Dieta Médica Reduz Risco de Grandes Eventos Cardíacos

A Dieta mediterrânea (MedDiet) é baseado no amplo consumo de alimentos saudáveis, como vegetais, frutas, legumes, grãos inteiros, frutas, peixes, álcool moderado e azeite. O padrão MedDiet foi associado a resultados reduzidos de doença cardiovascular (DCV) em estudos epidemiológicos e ensaios clínicos. Portanto, muitas autoridades de saúde recomendam o consumo de mais vegetais, frutas, grãos inteiros e peixes. Também é uma suposição comum que ingredientes associados a um padrão alimentar ocidental podem causar mais efeitos adversos. Portanto, a diminuição do consumo de alimentos processados ​​que contenham carboidratos refinados, açúcar, sódio e gorduras saturadas também são recomendados.
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Embora se presuma que uma dieta saudável seja benéfica para pacientes que já têm doença cardíaca coronária (CHD), poucas pesquisas estabeleceram quaisquer resultados associados. Como a dieta raramente é avaliada em uma situação clínica, é importante entender se a avaliação do padrão alimentar durante o atendimento clínico de rotina também pode ser considerada uma estratégia de prevenção secundária potente que merece mais atenção.

Um estudo publicado no European Heart Journal teve como objetivo estabelecer se os padrões alimentares MedDiet ou Western prevêem resultados adversos em pacientes de alto risco ou naqueles com doença arterial coronariana estável.

Retirado do estudo de estabilidade, um total de 15,482 participantes de 39 países foram incluídos nesta análise observacional secundária. Os participantes apresentavam alto risco de DCV ou atualmente tinham CHD estável. Embora o estudo de estabilidade tenha sido inicialmente desenhado para avaliar o risco de eventos adversos de DCV do Darapladibe, um inibidor da lipoproteína, o estudo também coletou informações dietéticas de questionários de frequência alimentar.

Essa análise secundária registrou os dados de consumo de alimentos em grupos seletivos de alimentos e os pontuou tanto no escore da dieta mediterrânea (MDS) quanto no escore da dieta ocidental (WDS). Os pesquisadores relataram que o resultado primário do estudo "foi a primeira ocorrência de eventos cardíacos adversos maiores (MACE) definidos como infarto do miocárdio não fatal, acidente vascular cerebral não fatal ou morte por causa CV durante um acompanhamento médio de 3.7 anos. ”

Os resultados do estudo mostraram que um escore MDS mais alto está significativamente associado a um menor risco de morte por DCV, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e morte por todas as causas. Cada aumento de uma unidade na pontuação MDS foi associado a uma redução de sete por cento nos resultados adversos. Os autores sugerem que o padrão MedDiet avaliado neste estudo é semelhante à dieta DASH e ao consumo de alimentos saudáveis ​​comumente recomendados nas diretrizes dietéticas.

De acordo com a análise, frutas, vegetais, peixes, álcool, laticínios e tofu / soja foram associados à diminuição do risco de MACE. Surpreendentemente, legumes, grãos inteiros, bebidas adoçadas, sobremesas de grãos refinados, salgadinhos doces e carnes não mostraram associação. Portanto, embora o MedDiet mostre claramente uma diminuição do risco, o padrão alimentar ocidental não mostrou aumentar o risco de resultados adversos neste estudo, o que foi um resultado inesperado.

A pesquisa indica que o aconselhamento dietético para aumentar o consumo de frutas, vegetais e peixes pode ser mais importante do que recomendar uma redução dos alimentos dietéticos ocidentais. Embora este estudo não tenha conseguido estabelecer uma associação entre os efeitos adversos nos resultados das DCV e os alimentos ocidentais típicos, certamente não dá aos indivíduos permissão para consumir junk food em grandes quantidades.

Como autor do estudo, Ralph Stewart, foi citado como tendo dito no Sydney Morning Herald, "porque as avaliações foram relativamente grosseiras, alguns danos não podem ser excluídos. ”Também deve-se notar que este é um estudo observacional, que não mostra causa e efeito.

Uma coisa é certa, os resultados deste grande estudo observacional mostram que o conselho dietético para incluir mais alimentos saudáveis ​​ainda é forte. E, em nível de saúde pública, colocar a avaliação do padrão alimentar no tratamento clínico de rotina para pacientes com DCV e DC pode, de fato, agir como uma potente medida de prevenção secundária.

• European Heart Journal


• O Sydney Morning Herald