Les bienfaits de la consommation d'huile d'olive dans le traitement du diabète de type 2
Une analyse des données récentes montre que l'huile d'olive contribue à améliorer les mécanismes clés impliqués dans l'apparition et l'évolution du diabète de type 2, ce qui en fait une recommandation pertinente dans le cadre d'une intervention alimentaire saine.
À l'échelle mondiale, le diabète de type 2 a pris des proportions épidémiques : plus de 300 millions de personnes en sont déjà atteintes, et on estime que ce chiffre atteindra 600 millions de cas diagnostiqués d'ici 2030.
Les informations concernant la réduction du risque de diabète de type 2 sont assez courantes. Cependant, il peut s'avérer plus difficile de trouver des informations sur le traitement et la prise en charge d'une personne déjà atteinte de diabète de type 2.
C'est pourquoi cet article se présente comme une sorte de mini-revue de la littérature, mettant en avant certaines des recherches récentes sur l'huile d'olive et ses bienfaits potentiels en tant qu'intervention alimentaire dans le traitement du diabète de type 2.
Le stress du réticulum endoplasmique (RE) est un médiateur central du dysfonctionnement des cellules bêta pancréatiques dans le diabète de type 2. Une étude in vitro publiée dans Biochemical and Biophysical Research Communications en 2016 a cherché à déterminer si le tyrosol, un composé polyphénolique antioxydant présent dans l'huile d'olive, pouvait protéger contre le dysfonctionnement des cellules bêta. Les chercheurs ont découvert que le tyrosol protégeait effectivement contre la mort cellulaire induite par le stress du RE des cellules bêta, ce qui suggère qu'il devrait être étudié en tant qu'agent thérapeutique pour améliorer la résistance à l'insuline et le diabète.
La résistance à l'insuline (RI) est l'un des principaux facteurs contribuant aux difficultés à maintenir le contrôle glycémique. Une étude publiée dans Diabetologia en 2015 a randomisé 642 patients pour suivre soit un régime méditerranéen enrichi en huile d'olive (MedDiet) (35 % de lipides, dont 22 % de lipides monoinsaturés), soit un régime pauvre en lipides (moins de 28 % de lipides), afin de déterminer si une intervention alimentaire avait des effets sur la RI spécifique aux tissus et la fonction des cellules bêta. L'étude a révélé que les deux régimes amélioraient l'IR ; cependant, l'IR hépatique s'améliore davantage avec un régime pauvre en graisses, tandis que l'IR musculaire et l'IR musculaire+hépatique pourraient bénéficier davantage du MedDiet enrichi en huile d'olive.
À ce stade, il n'existe aucun essai clinique évaluant le rôle des habitudes alimentaires sur l'incidence des complications microvasculaires telles que la rétinopathie et la néphropathie dans le diabète de type 2. Une analyse post hoc d'une cohorte de participants diabétiques de type 2, publiée dans Diabetes Care en 2015, montre qu'un régime MedDiet complété par de l'huile d'olive extra vierge pourrait protéger contre la rétinopathie diabétique, une complication pouvant entraîner la cécité, mais pas contre la néphropathie.
Selon une revue détaillée de 2 824 études, publiée dans le British Medical Journal en 2015, la consommation d'un régime méditerranéen est associée à un meilleur contrôle glycémique et à une amélioration des facteurs de risque cardiovasculaire, même par rapport à un régime pauvre en graisses.
Les pathologies associées à l'obésité, telles que le diabète de type 2, montrent des améliorations avec un apport quotidien en acide linoléique conjugué (CLA) ou en huile d'olive extra vierge. Une étude sur des souris publiée dans The Journal of Nutritional Biochemistry en 2015 a cherché à déterminer si une supplémentation alimentaire en CLA ou en huile d'olive extra vierge pouvait modifier le métabolisme corporel lié à l'énergie mitochondriale. L'étude a révélé que, si l'huile d'olive extra vierge seule ne modifiait aucun paramètre métabolique, combinée au CLA, elle protège contre l'IR et l'hypertrophie hépatique, tandis que le CLA améliore l'action mitochondriale et le métabolisme corporel.
Selon des recherches publiées dans Biochimia et Biophysica Acta en 2014, l'acide oléique, un composant biologique majeur de l'huile d'olive, est un composant principal des lipides membranaires et aide à réguler les structures membranaires grâce à sa capacité à s'incorporer dans les phospholipides, ce qui présente divers avantages pour la composition cellulaire. On pense également que les membranes riches en acide oléique ont une flexibilité accrue qui favorise le transport du glucose par le GLUT4 vers les cellules et aide à inverser l'IR induite par les acides gras saturés.
Un suivi de 8,1 ans d'un essai randomisé de 4 ans, publié dans Diabetes Care en 2014, a évalué les effets à long terme de deux interventions alimentaires sur 215 participants en surpoids atteints d'un diabète de type 2 nouvellement diagnostiqué. Un régime méditerranéen pauvre en glucides (LCMD) (moins de 50 % de glucides) a été comparé à un régime classique pauvre en graisses (moins de 30 % de graisses) en termes de besoin de médicaments antihyperglycémiques. Le LCMD a entraîné une réduction significativement plus importante des taux d'HbA1c, un taux plus élevé de rémission du diabète et un écart de 2 ans dans le besoin de médicaments antidiabétiques par rapport au régime pauvre en graisses.
La dyslipidémie est une conséquence du syndrome métabolique et est fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Une étude in vitro sur des cellules hépatiques de rat, publiée dans The Journal of Nutritional Biochemistry en 2014, a montré que l'hydroxytyrosol, le tyrosol et l'oleuropéine, des phénols présents dans l'huile d'olive vierge extra (EVOO), inhibent la synthèse des acides gras et des triglycérides, corroborant ainsi d'autres recherches qui montrent que l'huile d'olive exerce des effets bénéfiques sur les taux de cholestérol.
Une étude publiée dans Clinical Nutrition en 2013 a randomisé 110 patients atteints du syndrome métabolique pour les répartir entre un régime méditerranéen + huile d'olive extra vierge (MedDiet+EVOO), un régime méditerranéen + fruits à coque (MedDiet+nuts) ou un régime pauvre en graisses, afin d'étudier l'effet du régime méditerranéen sur les biomarqueurs oxydatifs systémiques. Les résultats ont montré que, par rapport à un régime pauvre en graisses, le régime méditerranéen réduisait les dommages oxydatifs causés aux lipides et à l'ADN chez les personnes atteintes du syndrome métabolique.
Il ne s'agit pas d'une liste exhaustive des recherches examinant les bienfaits de l'huile d'olive dans le traitement et la prise en charge du diabète de type 2, mais simplement d'un bref aperçu des données récentes. Cependant, ces recherches semblent indiquer que l'huile d'olive, ses phénols, ses polyphénols et ses propriétés peuvent contribuer à améliorer certains des mécanismes clés impliqués dans le développement et la progression du diabète de type 2, ce qui en fait une recommandation appropriée dans le cadre d'une intervention alimentaire saine.