Benefícios cardiometabólicos da dieta mediterrânea com azeite de oliva em pessoas com diabetes tipo 2
Seguir um padrão alimentar mediterrâneo proporciona uma ampla gama de benefícios duradouros à saúde, tanto na redução do risco quanto no tratamento do diabetes tipo 2.
O peso corporal, o colesterol, a pressão arterial (PA), os níveis de glicose e insulina e a função do pâncreas, o estresse oxidativo e a inflamação são fatores de risco cardiometabólicos que podem ser influenciados pela escolha do padrão alimentar de cada indivíduo. A dieta mediterrânea (MedDiet) é considerada um dos padrões alimentares mais saudáveis e se caracteriza pelo alto consumo de vegetais, frutas, azeite de oliva, nozes, sementes, peixes e aves.
Atualmente, o mundo enfrenta uma epidemia de indivíduos diagnosticados com diabetes tipo 2. O diabetes tipo 2 é predominantemente uma doença relacionada ao estilo de vida e uma condição metabólica acompanhada por muitos dos fatores metabólicos acima mencionados, o que aumenta consideravelmente o risco de problemas cardiovasculares. De acordo com a American Heart Association, “pelo menos 68% das pessoas com 65 anos ou mais que têm diabetes morrem de alguma forma de doença cardíaca; e 16% morrem de acidente vascular cerebral”.
Nos últimos anos, um importante avanço na ciência nutricional reconheceu que o padrão alimentar de um indivíduo é mais importante do que nutrientes selecionados isoladamente. Um padrão alimentar rico em diversas combinações de nutrientes e compostos, como o padrão da Dieta Mediterrânea (MedDiet), pode proporcionar um efeito sinérgico geral capaz de reduzir significativamente os riscos à saúde e oferecer benefícios para a saúde.
Uma revisão recente publicada na revista *Endocrine* analisou o padrão da Dieta Mediterrânea em relação a diversos fatores cardiometabólicos relacionados ao risco e ao tratamento do diabetes tipo 2 e, em comparação com dietas de controle, constatou o seguinte:
Para a prevenção do diabetes tipo 2, uma maior adesão ao padrão da Dieta Mediterrânea pode reduzir o risco de diabetes tipo 2 em 18 a 40 por cento. Para aqueles que seguem a dieta mediterrânea, a probabilidade de remissão da síndrome metabólica é de 34% a 74%. Em relação ao controle glicêmico, em comparação com dietas de controle, a dieta mediterrânea reduziu o HbA1c em 0,30% a 0,47%. Além disso, ao seguir uma Dieta Mediterrânea com teor de carboidratos inferior a 50%, os pacientes apresentaram uma taxa mais elevada de remissão completa: 14,7% no primeiro ano e 5% no sexto ano, em comparação com 4% e 0%, respectivamente, para uma dieta com baixo teor de gordura.
Em relação aos fatores de risco cardiovasculares, de modo geral, os estudos mostram uma redução da circunferência da cintura de 42 cm, redução do colesterol total de 5,4 a 8,9 mg/dl, redução dos triglicerídeos de 6,14 mg/dl, aumento do colesterol HDL de 1,17 mg/dl, redução da pressão arterial sistólica em 2,35 mmHg e redução da pressão arterial diastólica em 1,5 mmHg. Seguir a Dieta Mediterrânea reduz o peso corporal total em 0,29 a 2,2 kg, em comparação com as dietas de controle. De modo geral, as pessoas que seguem a Dieta Mediterrânea por um período médio de 4,8 anos apresentam uma redução de 28 a 30% no risco de eventos cardiovasculares clínicos, como infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e morte.
Os mecanismos propostos para os efeitos benéficos da Dieta Mediterrânea sobre os fatores de risco cardiometabólicos do diabetes tipo 2 são a natureza anti-inflamatória e antioxidante desse padrão alimentar. A mudança de fontes alimentares de baixa qualidade, como açúcares refinados, amidos, gorduras trans e alimentos altamente calóricos, para fontes alimentares de alta qualidade que contêm fibras, vitaminas, minerais e polifenóis, influencia o sistema imunológico de maneira benéfica, reduzindo o estresse oxidativo e a cascata inflamatória.
A inflamação está associada ao aumento da resistência à insulina, que não é apenas um precursor do diagnóstico de diabetes tipo 2, mas também um desafio contínuo para aqueles que já foram diagnosticados com diabetes. Muitos estudos demonstraram que a circulação de moléculas pró-inflamatórias é reduzida em pessoas que seguem um padrão da Dieta Mediterrânea, o que, por sua vez, pode melhorar a sensibilidade à insulina e a função endotelial no nível vascular. Melhorias na função endotelial também foram observadas em diabéticos que seguem um padrão da Dieta Mediterrânea.
Outro ponto interessante é que os benefícios alcançados por quem segue a Dieta Mediterrânea parecem ser duradouros em comparação com aqueles que seguem dietas de controle, como as de baixo teor de gordura.