Benefícios do consumo de azeite no tratamento da diabetes tipo 2
Uma análise das evidências recentes mostra que o azeite de oliva ajuda a melhorar mecanismos fundamentais envolvidos no desenvolvimento e na progressão da diabetes tipo 2, sendo uma recomendação adequada como parte de uma intervenção alimentar saudável.
Em todo o mundo, a diabetes tipo 2 atingiu proporções epidêmicas, com mais de 300 milhões de pessoas já diagnosticadas e uma estimativa de aumento para 600 milhões de casos diagnosticados até o ano de 2030.
Informações sobre a redução do risco de diabetes tipo 2 são bastante comuns. No entanto, encontrar informações sobre tratamento e manejo para uma pessoa que já tem diabetes tipo 2 pode ser um pouco mais difícil.
Portanto, este artigo foi concebido como uma espécie de mini-revisão de literatura, apontando para algumas das pesquisas recentes sobre o azeite de oliva e seus potenciais benefícios para uso como intervenção alimentar no tratamento do diabetes tipo 2.
O estresse do retículo endoplasmático (ER) é um mediador central da disfunção das células beta pancreáticas no diabetes tipo 2. Um estudo in vitro publicado na revista Biochemical and Biophysical Research Communications, em 2016, investigou se o tirosol, um composto polifenólico antioxidante encontrado no azeite de oliva, poderia proteger contra a disfunção das células beta. Os pesquisadores descobriram que o tirosol de fato protegia contra a morte celular induzida pelo estresse do ER nas células beta, sugerindo que ele deveria ser explorado como um agente terapêutico para melhorar a resistência à insulina e o diabetes.
A resistência à insulina (RI) é um dos principais fatores que contribuem para as dificuldades em manter o controle da glicemia. Um estudo publicado na revista Diabetologia, em 2015, randomizou 642 pacientes para uma dieta mediterrânea enriquecida com azeite de oliva (MedDiet) (35% de gordura; 22% proveniente de gordura monoinsaturada) ou uma dieta com baixo teor de gordura (menos de 28% de gordura) para determinar se a intervenção alimentar afeta a IR específica do tecido e a função das células beta. O estudo constatou que ambas as dietas melhoraram a RI; no entanto, a RI hepática foi mais melhorada pela dieta com baixo teor de gordura, enquanto a RI muscular e a RI muscular + hepática poderiam se beneficiar mais da MedDiet enriquecida com azeite de oliva.
Até o momento, não há ensaios clínicos avaliando o papel dos padrões alimentares na incidência de complicações microvasculares, como retinopatia e nefropatia, no diabetes tipo 2. Uma análise post hoc de uma coorte de participantes com diabetes tipo 2, publicada na revista Diabetes Care em 2015, mostra que a MedDiet suplementada com azeite de oliva extravirgem pode proteger contra a retinopatia diabética, uma complicação que leva à cegueira, mas não contra a nefropatia.
De acordo com uma revisão detalhada de 2.824 estudos, publicada no British Medical Journal em 2015, o consumo da Dieta Mediterrânea está associado a um melhor controle glicêmico e a melhores fatores de risco cardiovasculares, mesmo quando comparado a uma dieta com baixo teor de gordura.
Condições clínicas associadas à obesidade, como o diabetes tipo 2, apresentam melhorias com a ingestão diária de ácido linoleico conjugado (CLA) ou azeite de oliva extravirgem. Um estudo com ratos publicado no The Journal of Nutritional Biochemistry, em 2015, investigou se a suplementação alimentar com CLA ou azeite de oliva extravirgem poderia alterar o metabolismo corporal associado à energia mitocondrial. O estudo constatou que, embora o azeite de oliva extravirgem por si só não alterasse nenhum parâmetro metabólico, combinado com o CLA ele protege contra a resistência à insulina (RI) e o aumento do fígado, enquanto o CLA melhora a ação mitocondrial e o metabolismo corporal.
De acordo com uma pesquisa publicada na Biochimia et Biophysica Acta, em 2014, o ácido oleico, um importante componente biológico do azeite de oliva, é um componente primário dos lipídios de membrana e ajuda a regular as estruturas de membrana por ter a capacidade de se incorporar aos fosfolipídios, o que traz várias vantagens para a composição celular. Acredita-se também que membranas ricas em ácido oleico tenham maior flexibilidade para promover o transporte de glicose GLUT4 para dentro das células e ajudar a reverter a RI induzida por ácidos graxos saturados.
Um acompanhamento de 8,1 anos de um ensaio clínico randomizado de 4 anos, publicado na revista Diabetes Care em 2014, avaliou os efeitos a longo prazo de duas intervenções alimentares em 215 participantes com sobrepeso e diabetes tipo 2 recém-diagnosticada. Uma dieta mediterrânea com baixo teor de carboidratos (LCMD) (menos de 50% de carboidratos) foi comparada a uma dieta típica com baixo teor de gordura (menos de 30% de gordura) quanto à necessidade de medicação anti-hiperglicêmica. A LCMD resultou em uma redução significativamente maior nos níveis de HbA1c, uma taxa mais alta de remissão do diabetes e uma diferença de 2 anos na necessidade de medicação para diabetes em comparação com a dieta com baixo teor de gordura.
A dislipidemia é uma consequência da síndrome metabólica e é comum em indivíduos com diabetes tipo 2. Um estudo in vitro com células hepáticas de ratos, publicado no The Journal of Nutritional Biochemistry, em 2014, mostrou que o hidroxitirosol, o tirosol e a oleuropeína, fenóis presentes no azeite de oliva extra-virgem (EVOO), inibem a síntese de ácidos graxos e triglicerídeos, corroborando outras pesquisas que demonstram que o azeite de oliva exerce benefícios positivos sobre os níveis de colesterol.
Um estudo publicado na Clinical Nutrition, em 2013, randomizou 110 pacientes com síndrome metabólica para seguir a Dieta Mediterrânea + AEVO; Dieta Mediterrânea + nozes; ou dieta com baixo teor de gordura, a fim de investigar o efeito da Dieta Mediterrânea sobre biomarcadores oxidativos sistêmicos. Os resultados mostraram que, em comparação com uma dieta com baixo teor de gordura, a Dieta Mediterrânea reduziu o dano oxidativo aos lipídios e ao DNA em indivíduos com síndrome metabólica.
Esta não é uma lista exaustiva das pesquisas que examinam os benefícios do azeite de oliva no tratamento e controle do diabetes tipo 2, mas apenas uma breve revisão das evidências recentes. No entanto, as pesquisas parecem indicar que o azeite de oliva, seus fenóis, polifenóis e propriedades podem ajudar a melhorar alguns dos principais mecanismos envolvidos no desenvolvimento e na progressão do diabetes tipo 2, sendo uma recomendação adequada como parte de uma intervenção alimentar saudável.