Le régime méditerranéen réduit le risque d'événements cardiaques graves

Une étude récente a montré que le régime méditerranéen réduisait le risque d'effets indésirables chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires, tandis que, contre toute attente, le régime occidental ne semblait pas être associé à un risque accru.

Le régime méditerranéen (MedDiet) repose sur une consommation abondante d’aliments sains tels que les légumes, les fruits, les légumineuses, les céréales complètes, le poisson, ainsi que sur une consommation modérée d’alcool et d’huile d’olive. Ce régime a été associé à une réduction des risques de maladies cardiovasculaires (MCV), tant dans les études épidémiologiques que dans les essais cliniques. C'est pourquoi de nombreuses autorités sanitaires recommandent de consommer davantage de légumes, de fruits, de céréales complètes et de poisson. On considère également souvent que les aliments associés au régime alimentaire occidental peuvent avoir davantage d'effets indésirables. Il est donc également recommandé de réduire la consommation d'aliments transformés contenant des glucides raffinés, du sucre, du sodium et des graisses saturées.
Voir aussi : Bienfaits
de l'huile d'olive pour la santé Bien qu'on suppose qu'une alimentation saine soit bénéfique pour les patients déjà atteints d'une maladie coronarienne (MC), très peu de recherches ont établi des résultats associés. Comme l'alimentation est rarement évaluée en milieu clinique, il est important de déterminer si l'évaluation des habitudes alimentaires dans le cadre des soins cliniques de routine pourrait également être considérée comme une stratégie de prévention secondaire efficace méritant davantage d'attention.

Une étude publiée dans l'European Heart Journal visait à déterminer si le régime méditerranéen ou les habitudes alimentaires occidentales permettent de prédire des issues défavorables chez les patients à haut risque ou chez ceux atteints d'une MC stable.

Issue de l'essai Stability, cette analyse observationnelle secondaire a inclus un total de 15 482 participants issus de 39 pays. Les participants présentaient soit un risque élevé de MCV, soit une MCV stable. Bien que l'essai Stability ait été initialement conçu pour évaluer le risque d'événements cardiovasculaires indésirables liés au darapladib, un inhibiteur des lipoprotéines, il a également recueilli des informations alimentaires à partir de questionnaires sur la fréquence alimentaire.

Cette analyse secondaire a classé les données de consommation alimentaire en groupes alimentaires sélectifs et les a notées selon le score du régime méditerranéen (MDS) et le score du régime occidental (WDS). Les chercheurs ont indiqué que le critère d'évaluation principal de l'étude « était la première survenue d'événements cardiaques indésirables majeurs (MACE), définis comme un infarctus du myocarde non mortel, un accident vasculaire cérébral non mortel ou un décès d'origine cardiovasculaire au cours d'un suivi médian de 3,7 ans ».

Les résultats de l'étude ont montré qu'un score MDS plus élevé est significativement associé à un risque plus faible de décès d'origine cardiovasculaire, d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral et de mortalité toutes causes confondues. Chaque augmentation d'une unité du score MDS était associée à une réduction de 7 % des événements indésirables. Les auteurs suggèrent que le modèle de régime méditerranéen évalué dans cette étude est similaire au régime DASH et à la consommation d'aliments sains couramment recommandés dans les recommandations alimentaires.

Selon l'analyse, les fruits, les légumes, le poisson, l'alcool, les produits laitiers et le tofu/soja étaient associés à une diminution du risque de MACE. Étonnamment, les légumineuses, les céréales complètes, les boissons sucrées, les desserts à base de céréales raffinées, les en-cas sucrés et la viande ne présentaient aucune association. Par conséquent, alors que le régime méditerranéen montre clairement une diminution du risque, le régime alimentaire occidental ne s'est pas révélé augmenter le risque d'événements indésirables dans cette étude, ce qui constitue un résultat inattendu.

La recherche indique que les conseils alimentaires visant à augmenter la consommation de fruits, de légumes et de poisson pourraient être plus importants que la recommandation de réduire la consommation d’aliments typiques du régime occidental. Bien que cette étude n’ait pas pu établir de lien entre les effets indésirables sur les issues cardiovasculaires et les aliments typiques du régime occidental, elle ne donne certainement pas le feu vert aux individus pour consommer de la malbouffe en quantités excessives.

Comme l'a déclaré Ralph Stewart, l'un des auteurs de l'étude, dans le Sydney Morning Herald, « les évaluations étant relativement rudimentaires, certains effets néfastes ne peuvent être exclus ». Il convient également de noter qu'il s'agit d'une étude observationnelle, qui ne démontre pas de lien de cause à effet.

Une chose est claire : les résultats de cette vaste étude observationnelle montrent que les recommandations alimentaires préconisant une consommation accrue d’aliments sains restent d’actualité. De plus, sur le plan de la santé publique, l’intégration de l’évaluation des habitudes alimentaires dans les soins cliniques de routine pour les patients atteints de MCV et de cardiopathie coronarienne pourrait en fait constituer une mesure de prévention secondaire efficace.