündere Schwangerschaften und gesündere Babys haben.

Oktober 30, 2017
Von Elyse Schear

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A in Spanien studieren fanden heraus, dass eine frühzeitige Intervention mit einer mediterranen Diät, die mit zusätzlichem nativem Olivenöl extra (EVOO) und Pistazien ergänzt wurde, die Inzidenz von Schwangerschaftsdiabetes mellitus (GDM) verringert und die Ergebnisse für Mutter und Kind verbessert. 

Entsprechend der American Diabetes AssociationGDM ist ein wichtiges Problem der öffentlichen Gesundheit, das bei sieben Prozent aller Schwangerschaften zu Komplikationen führt. Die Prävalenz von GDM nimmt zu, da Fettleibigkeit, Bewegungsmangel und höheres Alter in der Schwangerschaft häufiger auftreten. 

Frühere Studien haben gezeigt, dass die Einhaltung der Mittelmeer-Diät verringert das Risiko für GDM, aber dies ist die erste randomisierte, kontrollierte Studie darüber, wie eine ergänzte mediterrane Ernährung die GDM-Raten sowie Frühgeburten, Kaiserschnitt im Notfall und Perinealtrauma beeinflusst. 

Für diese Studie, die vom San Carlos Clinical Hospital in Madrid durchgeführt wurde, wurden 2,418 Frauen eingeladen, an ihrem ersten Ultraschall während der Schwangerschaft zwischen acht und zwölf Wochen teilzunehmen. Von dieser Zahl erfüllten 1,000 die anfänglichen Studienkriterien, mindestens 18 Jahre alt zu sein, keine Unverträglichkeit gegenüber Nüssen oder EVOO zu haben und ihre erste Schwangerschaft zu erleben. Jegliche Erkrankungen oder medikamentösen Therapien, die die Wirksamkeit der Testdiät beeinträchtigen könnten, wurden ebenfalls ausgeschlossen. Von 1,000 blieben 874 bei der Studie und nahmen bis zur Geburt ihrer Babys teil. 

Die Teilnehmer wurden zufällig entweder der Interventionsgruppe (IG) oder der Kontrollgruppe (CG) zugeordnet. Beide Gruppen erhielten die gleichen grundlegenden mediterranen Richtlinien, die zwei oder mehr tägliche Portionen Gemüse, drei oder mehr Portionen Obst (ausgenommen Fruchtsäfte), drei tägliche Portionen Magermilchprodukte und Vollkorngetreide sowie zwei bis drei wöchentliche Portionen umfassten Hülsenfrüchte und mäßiger bis hoher Fischkonsum. 

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Sie wurden auch gebeten, geringe Mengen an rotem und verarbeitetem Fleisch zu konsumieren und raffiniertes Getreide, verarbeitete Backwaren, vorgeschnittenes Brot, alkoholfreie Getränke, frische Säfte, Fastfood und vorgekochte Mahlzeiten zu vermeiden. Darüber hinaus wurde empfohlen, mindestens 30 Minuten am Tag zu laufen. 

Zusätzlich zu den grundlegenden Empfehlungen erhielten die 434 Teilnehmer der Interventionsgruppe eine Woche vor Beginn der Studie eine Anleitung von Diätassistenten. Es wurde ihnen geraten, täglich mindestens 40 ml EVOO und eine Handvoll (25 - 30 Gramm) Pistazien zu konsumieren. Um sicherzustellen, dass sie Zugang zu der Mindestmenge an empfohlenem Öl und Nüssen hatten, erhielt jeder IG-Teilnehmer 10 Liter EOO und zwei Kilogramm geröstete Pistazien. 

Im Gegensatz dazu wurde den 440 Teilnehmern der Kontrollgruppe von ihren Hebammen geraten, den Verbrauch von Nahrungsfett, einschließlich Nüssen und EVOO, einzuschränken. 

Während der Dauer ihrer Schwangerschaft hatten sowohl die IG als auch die CG in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche, in der 36. bis 38. Schwangerschaftswoche (-. Trimester) und bei der Entbindung die gleichen Laboruntersuchungen nach Standardpraxis. Für beide Gruppen wurde die Ernährungsberatung bei jedem Besuch verstärkt. Bis zur Entbindung wurden alle auf Schwangerschaftsdiabetes, Schwangerschaftsgewichtszunahme und schwangerschaftsbedingten Bluthochdruck untersucht. In Fällen, in denen der Patient möglicherweise zu viele Kalorien zu sich nimmt, wurden individuelle Ernährungsempfehlungen gegeben. 

