Die mediterrane Ernährung senkt das Risiko schwerwiegender Herzereignisse

In einer aktuellen Studie senkte die mediterrane Ernährung das Risiko für unerwünschte Ereignisse bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, während die westliche Ernährung überraschenderweise keinen Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko aufwies.

Die mediterrane Ernährung (MedDiet) basiert auf dem reichlichen Verzehr gesunder Lebensmittel wie Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte, Fisch sowie mäßigem Alkoholkonsum und der Verwendung von Olivenöl. Sowohl in epidemiologischen Studien als auch in klinischen Versuchen wurde das Ernährungsmuster der MedDiet mit einem geringeren Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (HKE) in Verbindung gebracht. Daher empfehlen viele Gesundheitsbehörden den Verzehr von mehr Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und Fisch. Es wird auch allgemein angenommen, dass Zutaten, die mit einer westlichen Ernährungsweise in Verbindung stehen, mehr negative Auswirkungen haben können. Daher wird auch ein reduzierter Verzehr von verarbeiteten Lebensmitteln empfohlen, die raffinierte Kohlenhydrate, Zucker, Natrium und gesättigte Fette enthalten.
Siehe auch: Gesundheitliche Vorteile
von Olivenöl Obwohl davon ausgegangen wird, dass eine gesunde Ernährung für Patienten mit bereits bestehender koronarer Herzkrankheit (KHK) vorteilhaft ist, gibt es nur sehr wenige Forschungsergebnisse, die dies belegen. Da die Ernährung in einer klinischen Situation selten beurteilt wird, ist es wichtig zu verstehen, ob die Beurteilung der Ernährungsgewohnheiten im Rahmen der routinemäßigen klinischen Versorgung auch als wirksame Sekundärpräventionsstrategie angesehen werden könnte, die mehr Aufmerksamkeit verdient.

Eine im European Heart Journal veröffentlichte Studie hatte zum Ziel, festzustellen, ob die mediterrane Ernährung (MedDiet) oder westliche Ernährungsgewohnheiten ungünstige Ergebnisse bei Hochrisikopatienten oder bei Patienten mit stabiler KHK vorhersagen.

Ausgehend von der Stability-Studie wurden insgesamt 15.482 Teilnehmer aus 39 Ländern in diese sekundäre Beobachtungsanalyse einbezogen. Die Teilnehmer wiesen entweder ein hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf oder litten aktuell an einer stabilen KHK. Obwohl die Stability-Studie ursprünglich darauf ausgelegt war, das Risiko unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse unter Darapladib, einem Lipoproteinhemmer, zu bewerten, wurden im Rahmen der Studie auch Ernährungsdaten anhand von Fragebögen zur Ernährungshäufigkeit erhoben.

In dieser sekundären Analyse wurden die Daten zum Lebensmittelkonsum in ausgewählte Lebensmittelgruppen eingeteilt und sowohl anhand des Mediterranean Diet Score (MDS) als auch des Western Diet Score (WDS) bewertet. Die Forscher berichteten, dass der primäre Endpunkt der Studie „das erstmalige Auftreten schwerwiegender kardialer Ereignisse (MACE) war, definiert als nicht tödlicher Myokardinfarkt, nicht tödlicher Schlaganfall oder Tod durch eine kardiovaskuläre Ursache während einer medianen Nachbeobachtungszeit von 3,7 Jahren.“

Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass ein höherer MDS-Score signifikant mit einem geringeren Risiko für kardiovaskulären Tod, Myokardinfarkt, Schlaganfall und Tod jeglicher Ursache assoziiert ist. Jeder Anstieg des MDS-Wertes um eine Einheit war mit einer Verringerung der unerwünschten Ereignisse um sieben Prozent verbunden. Die Autoren vermuten, dass das in dieser Studie untersuchte MedDiet-Muster der DASH-Diät ähnelt und dem Verzehr gesunder Lebensmittel entspricht, die üblicherweise in Ernährungsrichtlinien empfohlen werden.

Der Analyse zufolge waren Obst, Gemüse, Fisch, Alkohol, Milchprodukte und Tofu/Sojabohnen mit einem verringerten Risiko für MACE verbunden. Überraschenderweise zeigten Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte, gesüßte Getränke, Desserts aus raffiniertem Getreide, süße Snacks und Fleisch keinen Zusammenhang. Während die mediterrane Ernährung also eindeutig ein verringertes Risiko aufweist, zeigte sich in dieser Studie kein Anstieg des Risikos für unerwünschte Ereignisse bei der westlichen Ernährungsweise – ein unerwartetes Ergebnis.

Die Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Ernährungsempfehlungen zur Steigerung des Verzehrs von Obst, Gemüse und Fisch wichtiger sein könnten als die Empfehlung, den Konsum westlicher Lebensmittel zu reduzieren. Auch wenn diese Studie keinen Zusammenhang zwischen negativen Auswirkungen auf kardiovaskuläre Ereignisse und typischen westlichen Lebensmitteln nachweisen konnte, gibt sie Einzelpersonen sicherlich nicht die Erlaubnis, Junkfood in großen Mengen zu konsumieren.

Wie Ralph Stewart, einer der Autoren der Studie, im Sydney Morning Herald zitiert wurde: „Da die Untersuchungen relativ grob waren, kann ein gewisser Schaden nicht ausgeschlossen werden.“ Es muss auch angemerkt werden, dass es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, die keinen kausalen Zusammenhang aufzeigt.

Eines ist klar: Die Ergebnisse dieser groß angelegten Beobachtungsstudie zeigen, dass die Ernährungsempfehlung, mehr gesunde Lebensmittel zu sich zu nehmen, nach wie vor gültig ist. Und auf der Ebene der öffentlichen Gesundheit könnte die Einbeziehung der Bewertung von Ernährungsgewohnheiten in die routinemäßige klinische Versorgung von Herz-Kreislauf- und KHK-Patienten tatsächlich als wirksame Sekundärpräventionsmaßnahme dienen.