Bei gleicher Häufigkeit von Beratung, Tests und Interventionen von Gesundheitsdienstleistern waren die Schwangerschafts- und Geburtserfahrungen der Interventions- und Kontrollgruppen signifikant unterschiedlich. 

Von den 974 Studienteilnehmern wurde bei 177 Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert. Diejenigen mit GDM in der Kontrollgruppe waren 103, während diejenigen in der Interventionsgruppe - die Gruppe, deren Ernährung zusätzliches EVOO und Pistazien enthielt - 74 waren. Darüber hinaus hatten diejenigen in der IG mit Schwangerschaftsdiabetes signifikant verringerte Raten von mit Insulin behandeltem GDM. Und weniger von denen, bei denen GDM in der IG diagnostiziert wurde, benötigten Insulin als diejenigen, bei denen GDM in der CG diagnostiziert wurde. 

Die Interventionsgruppe hatte nicht nur weniger Fälle von GDM zu verzeichnen, sondern brachte auch weniger Babys mit niedrigem Geburtsgewicht zur Welt. Nach Angaben des Kinderkrankenhauses von Philadelphia, "Niedriges Geburtsgewicht ist ein Begriff, der verwendet wird, um Babys zu beschreiben, die mit einem Gewicht von weniger als 2,500 Gramm (5 Pfund, 8 Unzen) geboren werden. 

Im Gegensatz dazu wiegt ein durchschnittliches Neugeborenes ungefähr 8 Pfund. “ In der Kontrollgruppe wurde bei 17 Babys ein niedriges Geburtsgewicht festgestellt, in der Interventionsgruppe waren es nur fünf Babys mit niedrigem Geburtsgewicht. Darüber hinaus wurden - Babys der Kontrollgruppe für ihr Gestationsalter als klein eingestuft, verglichen mit fünf Babys in der Interventionsgruppe. 

Darüber hinaus hatten zum Zeitpunkt der Geburt weniger Mütter in der IG-Gruppe schwangerschaftsbedingte Hypertonie, Perinealtrauma und Harnwegsinfektionen. Während beiden Gruppen Ernährungsberatung angeboten wurde, war die Gewichtszunahme während der Schwangerschaft nach 24 bis 28 Wochen und nach 36 bis 38 Wochen bei den Teilnehmern der Interventionsgruppe signifikant geringer. 

Es gab frühere Studien zu ernährungsbedingten Eingriffen bei Schwangerschaftsdiabetes unter Verwendung verschiedener Ernährungsrichtlinien, einschließlich alternativer mediterraner (aMED), diätetischer Ansätze zur Bekämpfung von Bluthochdruck (DASH) und alternativer Ernährungsmuster des Healthy Eating Index (aHEI). 

Die hier verwendeten Interventionen unterschieden sich von der vorliegenden Studie. Einige Studien stützten ihre Empfehlungen auf die Einschränkung gesättigter Fette und den Verbrauch von Kohlenhydraten mit einem niedrigen glykämischen Index. Während andere Studien Empfehlungen wie diese lieferten, ist dies die erste Studie, in der die Ergebnisse einer spezifischen Erhöhung von EVOO und Nüssen in der Ernährung schwangerer Frauen sowie die kostenlose Versorgung der Teilnehmer gemessen wurden. 

Nach den Ergebnissen dieser Studie waren ein erhöhter EVOO- und Pistazienkonsum eindeutig vorteilhaft. Als reichhaltige Quelle einfach ungesättigter Fettsäuren senkt EVOO bekanntermaßen den Glukosespiegel nach dem Essen und reduziert Entzündungen. 

Die Forscher stellen auch die Hypothese auf, dass die liberale Verwendung von Olivenöl in der Bevölkerung dieser Studie möglicherweise zu einer erhöhten Aufnahme von Gemüse geführt hat, das in der spanischen Küche traditionell mit Olivenöl gegessen wird.



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